معلومة

هل يمكن أن يسبب نزيف الأنف الموت؟

هل يمكن أن يسبب نزيف الأنف الموت؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

هل يمكن أن يكون الرعاف أو نزيف الأنف سببًا للوفاة؟


نعم ، يمكن ذلك ، لكنه نادر للغاية.

... نادرًا ما يكون نزيف الأنف مميتًا ، حيث يمثل 4 فقط من 2.4 مليون حالة وفاة في الولايات المتحدة في عام 1999 [1].

المشكلة الرئيسية هي أن الرعاف يمكن أن يكون علامة على أمراض قاتلة:

الحالات التي يُحتمل أن يكون فيها نزيف الأنف مميتًا هي تلك الحالات التي يوجد فيها تاريخ من إصابة حديثة في الرأس أو أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة لتصلب الشرايين أو ورم الأوعية الدموية الكامن في غرف الأنف. لم يتم الإبلاغ عن نزيف أنفي مميت عند الأطفال [2].

فيما يلي بعض الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات قاتلة إذا تركت دون علاج [3]:

  • سرطان الدم
  • ارتفاع ضغط الدم
  • اضطرابات التخثر
  • التهاب الكبد
  • إصابة بالرأس
  • متلازمات خلل التنسج النقوي - رعاف

يمكن أن يحدث الموت بسبب نزيف حاد عندما يكون الرعاف نتيجة تمزق تمدد الأوعية الدموية [4 ، 5 ، 6]:

تم الإبلاغ عن حالة رعاف قاتلة في مريض مصاب بتمدد الأوعية الدموية غير المشتبه به في الجزء تحت السلينويد من الشريان السباتي الداخلي. لم يكن هناك تاريخ معروف للصدمة. تم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية في وقت لاحق على فيلم الأشعة السينية القديم. غالبًا ما يسبق الرعاف الناتج عن تمدد الأوعية الدموية في هذا الموقع صدمة كبيرة في الرأس ويرتبط بشلل العصب القحفي ، وهو متلازمة مع معدل وفيات مرتفع. الرعاف الناجم عن تمزق تمدد الأوعية الدموية غير الرضحي نادر جدًا [4].


مراجع:

  1. جدول العمل الأول. الوفيات من كل سبب حسب الفئات العمرية لمدة 5 سنوات والعرق والجنس: الولايات المتحدة ، 1999 صفحة 1922. تم نشر المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض 2001-05-11. عبر مساهمي Wikipedia ، "Nosebleed ،" Wikipedia ، The Free Encyclopedia ، http://en.wikipedia.org/w/index.php؟title=Nosebleed&oldid=617613780 (تمت الزيارة في 21 يوليو / تموز 2014).
  2. كوين FB. رعاف قاتل. كاليفورنيا ميد. 1961 فبراير ؛ 94: 88-92. PubMed PMID: 13738727.
  3. التشخيص الصحيح (تم). وفيات الرعاف. متاح من http://www.rightdiagnosis.com/symptoms/epistaxis/deaths.htm (تم الوصول إليه في 21.07.2014)
  4. HORNIBROOK، J. and RHODE، J.C (1981)، EPISTAXIS FATAL FROM ANEURYSM OF THE INTRACRANAL INTRACRANAL INTRACRANAL CAROTID ARTERY. أوست. ن. جي سورج ، 51: 206-208. دوى: 10.1111 / j.1445-2197.1981.tb05942.x
  5. ب.ن.باثاك (1972). الرعاف - بسبب تمزق الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي. مجلة أمراض الحنجرة وطب الأذن ، 86 ، ص 395-397. دوى: 10.1017 / S0022215100075423.
  6. Urso-Baiarda F، Saravanappa N، Courteney-Harris R. سبب غير عادي للرعاف القاتل الهائل. إميرج ميد ج. 2004 مارس ؛ 21 (2): 266. PubMed PMID: 14988378.

أي إصابة ينتج عنها نزيف خارجي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة ، لأنها اختراق في دفاعات الجسم ونقطة دخول لمسببات الأمراض.

تفسير:

عندما يكون لديك نزيف من الأنف يجب أن يأتي الدم من مكان ما. عادة من داخل جسمك.

هذا يعني أن هناك ثقبًا في جسمك كبير بما يكفي لتدفق الدم.

هذا في المقابل يعني أيضًا أنه من خلال نفس الفتحة يمكن للأشياء أن تعود إلى داخل جسمك.

على سبيل المثال أي نوع من الفيروسات أو البكتيريا.

هذا لا يعني أن كل نزيف قد يكون مميتًا. ولكن اعتمادًا على البيئة ، يكون احتمال الإصابة بالعدوى أكبر بالتأكيد مع وجود آفة (ثقب في الدورة الدموية) منه بدونها.


ربما تكون القصة التي سمعتها عن وفاة جنكيز خان خاطئة بالكامل

توصلت دراسة جديدة إلى أن جنكيز خان ربما مات بسبب الطاعون الدبلي ، وليس من فقدان الدم بعد إخصائه أو لأسباب أخرى تداعت حولها على مر القرون.

جنكيز خانولد تيموجين لعشيرة بورجيجين عام 1162 ، وكان أحد أشهر الفاتحين في التاريخ. في عام 1206 ، أسس وشغل منصب أول حاكم للإمبراطورية المغولية ، والتي كانت ، وقت وفاته عام 1227 ، أكبر بمرتين ونصف من مساحة الإمبراطورية الرومانية ، حسبما لاحظ مؤلفو الدراسة الجديدة. وصل إرثه إلى أبعاد عالمية: دراسة نشرت عام 2003 في المجلة الأمريكية لعلم الوراثة البشرية اقترح أن حوالي 1 من كل 200 رجل في جميع أنحاء العالم قد يكونون من نسل جنكيز خان المباشرين.

في حين أن تأثير الفاتح معروف جيدًا ، إلا أن موته يكتنفه الغموض. قال الباحثون إن عائلة جنكيز خان وأتباعه تلقوا تعليمات بالحفاظ على وفاته باعتباره السر الخفي ، لأنه حدث خلال مرحلة حيوية من حربهم ضد شيا الغربية ، وهي إمبراطورية حاربها المغول لأكثر من 20 عامًا.

وقال العلماء إنه لتكريم ذكرى جنكيز خان أو تلويثها ، أخبر أصدقاء وأعداء المغول عددًا من الأساطير حول وفاته. تزعم إحدى القصص أنه توفي لفقدان الدم بعد تعرضه للطعن أو الإخصاء من قبل أميرة من شعب التانغوت ، قبيلة تبتو بورمان في شمال غرب الصين. وأشار آخرون إلى أنه توفي متأثرا بجروح أصيب بها بعد سقوط حصانه ، أو سقط في معركة ضد الصينيين أو مات بسبب جرح سهم مصاب خلال حملته الأخيرة ضد شيا الغربية.

في الدراسة الجديدة ، اقترح الباحثون أن كل هذه الأساطير من المحتمل أن تكون قد اخترعت جيدًا بعد وفاة جنكيز خان.

قال المؤلف المشارك للدراسة فرانشيسكو جالاسي ، الطبيب وأخصائي أمراض الحفريات في جامعة فليندرز في أديلايد بأستراليا ، لـ Live Science في رسالة بالبريد الإلكتروني: "غالبًا ما تختلط وفاة ملوك وأباطرة الصين الكبرى بالأساطير". "تُنسب أسباب الوفاة المثيرة وغير العادية إلى شخصيات استثنائية ، عندما يكون من المعقول البحث عن حالات أكثر شيوعًا ، مثل الأمراض المعدية. بشكل عام ، لا توجد أدلة كافية لدعم هذه الأساطير."

على سبيل المثال ، عندما توفي جنكيز خان ، "كان لا يزال في أوج قوته ، يحترمه أتباعه ويهتم به خدمه جيدًا" ، كما قال المؤلف المشارك في الدراسة وينبينج يو ، وهو باحث في علم الأحياء البشري بجامعة أديلايد ، أخبر Live Science في رسالة بريد إلكتروني. وهذا يجعل موته بالاغتيال السياسي أو التسمم أمرا بعيد الاحتمال ".

أثناء إجراء بحث طبي حول تأثير المرض في جميع أنحاء العالم ، قرر العلماء التركيز على وفاة جنكيز خان. "دفع جائحة COVID-19 الحالي أفكارنا نحو التفكير في القديم الأوبئةقال جلاسي.

ركز الباحثون على "تاريخ يوان" ، وهو نص تاريخي تم تكليفه خلال عهد أسرة مينج الصينية. ذكر هذا العمل أنه في الفترة من 18 أغسطس إلى 25 أغسطس 1227 ، خلال حملة جنكيز خان الأخيرة ضد شيا الغربية ، شعر بتوعك بسبب الحمى التي قتله في النهاية في غضون ثمانية أيام بعد ظهور المرض. أشارت أبحاث سابقة إلى أنه أصيب بحمى التيفود ، لكن جالاسي وزملاؤه أشاروا إلى عدم وجود أي ذكر لأعراض نموذجية أخرى لهذا المرض ، مثل آلام البطن والقيء.

قام العلماء بتشخيص جنكيز خان ليس فقط من خلال النظر إلى علاماته السريرية ، ولكن أيضًا باستخدام المعلومات حول الأمراض التي كانت القوات المغولية وأعداؤها يعانون منها في ذلك الوقت ، بالإضافة إلى المعرفة الحديثة بأوقات ظهور الأمراض المعدية. وجدوا أن أعراضه تتطابق مع أعراض الطاعون الدبلي كان هذا سائدًا في تلك الحقبة ، وفقًا لما قاله المؤلف المشارك للدراسة ماسيج هينبيرج ، عالم الآثار وعالم الأمراض القديمة في جامعة أديلايد ، لـ Live Science في رسالة بريد إلكتروني.

أقر العلماء أن مثل هذا البحث التشخيصي بأثر رجعي كان حتمًا محدودًا بسبب عدم الوصول إلى جثة جنكيز خان ، ولا يزال موقع دفنه غير معروف. ومع ذلك ، "بينما لا يمكننا أن نكون متأكدين بنسبة 100٪ بشأن السبب الدقيق للوفاة بسبب هذه القيود ، يمكننا القول إن هذا السيناريو السريري أكثر واقعية بكثير ويستحق الدراسة التاريخية من فرضيات أخرى بعيدة المنال ،" قال جالاسي.

إجمالاً ، اقترح الباحثون أن مصير جنكيز خان قد يحمل دروسًا في الوقت الحاضر.

"لقد أظهر الوباء الأخير مرة أخرى أن قادة الدول يمكن أن يصابوا بالأمراض المعدية ، وعلى الرغم من قوتهم ، لا يمكن حمايتهم من الظواهر التي تحدث بشكل طبيعي مثل الأمراض المعدية ،" كاتانيا في إيطاليا ، لـ Live Science في رسالة بريد إلكتروني. على هذا النحو ، قد تكون وفاة جنكيز خان بمثابة "مثال عام لتأثير الأمراض على القيادة ، والتي من المحتمل أن تكون قادرة على تغيير مسار التاريخ" ، قالت.

قام العلماء بتفصيل النتائج التي توصلوا إليها على الإنترنت في 11 يناير في المجلة الدولية للأمراض المعدية.


الأسباب والمخاطر

يعتبر الرعاف أكثر شيوعًا في أشهر الشتاء ، ويرجع ذلك إلى زيادة حدوث التهابات الجهاز التنفسي العلوي واستخدام التدفئة المركزية التي تسبب جفاف وتهيج الأغشية المخاطية. 3 تحت سن 49 عامًا ، يكون نزيف الأنف أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث - تم افتراض أن هرمون الاستروجين قد يكون وقائيًا. 4

الأسباب الرئيسية للرعاف هي رضوض الأنف ، واضطرابات وظيفة الصفائح الدموية ، واضطرابات مثل توسع الشعيرات النزفي الوراثي ، وتعاطي الكوكايين ، وبعض الحالات الجهازية ، مثل الورم الحبيبي فيجنر والأورام (نادرًا).

القليل من الأدوية تسبب الرعاف مباشرة. قد يكون المرضى الذين يستخدمون بخاخات الستيرويد الموضعية أكثر عرضة للإصابة بالرعاف من خلال ترقق الغشاء المخاطي للحاجز ، ولكن نادرًا ما تسبب هذه المنتجات نزيفًا كبيرًا. يُدرج الرعاف كأثر جانبي للإيزوتريتنون ، وربما يرجع ذلك إلى تأثير التجفيف على الغشاء المخاطي للأنف.

لا تتسبب الأدوية المسيلة للدم أو مضادات التخثر مثل الأسبرين وكلوبيدوجريل والوارفارين في حدوث نزيف في الأنف بحد ذاتها ، ولكن من خلال تقليل قدرة الدم على التجلط ، يمكن أن يطيل النزيف ، مما يجعله أثقل وأكثر أهمية سريريًا. المرضى الذين يعانون من الرعاف الذين يتناولون الوارفارين يجب أن يتم فحص نسبتهم الطبيعية الدولية.

إذا كان INR ضمن النطاق المستهدف ، يمكن للمرضى عادةً الاستمرار في تناول الوارفارين. إذا كان INR مرتفعًا ، فيمكن الإشارة إلى حجب أو عكس الوارفارين. لا يمكن عكس تأثير الأسبرين ويستمر طوال عمر الصفائح الدموية (تسعة أو 10 أيام) ، وبالتالي فإن إيقاف الأسبرين أثناء نزيف الأنف ليس له فائدة تذكر. بشكل عام ، يجب على المرضى عدم التوقف عن تناول أي أدوية موصوفة دون استشارة الصيدلي أو الطبيب أولاً.

هذا المريض قلق بشأن ضغط دمه. ربما يكون الارتباط بين ارتفاع ضغط الدم والرعاف خرافة. على الرغم من أنه من الشائع أن يعاني المرضى من ارتفاع ضغط الدم عند تعرضهم لنزيف في الأنف ، فقد يُعزى ذلك إلى التوتر والقلق وما إلى ذلك. وجدت دراسة متابعة تبحث في حدوث ارتفاع ضغط الدم غير المشخص في المرضى بعد الرعاف أنه ليس أعلى مما هو متوقع في عموم السكان. 5

  • تتكون الإسعافات الأولية أو العلاج المنزلي لنزيف الأنف من الضغط على طرف الأنف اللحمي لمدة 10 إلى 15 دقيقة أثناء الجلوس للأمام ، ويجب أن يذهب المرضى الذين يعانون من نزيف يستمر لفترة أطول من ذلك إلى قسم A & ampE.
  • نادرًا ما يكون نزيف الأنف خطيرًا ولكن يجب توخي الحذر مع المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر.
  • يمكن علاج نزيف الأنف المتكرر البسيط باستخدام الكي أو كريم Naseptin.

محتويات

يمكن أن يحدث نزيف الأنف لأسباب متنوعة. تشمل بعض الأسباب الأكثر شيوعًا الصدمة الناتجة عن نقر الأنف ، أو الصدمة الحادة (مثل حادث سيارة) ، أو إدخال جسم غريب (على الأرجح عند الأطفال). [4] الرطوبة النسبية (بما في ذلك المباني ذات التدفئة المركزية) ، والتهابات الجهاز التنفسي ، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والتهاب الأنف أو المهيجات البيئية يمكن أن تسبب التهابًا وترققًا في أنسجة الأنف ، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية حدوث نزيف من الأنف. [4]

معظم أسباب نزيف الأنف ذاتية الحد ولا تتطلب عناية طبية. ومع ذلك ، إذا كان نزيف الأنف متكررًا أو لا يستجيب للعلاجات المنزلية ، فقد يلزم التحقيق في السبب الأساسي. بعض الأسباب النادرة مذكورة أدناه: [2] [4] [12]

    (ثاني أكسيد الكبريت) E220 (كمادة حافظة للأغذية تستخدم بشكل خاص في النبيذ والفواكه المجففة وما إلى ذلك) كمواد حافظة للأغذية توجد بشكل طبيعي في بعض الفواكه والخضروات
    (على سبيل المثال نتوء الحاجز) (عادة ضربة حادة للوجه مثل لكمة ، أحيانًا مصحوبة بكسر في الأنف) (مثل الأصابع أثناء نقر الأنف) الصدمة الضغطي الصدمة (مثل النزول في الطائرة أو الصعود في الغوص) كسر
  • كسر الحاجز / انثقاب (على سبيل المثالرأب الحاجز الأنفي وجراحة الجيوب الأنفية الوظيفية بالمنظار)
  • قد يكون نزيف الأنف بسبب كسر في عظام الوجه مثل الفك العلوي والزيجوما.

يحتوي الغشاء المخاطي للأنف على إمداد دم غني يمكن أن يتمزق بسهولة ويسبب النزيف. قد يكون التمزق عفويًا أو بسبب الصدمة. تم الإبلاغ عن حدوث نزيف في الأنف لدى ما يصل إلى 60٪ من السكان مع حدوث ذروته في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 10 أعوام وأكثر من 50 عامًا ويبدو أنها تحدث عند الذكور أكثر من الإناث. [14] تميل الزيادة في ضغط الدم (على سبيل المثال بسبب ارتفاع ضغط الدم العام) إلى زيادة مدة الرعاف التلقائي. [١٥] الأدوية المضادة للتخثر واضطرابات تخثر الدم يمكن أن تعزز النزيف وتطيل أمده. الرعاف العفوي أكثر شيوعًا عند كبار السن حيث يصبح الغشاء المخاطي للأنف (البطانة) جافًا ورقيقًا ويميل ضغط الدم إلى الارتفاع. كبار السن هم أيضًا أكثر عرضة لنزيف الأنف لفترات طويلة لأن الأوعية الدموية لديهم أقل قدرة على الانقباض والسيطرة على النزيف.

تحدث الغالبية العظمى من نزيف الأنف في الجزء الأمامي (الأمامي) من الأنف من الحاجز الأنفي. هذه المنطقة غنية بالأوعية الدموية (ضفيرة كيسيلباخ). تُعرف هذه المنطقة أيضًا باسم منطقة ليتل. يُعرف النزيف في الجزء الخلفي من الأنف بالنزيف الخلفي وعادة ما يكون بسبب النزيف من ضفيرة وودروف ، وهي ضفيرة وريدية تقع في الجزء الخلفي من الصماخ السفلي. [16] النزيف الخلفي غالبًا ما يكون طويلًا ويصعب السيطرة عليه. يمكن أن تترافق مع نزيف من كل من الخياشيم وبتدفق أكبر للدم إلى الفم. [14]

أحيانًا يمر الدم المتدفق من مصادر أخرى للنزيف عبر تجويف الأنف ويخرج من فتحتي الأنف. وبالتالي ، فإن الدم يأتي من الأنف ولكنه ليس نزيفًا حقيقيًا ، أي لا ينشأ حقًا من تجويف الأنف. يسمى هذا النزيف "الكاذب الكاذب" (مستعار + رعاف). تشمل الأمثلة الدم الذي يسعل عبر مجرى الهواء وينتهي به المطاف في التجويف الأنفي ثم يقطر.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من نزيف أنفي غير معقد أن يستخدموا طرقًا محافظة لمنع نزيف الأنف في المستقبل مثل النوم في بيئة رطبة أو وضع الفازلين على فتحة الأنف. [4]

يمكن إيقاف معظم نزيف الأنف الأمامي عن طريق الضغط المباشر ، مما يساعد على تعزيز تجلط الدم. [4] أولئك الذين يعانون من نزيف في الأنف يجب أن يحاولوا أولاً تفجير أي جلطات دموية ثم الضغط لمدة خمس دقائق على الأقل وحتى 20 دقيقة. [4] يجب أن يكون الضغط ثابتًا ويساعد إمالة الرأس للأمام على تقليل فرصة الغثيان وانسداد مجرى الهواء كما هو موضح في الصورة على اليمين. [14] عند محاولة إيقاف نزيف الأنف في المنزل ، لا ينبغي إمالة الرأس للخلف. [٢] بلع الدم الزائد يمكن أن يهيج المعدة ويسبب القيء. تتوافر الأدوية التي تضيق الأوعية مثل أوكسي ميتازولين (أفرين) أو فينيليفرين على نطاق واسع دون وصفة طبية لعلاج التهاب الأنف التحسسي ويمكن أيضًا استخدامها للسيطرة على حالات الرعاف الحميدة. [17] أولئك الذين يعانون من نزيف في الأنف يستمر لأكثر من 20 دقيقة (في وضع الضغط المباشر كما هو موضح في الصورة على اليمين) يجب أن يطلبوا العناية الطبية. [4]

تحرير تعبئة الأنف

إذا لم يتمكن الضغط والكي الكيميائي من إيقاف النزيف ، فإن حشو الأنف هو الدعامة الأساسية للعلاج. [18] هناك العديد من أشكال حشو الأنف التي يمكن أن تتناقض مع حشوة الأنف الأمامية وحشو الأنف الخلفي. [19] تقليديا ، يتم تعبئة الأنف عن طريق حشو الشاش في الأنف ، وبالتالي الضغط على الأوعية الموجودة في الأنف وإيقاف النزيف. تم استبدال عبوات الشاش التقليدية بمنتجات مثل Merocel و Rapid Rhino. [18] سدادة الأنف Merocel تشبه حشوة الشاش باستثناء أنها بوليمر رغوي صناعي (مصنوع من كحول البولي فينيل ويتمدد في الأنف بعد تطبيق الماء) مما يوفر بيئة أقل ترحيباً للبكتيريا. [4] يوقف Rapid Rhino نزيف الأنف باستخدام قسطرة بالون ، مصنوعة من كربوكسي ميثيل سلولوز ، والتي لها صفعة يتم نفخها بالهواء لوقف النزيف من خلال الضغط الإضافي في تجويف الأنف. [18] أظهرت مقالات المراجعة المنهجية أن الفعالية في وقف نزيف الأنف متشابهة بين عبوات Rapid Rhino و Merocel ، ومع ذلك ، فقد ثبت أن Rapid Rhino يتمتع بسهولة أكبر في الإدخال وتقليل الانزعاج. [18] يحتاج الأشخاص الذين يتلقون حشو الأنف إلى العودة إلى أخصائي طبي في غضون 24-72 ساعة لإزالة التغليف. [4] [3] هناك أيضًا العديد من مواد التعبئة القابلة للذوبان التي توقف النزيف من خلال استخدام عوامل التخثر التي تعزز الجلطات الدموية ، مثل الجراحة. [4] لا تتطلب الرغوات والمواد الهلامية الخثارية الإزالة والذوبان بعد بضعة أيام. يمكن تحقيق الحشو الأنفي الخلفي باستخدام قسطرة فولي ، وتفجير البالون عندما يكون في الجزء الخلفي من الحلق ، وتطبيق الجر. [19] تشمل مضاعفات حشو الأنف الخراجات ، ورم الحاجز الدموي ، والتهاب الجيوب الأنفية ، ونخر الضغط. [2] في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث متلازمة الصدمة التسممية مع حشو الأنف لفترات طويلة. نتيجة لذلك ، تتضمن العديد من أشكال حشو الأنف استخدام مرهم مضاد حيوي موضعي مضاد للمكورات العنقودية. [2]

تحرير حمض الترانيكساميك

يساعد حمض الترانيكساميك في تعزيز تخثر الدم. [6] بالنسبة لنزيف الأنف ، يمكن تطبيقه على موقع النزيف ، أو عن طريق الفم ، أو حقنه في الوريد. [6]

تحرير الكي

تتضمن هذه الطريقة تطبيق مادة كيميائية مثل نترات الفضة على الغشاء المخاطي للأنف ، والتي تحرق وتغلق النزيف. [12] في النهاية ، سيخضع النسيج الأنفي الذي توضع عليه المادة الكيميائية للنخر. [١٢] هذا النوع من العلاج هو الأفضل للنزيف الخفيف ، وخاصة عند الأطفال ، والذي يكون واضحًا للعيان. [12] عادة ما يتم استخدام مخدر موضعي (مثل الليدوكائين) قبل الكي. يمكن أن تسبب نترات الفضة اسوداد الجلد بسبب ترسب كبريتيد الفضة ، على الرغم من أن هذا سوف يتلاشى مع مرور الوقت. [20]

تحرير الجراحة

النزيف المستمر على الرغم من التعبئة الجيدة للأنف هو حالة جراحية طارئة ويمكن علاجها عن طريق التقييم بالمنظار لتجويف الأنف تحت التخدير العام لتحديد نقطة نزيف بعيدة المنال أو لربط (ربط) الأوعية الدموية التي تغذي الأنف مباشرة. تشمل هذه الأوعية الدموية الشرايين الشحمية ، والشرايين الغربالية الأمامية والخلفية. نادرًا ما يمكن ربط الفك العلوي أو فرع من الشريان السباتي الخارجي. يمكن أيضًا إيقاف النزيف عن طريق الانصمام داخل الشرايين باستخدام قسطرة موضوعة في الفخذ وربط الشريان الأورطي إلى وعاء النزيف بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية. [21] لا يوجد فرق في النتائج بين الانصمام والربط كخيارين للعلاج ، ولكن الانصمام يكون أكثر تكلفة بكثير. [٢٢] قد يكون النزيف المستمر مؤشرًا على حالات كامنة أكثر خطورة. [21]

تحرير آخر

فائدة التبريد الموضعي للرأس والرقبة أمر مثير للجدل. [23] يقول البعض أن وضع الثلج على الأنف أو الجبهة ليس مفيدًا. [24] [25] يشعر آخرون أنه قد يحفز تضيق الأوعية الدموية في الأنف وبالتالي يكون مفيدًا. [26]

في اللغة المرئية للمانجا والأنيمي اليابانية ، يشير نزيف الأنف المفاجئ والعنيف إلى إثارة الشخص النازف جنسيًا. [27] [28] في الخيال الغربي ، غالبًا ما يشير نزيف الأنف إلى تركيز أو جهد عقلي مكثف ، لا سيما أثناء استخدام القوى النفسية. [29] [30]

في الاستخدام الأمريكي والكندي ، "قسم نزيف الأنف" و "مقاعد الرعاف" هي لغة عامية شائعة للجلوس في الأحداث الرياضية أو غيرها من الأحداث التي تكون أعلى وأبعد من الحدث. تشير الإشارة إلى الميل إلى النزيف الأنفي على ارتفاعات عالية ، عادة بسبب انخفاض الضغط الجوي.

يتضمن التاريخ الشفوي لقبيلة Sioux الأمريكية الأصلية إشارة إلى النساء اللائي يعانين من نزيف في الأنف نتيجة لعزف عاشق للموسيقى ، مما يدل على الإثارة الجنسية. [31]

في اللغة الفنلندية ، يشيع استخدام "سحب الدم من الأنف" و "الاستجداء من أجل نزيف في الأنف" في المعنى المجرد لوصف السلوك المدمر للذات ، على سبيل المثال تجاهل إجراءات السلامة أو تعمد تفاقم الأطراف الأقوى. [32]

في العامية الفلبينية ، تعني "الإصابة بنزيف في الأنف" صعوبة كبيرة في التحدث باللغة الإنجليزية مع متحدث الإنجليزية بطلاقة أو لغته الأم. يمكن أن يشير أيضًا إلى القلق الناجم عن حدث مرهق مثل فحص أو مقابلة عمل. [33]

في اللغة الهولندية ، "التظاهر بالنزيف في الأنف" هو قول مأثور يعني التظاهر بعدم معرفة أي شيء عن شيء ما. [34]

تحرير أصل الكلمة

الكلمة رعاف من اليونانية: ἐπιστάζω إبيستازو، "ينزف من الأنف" من ἐπί برنامج epi، "فوق ، فوق" و στάζω stazo، "للتنقيط [من الخياشيم]". [ بحاجة لمصدر ]


خيارات العلاج

تتضمن الخطوة الأولى في إدارة نزيف الأنف الحاد "تعبئة" الأنف ، والتي يجب أن يقوم بها طبيب مدرب بشكل مناسب. إذا لم يوقف هذا النزيف ، يتم إجراء عملية تسمى الانصمام يتم من خلالها سد الأوعية الدموية التي تغذي البطانة الداخلية للأنف.

إذا كنت تعاني من فقدان شديد للدم من نزيف في الأنف ، فقد يتسبب ذلك في فقر دم خطير أو خلل في وظائف القلب وتقليل جودة الحياة. في Mount Sinai ، يمكننا استخدام الانصمام لعلاج نزيف الأنف الحاد والمتكرر الذي لا يمكن السيطرة عليه بالوسائل التقليدية.

قد نحقق في مصدر النزيف عن طريق تصوير الأوعية. بعد تحديد الأوعية المسؤولة عن النزيف ، يمكننا العودة من خلال قسطرة وسد الأوعية لوقف النزيف (الانصمام). في بعض الحالات ، يمكن أن تكون هذه التقنية منقذة للحياة.


الموضوعات والأساليب والنتائج

تمت مقارنة عادات الكحوليات لـ 140 مريضًا متتاليًا تم قبولهم بنزيف الأنف (79 رجلاً متوسط ​​العمر 54.5 سنة ، المدى 23-93) مع تلك العادات في 113 من العمر والضوابط المتطابقة مع الجنس المختارة من المرضى الذين عولجوا من أمراض الأنف والأذن والحنجرة غير نزيف الأنف (65 رجلاً 56.4 ، 21-92). تم استبعاد المرضى الذين كان نزيف الأنف لديهم ثانويًا لسبب معروف مثل الصدمة أو العلاج المضاد للتخثر أو خلل التنسج الدموي.

تمت مقابلة جميع المرضى من قبل طبيب القبول في غضون 24 ساعة من القبول ، وتم استخدام استبيان لتسجيل تاريخ استهلاك الكحول لكل مريض.

لقد قمنا بتعريفهم بأنهم لا يشربون الكحول إذا لم يشربوا الكحول من حين لآخر إذا كانوا يشربون الكحول أقل من مرة في الأسبوع والذين يشربون بانتظام إذا شربوا الكحول أكثر من مرة في الأسبوع. لقد قدرنا وحدات الكحول التي يشربونها كل أسبوع لمن يشربون الكحول بشكل متقطع ومنتظم باستخدام تقاريرهم الذاتية لمتوسط ​​أسبوع يشربون فيه الكحول ، واعتبرت وحدة واحدة كمقياس واحد للمشروبات الروحية ، أو كأسًا واحدًا من النبيذ ، أو نصف باينت (284 مل) 2 كما سجلنا ما إذا كان المرضى قد شربوا الكحول خلال 24 ساعة من الدخول.

يوضح الجدول نتائج الاستبيان. كانت نسبة غير الشاربين في المرضى الذين يعانون من نزيف الأنف مماثلة لتلك الموجودة في المجموعة الضابطة (34٪ (47/140) مقابل 35٪ (39/113)) ، لكن نسبة الذين يشربون بانتظام كانت أعلى بشكل ملحوظ (45٪ ( 63/140) v 30 (34/113) P & lt0.025، X 2 اختبار النسب). المرضى الذين يعانون من نزيف الأنف شربوا الكحول أكثر من الضوابط (33 (متوسط) وحدة في الأسبوع v 7).

مقارنة بين 140 مريضا يعانون من نزيف في الأنف و 113 ضابطا من حيث كمية وتواتر استهلاك الكحول. القيم هي الأرقام (النسب المئوية) للمرضى والضوابط ما لم ينص على خلاف ذلك

بسبب التوزيع المنحرف لاستهلاك الكحول ، قمنا بمقارنة المرضى والضوابط باختبار Mann-Whitney U ، والذي أظهر فرقًا كبيرًا (P & lt0.01). ظل هذا الاختلاف عند استبعاد الأشخاص الذين لا يشربون ، وكان واضحًا أيضًا لكل من الرجال والنساء ، على الرغم من أن الرجال يشربون وحدات كحول أكثر من النساء في كل من المرضى الذين يعانون من نزيف الأنف وفي المجموعة الضابطة. تم دعم هذه الاختلافات في تواتر وكمية استهلاك الكحول من خلال اكتشاف أن المرضى الذين يعانون من نزيف الأنف كانوا أكثر عرضة بشكل ملحوظ من الضابطة لشرب الكحول في غضون 24 ساعة من القبول (P & lt0.01، X 2 اختبار النسب).


مراجع

الوهج ، P. وآخرون. توقع البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من مرض متقدم. يورو. J. السرطان 44, 1146–1156 (2008).

Hippisley-Cox، J. & amp Coupland، C. تطوير والتحقق من صحة خوارزمية التنبؤ بمخاطر QMortality لتقدير مخاطر الموت على المدى القصير وتقييم الضعف: دراسة جماعية. BMJ 358، j4208 (2017).

Flegal، K. M.، Kit، B. K.، Orpana، H. & amp Graubard، B. I. رابطة جميع أسباب الوفيات مع زيادة الوزن والسمنة باستخدام فئات مؤشر كتلة الجسم القياسية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. جاما 309, 71–82 (2013).

داناي ، ج وآخرون. أسباب الوفاة التي يمكن الوقاية منها في الولايات المتحدة: التقييم المقارن للمخاطر المتعلقة بالنظام الغذائي ونمط الحياة وعوامل الخطر الأيضية. بلوس ميد. 6، e1000058 (2009).

بوترمان ، إي وآخرون. توقع الوفيات من 57 عاملاً اقتصاديًا وسلوكيًا واجتماعيًا ونفسيًا. بروك. ناتل. أكاد. علوم. https://doi.org/10.1073/pnas.1918455117 (2020).

وانج ، ت.جيه وآخرون. مؤشرات حيوية متعددة للتنبؤ بأحداث القلب والأوعية الدموية الرئيسية الأولى والموت. إنجل. جيه ميد. 355, 2631–2639 (2006).

فيشر ، ك وآخرون. تنميط العلامات الحيوية بواسطة التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي النووي للتنبؤ بجميع أسباب الوفيات: دراسة قائمة على الملاحظة لـ 17،345 شخصًا. بلوس ميد. 11، e1001606 (2014).

ديلين ، جيه وآخرون. ملف تعريف التمثيل الغذائي لمخاطر الوفيات لجميع الأسباب التي تم تحديدها في دراسة قائمة على الملاحظة لـ 44168 فردًا. نات. كومون. 10, 3346 (2019).

كول ، جيه إتش وآخرون. عمر الدماغ يتنبأ بالوفيات. مول. الطب النفسي 23, 1385–1392 (2018).

تشانغ ، واي وآخرون. تتنبأ توقيعات مثيلة الحمض النووي في الدم المحيطي بقوة بجميع أسباب الوفيات. نات. كومون. 8, 14617 (2017).

Cawthon، R.M، Smith، K.R، O’Brien، E.، Sivatchenko، A. & amp Kerber، R. A. الرابطة بين طول التيلومير في الدم والوفيات لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر. لانسيت 361, 393–395 (2003).

هو ، ج. إي وآخرون. المؤشرات الحيوية للبروتين لأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات في المجتمع. جيه. مساعد القلب. 7، e008108 (2018).

أورول ، إي إس وآخرون. بروتينات المصل عالية الإنتاجية لتحديد المؤشرات الحيوية للبروتين للوفيات لدى كبار السن من الرجال. شيخوخة الخلية 17، e12717 (2018).

روهلوف ، جيه سي وآخرون. روابط الحمض النووي ذات السلاسل الجانبية الشبيهة بالبروتين: الأبتاميرات المعدلة واستخدامها كعوامل تشخيصية وعلاجية. مول. هناك. احماض نووية 3، e201 (2014).

أسارسون ، إي وآخرون. المقايسة المناعية المتجانسة 96 Plex PEA تظهر حساسية عالية وخصوصية وقابلية ممتازة للتوسع. بلوس واحد 9، e95192 (2014).

ميني ، سي وآخرون. التواقيع البروتينية المتداولة للعمر الزمني. جي جيرونتول. أ. بيول. علوم. ميد. علوم. 70, 809–816 (2015).

تاناكا ، ت. وآخرون. بصمة بروتين البلازما للعمر في البشر الأصحاء. شيخوخة الخلية 17، e12799 (2018).

تاناكا ، ت. وآخرون. بصمة المرقم الحيوي لبروتينات البلازما تتنبأ بالعمر بالصحة ومدى الحياة. eLife 9، e61073 (2020).

ساتيان ، إس وآخرون. الملف البروتيني للبلازما للعمر ، والمدى الصحي ، وجميع أسباب الوفيات لدى كبار السن. شيخوخة الخلية 19، e13250 (2020).

Lehallier، B. et al. التغيرات المتموجة في ملامح بروتين البلازما البشرية عبر العمر. نات. ميد. 25, 1843–1850 (2019).

جانز ، ب. وآخرون. تطوير والتحقق من درجة المخاطر القائمة على البروتين لنتائج القلب والأوعية الدموية بين المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية المستقرة. جاما 315, 2532–2541 (2016).

ويليامز ، إس إيه وآخرون. أنماط بروتين البلازما كمؤشرات شاملة للصحة. نات. ميد. 25, 1851–1857 (2019).

رافنار ، ت. وآخرون. مشروع السرطان الأيسلندي - نهج شامل للسكان لدراسة السرطان. نات. القس السرطان 4, 488–492 (2004).

إيفارسدوتير ، إي في وآخرون. يمثل تباين التسلسل في ANAPC1 24 ٪ من التباين في كثافة الخلايا البطانية للقرنية. نات. كومون. 10, 1284 (2019).

Kursa، M.B & amp Rudnicki، W. R. اختيار الميزة مع Boruta Package. JSS J. Stat. سوفتو. 36, 1–13 (2010).

Tibshirani ، R. الانحدار الانحدار والاختيار عبر Lasso. J.R Stat. شركة سر. ميثودول ب. 58, 267–288 (1996).

جاسال ، ب. وآخرون. قاعدة معرفة مسار رد الفعل. الدقة الأحماض النووية. 48، D498 – D503 (2020).

عبيد ، د. ، كروثر ، س. ج ، ماك كالمان ، ك. ، براون ، أ. & أمبير كروثر ، د. ب. سرعة المعالجة المعرفية عبر العمر الافتراضي: تتجاوز تأثير سرعة المحرك. أمام. الشيخوخة العصبية. 9, 62 (2017).

م. ريتان ، ر. م. صلاحية اختبار صنع الممر كمؤشر على تلف عضوي في الدماغ. إدراك. موت. مهارات 8, 271–276 (1958).

ويكلوند ، إف إي وآخرون. سيتوكين 1 المثبط للبلاعم (MIC-1 / GDF15): علامة جديدة للوفيات لجميع الأسباب: مصل MIC-1 / GDF15 ومخاطر الوفاة. شيخوخة الخلية 9, 1057–1064 (2010).

Baek، S.J & amp Eling، T. عامل تمايز النمو 15 (GDF15): بروتين البقاء على قيد الحياة مع إمكانات علاجية في أمراض التمثيل الغذائي. فارماكول. هناك. 198, 46–58 (2019).

كول ، أ ب وآخرون. يتوسط GDF15 تأثيرات الميتفورمين على وزن الجسم وتوازن الطاقة. طبيعة سجية 578, 444–448 (2020).

مون ، ج.س وآخرون. يحمي عامل تمايز النمو 15 من الاستجابة الالتهابية الجهازية بوساطة الشيخوخة في البشر والفئران. شيخوخة الخلية 19، e13195 (2020).

لارا ، ج. وآخرون. نحو قياس النمط الظاهري للشيخوخة الصحية في دراسات التدخل القائم على نمط الحياة. ماتوريتاس 76, 189–199 (2013).

نيشيواكي ، واي وآخرون. رابطة الحداب الصدري مع ضعف الصحة الذاتية ، والنشاط الوظيفي وضغط الدم لدى كبار السن الذين يعيشون في المجتمع. بيئة. الصحة ميد. 12, 246–250 (2007).

Hynes، R. O. المصفوفة خارج الخلية: ليست أليافًا جميلة فحسب. علم 326, 1216–1219 (2009).

Le Roith، D. عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين. إنجل. جيه ميد. 336, 633–640 (1997).

هيلجادوتير ، إيه وآخرون. يؤثر التباين الجيني في امتصاص الستيرولات الغذائية على خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي. يورو. القلب J. 41, 2618–2628 (2020).

برودي ، إي وآخرون. مقاييس الحياة البسيطة: فتح البروتيوم. جيه مول. بيول. 422, 595–606 (2012).

جولد ، ل. وآخرون. التكنولوجيا البروتينية متعددة الإرسال المعتمدة على Aptamer لاكتشاف العلامات الحيوية. بلوس واحد 5، e15004 (2010).

كيم ، سي إتش وآخرون. استقرار واستنساخ الملامح البروتينية المقاسة بمنصة قائمة على aptamer. علوم. اعادة عد. 8, 8382 (2018).

كانديا ، ج. وآخرون. تقييم التباين في مقايسة SOMAscan. علوم. اعادة عد. 7, 14248 (2017).

تعاون عوامل الخطر الناشئة. الدهون الرئيسية والبروتينات الدهنية وخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية. جاما 302, 1993–2000 (2009).

Pencina ، M. J. ، D’Agostino ، R. B. ، D’Agostino ، R. B. & amp Vasan ، R. S. تقييم القدرة التنبؤية المضافة لعلامة جديدة: من المنطقة الواقعة تحت منحنى ROC إلى إعادة التصنيف وما بعده. ستات. ميد. 27, 157–172 (2008).

Harrell، F. E.، Califf، R.M، Pryor، D.B، Lee، K.L & amp Rosati، R.A. تقييم إنتاجية الفحوصات الطبية. جاما 247, 2543–2546 (1982).

DeLong، E.R، DeLong، D.M & amp Clarke-Pearson، D.L مقارنة المناطق الواقعة تحت اثنين أو أكثر من منحنيات تشغيل المستقبل المترابطة: نهج غير معلمي. القياسات الحيوية 44, 837–845 (1988).

Zou، H. & amp Hastie، T. التنظيم والاختيار المتغير عبر الشبكة المرنة. J.R Stat. شركة سر. ب ستات. الميثودول. 67, 301–320 (2005).

Chen، T. & amp Guestrin، C. XGBoost: نظام تعزيز شجرة قابل للتطوير. في بروك. المؤتمر الدولي الثاني والعشرون ACM SIGKDD حول اكتشاف المعرفة واستخراج البيانات 785-794 (جمعية آلات الحوسبة ، 2016). https://doi.org/10.1145/2939672.2939785.

مي ، هـ وآخرون. PANTHER الإصدار 16: تصنيف عائلة منقح وأداة تصنيف قائمة على الأشجار ومناطق محسن وواجهة برمجة تطبيقات واسعة النطاق. الدقة الأحماض النووية. 49، D394-D403 (2021).

Pedregosa، F. et al. Scikit-Learn: التعلم الآلي في Python. J. ماخ. يتعلم. الدقة. 12, 2825–2830 (2011).

روبن ، إكس وآخرون. pROC: حزمة مفتوحة المصدر لـ R و S + لتحليل ومقارنة منحنيات ROC. BMC Bioinform. 12, 77 (2011).


كشف سبب وفاة لوك بيري

يؤكد سبب وفاة لوك بيري الرسمي أن الممثل مات بسبب سكتة دماغية ، أو بشكل أكثر دقة ، "حادث إقفاري في الأوعية الدموية الدماغية". وفقًا لشهادة الوفاة ، لم تكن هناك أسباب أساسية مُدرجة كمساهمة في وفاته.

السكتة الدماغية الإقفارية هي النوع الأكثر شيوعًا ، وتحدث عندما تسد جلطة دموية أحد الأوعية الدموية ، مما يمنع الدم والأكسجين من الوصول إلى جزء من الدماغ. تم نقل بيري إلى مستشفى في منطقة لوس أنجلوس في 27 فبراير بعد إصابته بجلطة دماغية شديدة. كان الأطباء يأملون في أن يعطي التخدير فرصة لدماغه للتعافي من الصدمة ، لكن تم سحب أجهزة دعم الحياة منه في 4 مارس. تم تسجيل وقت الوفاة في الساعة 12:44 مساءً.

ال بيفرلي هيلز 90210 كشفت شهادة وفاة النجم أيضًا أنه تم نقل جثته إلى ديكسون ، تينيسي ، حيث تم دفنه في 11 مارس. امتلك بيري مزرعة في المنطقة منذ عام 1994 ، وعاش هناك بدوام جزئي. كان الممثل يطلق النار ريفرديل في لوس أنجلوس وقت وفاته.

كان بيري عضوًا محبوبًا في مقاطعة ديكسون. بعد فيضانات عام 2010 المدمرة ، كان على الخطوط الأمامية يوزع المياه والأحذية والطعام على المحتاجين رغم هطول الأمطار الغزيرة. تشارك العديد من سكان المدينة الريفية الذكريات بعد سماع الأخبار المحزنة.

"لقد تصرف وكأننا جزء من عائلته. He would always give you a hug,” one local business owner said. “I found him to be just a nice person. I enjoyed talking to him. He always knew you.”

Perry’s fiancée, Wendy Madison Bauer, was listed as his next of kin. According to a save-the-date announcement, the pair planned to wed in August.

“I want to express my gratitude to everyone for the outpouring of love and support,” Bauer, an actress turned therapist, said in a statement. “The countless heartwarming stories of Luke’s generosity and kindness have been a great source of solace during this difficult time.”

“The past 11½ years with Luke were the happiest years of my life, and I am grateful to have had that time with him,” she added. “I also want to thank his children, family, and friends for their love and support. We have found comfort in one another and in the knowledge that our lives were touched by an extraordinary man. He will be dearly missed.”

Perry is also survived by his two children, Jack, 21, and 18-year-old daughter Sophie. This week, Sophie slammed trolls criticizing her “grieving process.”

“I am torn the f*** up over [his death]” she wrote on Instagram. “But I’m not going to sit in my room and cry day in and day out until the internet has deemed it appropriate for me to do otherwise. And if you knew my dad, you would know he [wouldn’t] want me to. So you shouldn’t either.”

Jack, known as “ Jungle Boy” in the wrestling world, shared an emotional post in honor of his father. “I’ve learned so much from you, and my heart is broken thinking about everything you won’t be here for,” he wrote on Instagram. “I’ll miss you every day that I walk this earth. I’ll do whatever I can to carry on your legacy and make you proud.”

Read more on Yahoo Entertainment:

Want daily pop culture news delivered to your inbox? Sign up here for Yahoo Entertainment & Lifestyle’s newsletter.


Dr. Gregory Michael, the Pfizer COVID-19 vaccine, and ITP: What happened?

Here’s the first story of a death after vaccination against COVID-19 that sounds plausible on the surface that allows me to revisit this issue because, unlike the cases of people who are, for example, hit by a car within two weeks of vaccination, we can’t just dismiss it a priori:

A Florida doctor has died several weeks after receiving a COVID-19 vaccine, although it’s not yet clear whether his death Monday was related to the shot he received on Dec. 18.

Dr. Gregory Michael, 56, an OB-GYN at Mount Sinai Medical Center in Miami Beach, died after suffering a hemorrhagic stroke apparently resulting from a lack of platelets.

Miami medical examiners are investigating his death, the Florida Department of Health said in a statement.

“The CDC and FDA are responsible for reviewing COVID-19 vaccine safety data and presenting that information for federal recommendations on vaccine administration,” communications director Jason Mahon said in an email. “The state will continue to provide all available information to the CDC as they lead this investigation.”

The USA TODAY story cited above was actually fairly cautious in its telling of the story of Dr. Michael’s tragic death due to idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), also known as immune thrombocytopenic purpura. ITP is a condition in which there is an immune reaction against platelets, which are responsible for clotting, leading to a decrease in their number to the point where bleeding can occur. Most often that bleeding takes the form of “petechiae”, or tiny bruise-like markings on the skin, but in rare cases ITP can lead to dangerously low numbers of platelets, levels at which the risk of spontaneous bleeding in the brain and other organs becomes very high. It’s called “idiopathic” because its causes are unknown or not well understood. (As I like to say, “idiopathic” basically means “we don’t know the cause.”)

The story further noted that ITP is rare and that in extremely rare cases, the measles, mumps and rubella (MMR) vaccine has been linked to thrombocytopenia in children, according to a 2003 study. The story also noted that ITP “can also be caused by cancer, anemia, heavy drinking, viruses, some genetic conditions, toxic chemicals and medications such as diuretics and the rarely used antibiotic chloramphenicol”. (More on the general risk of ITP after vaccination later.)

Unfortunately, pouring gasoline on the flame was, in her understandable grief, Dr. Michael’s wife Heidi Neckelmann, who wrote a Facebook post that rapidly went viral, particularly in antivaccine circles:

The love of my life, my husband Gregory Michael MD an Obstetrician that had his office in Mount Sinai Medical Center in…

Posted by Heidi Neckelmann on Tuesday, January 5, 2021

It’s impossible not to feel enormous sympathy and empathy Ms. Neckelmann. I can only try to imagine what she is going through now, particularly given that her husband was within a couple of years of my age. Stories like this always make me wonder how I’d react to the unexpected and rather rapid death of my wife. Be that as it may, Ms. Neckelman’s post led to sensationalistic headlines, like this one from (who else?) The Daily Mail :

Heidi Neckelmann says obstetrician Gregory Michael, 56 – her ‘best friend’ and partner of 28 years – was active, healthy and had no pre-existing conditions before getting the jab on December 18.

However he died from a stroke Sunday morning after suddenly developing a rare autoimmune illness that causes the body to destroy its own platelets, the tiny fragments that help blood to clot.

Distraught Heidi, 58, thinks the groundbreaking Pfizer-BioNtech vaccine may have somehow been the trigger.

‘In my mind his death was 100 percent linked to the vaccine. There is no other explanation,’ she told DailyMail.com, fighting back tears.

‘He was in very good health. He didn’t smoke, he drank alcohol once in a while but only socially. He worked out, we had kayaks, he was a deep sea fisherman.

‘They tested him for everything you can imagine afterwards, even cancer, and there was absolutely nothing else wrong with him.’

Pfizer told DailyMail.com Wednesday that it was aware of Dr. Michael’s ‘highly unusual’ death and was investigating further.

However a spokesman cautioned: ‘We don’t believe at this time that there is any direct connection to the vaccine.’

The Daily Mail story, as sensationalistic as it is, does provide us with more information that Ms. Neckelmann’s Facebook post:

Dad-of-one Gregory suffered no immediate reaction to the injection but three days later he was taking a shower and noticed petechiae – spots of red that indicate bleeding beneath the skin – on his feet and hands.

When he checked himself into Mount Sinai Medical Center in Miami Beach, the hospital where he works and had the groundbreaking vaccine, medics discovered he was suffering from an acute lack of platelets.

‘All the blood results came back normal except for the platelets which came back as zero,’ Heidi said.

‘At first they thought it must be a mistake. So they did the test again and this time did a manual count which is supposed to be more accurate. This time it showed just one platelet.

‘He felt 100 percent, he was normal, energetic, happy. But they said you cannot go home, this is incredibly dangerous, you could suffer a brain bleed and die.’

Ultimately, Dr. Michael was diagnosed with ITP, and here’s what ultimately happened:

After two weeks of infusions and experimental treatments that failed to raise Gregory’s platelet count, doctors decided they had no choice.

However he died from a hemorrhagic stroke – when blood from an artery bleeds into the brain – before he could undergo the surgery.

‘They gave him medicine. They gave him an incredible amount of platelet infusions, I’m told all the platelets in Miami Dade County,’ Heidi said.

‘But no matter what they did, nothing helped. The blood tests came back with zero platelets every time.

What the story means by “had no choice” was the surgical treatment of ITP, namely splenectomy, or removal of the spleen. Surgeons were understandably reluctant to operate on a patient whose platelet count was so low as to be almost undetectable, given the extreme risk of bleeding. Dr. Michael apparently died before he could be operated on, as risky as surgery would be.


For the brokenhearted, grief can lead to death

Grief can cause inflammation that can kill, according to new research from Rice University.

The study, "Grief, Depressive Symptoms and Inflammation in the Spousally Bereaved," will appear in an upcoming edition of Psychoneuroendocrinology. It examines the impact grief has on human health. It builds on previous research from the lab of Chris Fagundes, an assistant professor of psychological sciences at Rice University and the study's lead author, who studied risk factors for inflammation.

Rice researchers conducted interviews and examined the blood of 99 people who spouses had recently died. They compared people who showed symptoms of elevated grief -- such as pining for the deceased, difficulty moving on, a sense that life is meaningless and inability to accept the reality of the loss -- to those who did not exhibit those behaviors. The researchers discovered that widows and widowers with elevated grief symptoms suffered up to 17 percent higher levels of bodily inflammation. And people in the top one-third of that group had a 53.4 percent higher level of inflammation than the bottom one-third of the group who did exhibit those symptoms.

"Previous research has shown that inflammation contributes to almost every disease in older adulthood," Fagundes said. "We also know that depression is linked to higher levels of inflammation, and those who lose a spouse are at considerably higher risk of major depression, heart attack, stroke and premature mortality. However, this is the first study to confirm that grief -- regardless of people's levels of depressive symptoms -- can promote inflammation, which in turn can cause negative health outcomes."

This finding is an important revelation in the study of how human behaviors and activities impact inflammation levels in the body, Fagundes said, and it adds to a growing body of work about how bereavement can affect health. His initial work showed why those who have been widowed are at higher risk of cardiovascular problems, bodily symptoms and premature mortality by comparing inflammation in spousally bereaved individuals to matched controls.

"This work shows who, among those who are bereaved, are at highest risk," Fagundes said. "Now that we know these two key findings, we can design interventions to target this risk factor in those who are most at risk through behavioral or pharmacological approaches."


شاهد الفيديو: أسباب نزيف الأنف المختلفة. بعضها له دلالة خطيرة يجب الإنتباه إليها (يونيو 2022).


تعليقات:

  1. Torrance

    في رأيي ، أنت تعترف بالخطأ. أدخل سنناقش.

  2. Che

    هناك شيء في هذا وأعتقد أن هذه فكرة رائعة. أنا أتفق معك.

  3. Hewitt

    أنا لست غير سعيد للغاية

  4. Fearcher

    لكن هل هي فعالة؟

  5. Zulkijinn

    أقدم لكم زيارة موقع الويب ، الذي يحتوي على العديد من المقالات حول موضوع الاهتمام لك.

  6. Dukree

    غالبًا ما يمتلك الشخص دولة ولا يعرف السعادة ، حيث تملك النساء دون أن تلبي الحب. - أ. ريفارول

  7. Arlando

    برافو ، فكرة رائعة والإطار الزمني



اكتب رسالة