معلومة

ما مدى ارتباط أطوال الأوتار في جزء مختلف من جسم الإنسان؟

ما مدى ارتباط أطوال الأوتار في جزء مختلف من جسم الإنسان؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ما مدى ارتباط أطوال الأوتار في جزء مختلف من جسم الإنسان؟

على سبيل المثال ، إذا أخذنا في الاعتبار شخصين ، أ ، وب. الإنسان أ لديه وتر رضفي بطول 2 سم ، والإنسان ب لديه وتر رضفي بطول 1 سم ، أي أقصر مرتين. هل يجب أن نتوقع أن تكون جميع الأوتار في الإنسان "أ" أكبر بمرتين تقريبًا من الأوتار الموجودة في الإنسان "ب"؟


لم أتمكن من العثور على دراسات تحلل بوضوح حجم الأوتار الكافي ، لكن هناك مصدران يُظهران أنهما مرتبطان على الأرجح:

  • وجدت إحدى الدراسات وجود علاقة بين أبعاد وتر العرقوب وأوتار الكاحل الأخرى (انظر الجدول 2).
  • وجدت دراسة أخرى علاقة بين ارتفاع وأبعاد بعض الأوتار (انظر الجدول 2).

على أي حال ، نظرًا لأن الارتباط ليس قويًا جدًا ، أشك في أن التأثير الموجود هو مجرد ارتباط واضح بين أبعاد جميع أجزاء الجسم والبعد العام للجسم - أي ، يميل الأشخاص الأكبر حجمًا إلى امتلاك أوتار أكبر ، وعظام أكبر ، وكبد أكبر ، و حينئذ. سيكون من المثير للاهتمام إجراء تحليل انحدار لأبعاد الأوتار مع مراعاة أبعاد الجسم وأبعاد الأوتار الأخرى. بهذه الطريقة يمكننا معرفة ما إذا كان الأشخاص الذين لديهم وتر أكبر (مقارنة مع الأشخاص من نفس حجم الجسم) يميلون إلى امتلاك أوتار أكبر.


ترتبط الخصائص المرنة لوتر العرقوب البشري بقوة العضلات

كان الغرض من هذه الدراسة هو معرفة ما إذا كانت الخواص الميكانيكية لوتر العرقوب مرتبطة بقوة العضلات في السور ثلاثية الرؤوس في البشر. بذل أربعة وعشرون رجلاً واثنتي عشرة امرأة أقصى عزم انثناء أخمصي متساوي القياس (MVIP). تم تحديد الاستطالة (ΔX) وإجهاد وتر العرقوب (ε) ، والجزء القريب منه هو مركب من وتر عضلة المعدة والصدفية النعلية ، في MVIP من إزاحة الوصلة العضلية البعيدة للعضلة النافعة الإنسي باستخدام الموجات فوق الصوتية . تم حساب قوة وتر العرقوب عند MVIP (F) من عزم دوران MVIP وذراع عزم وتر العرقوب. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في أي من العلاقات F ΔX أو F بين الرجال والنساء. كانت ΔX و 9.8 ± 2.6 مم و 5.3 ± 1.6٪ ، على التوالي ، وكانت مرتبطة بشكل إيجابي بـ F (ص = 0.39, ص & لتر 0.05 ص = 0.39, ص & lt 0.05) ، مما يعني أن الأشخاص الذين يتمتعون بقوة عضلية أكبر يمكنهم تخزين المزيد من الطاقة المرنة في الوتر. الانحدار ذ- اعتراضات لـ F-ΔX (ص & lt 0.01) و F-ε (ص & lt 0.05) كانت العلاقة موجبة معنوياً. قد تشير هذه النتائج إلى أن وتر العرقوب كان أكثر صلابة في الأشخاص الذين لديهم قوة عضلية أكبر ، مما قد يلعب دورًا في تقليل احتمالية إصابات إجهاد الأوتار. تم اقتراح أن وتر العرقوب للأشخاص الذين يتمتعون بقوة عضلية أكبر لا يضعف من إمكانية تخزين الطاقة المرنة في الأوتار وقد يكون قادرًا على توفير القوة الأكبر التي يتم توفيرها من عضلة أقوى بشكل أكثر كفاءة. علاوة على ذلك ، يبدو أن الاختلاف في الخواص الميكانيكية لوتر العرقوب بين الرجال والنساء مرتبط بالاختلاف في قوة العضلات وليس الجنس.

توفر مرونة وتر العرقوب آلية مهمة: وهي تخزين وإطلاق طاقة الإجهاد المرنة ، مما يحسن الاقتصاد وأداء الحركة (1 ، 2 ، 6 ، 25). ينتج عن صلابة الوتر الأقل استطالة أكبر للأوتار وزيادة تخزين طاقة الإجهاد المرن تحت نطاق معين من قوة العضلات. أظهر Bobbert (2) في دراسة محاكاة أن أقصى ارتفاع للقفز زاد مع زيادة إجهاد وتر العضلة ثلاثية الرؤوس في نطاق إجهاد بين 1 و 15٪. ومع ذلك ، فإن استطالة الأوتار الزائدة تؤدي إلى تمزق الأوتار الجزئي أو الكامل (4) ، ويعد وتر العرقوب من أكثر الأوتار إصابة في جسم الإنسان (11). لذلك ، قد يزداد تصلب الأوتار مع قوة العضلات وبالتالي يقلل من احتمالية إصابات إجهاد الأوتار. أبلغ سكوت ولوب (27) عن تجربة على الحيوانات المختبرية كان فيها صلابة أنسجة الأوتار (aponeuroses) مرتبطة بشكل إيجابي بقوة العضلات. وتجدر الإشارة هنا إلى أن تصلب الأوتار الزائد يقلل من استطالة الأوتار عند تقلص العضلات ويضعف تخزين طاقة الإجهاد المرن وإطلاقها في الأوتار. أفاد سكوت ولوب أن العضلات ذات القوة العضلية الأكبر لديها استطالة أقل للأوتار عند الحد الأقصى من الانقباض ، وهو أمر غير ملائم لتخزين طاقة الإجهاد المرنة في الأوتار (3). حتى الآن ، لا يُعرف الكثير عن العلاقة بين الخواص الميكانيكية لوتر العرقوب وقوة العضلات لدى البشر.

لذلك كان الغرض من هذه الدراسة هو التحقق مما إذا كانت الخواص الميكانيكية لوتر العرقوب مرتبطة بقوة العضلات في العضلة ثلاثية الرؤوس عند البشر. افترضنا 1) أن الأشخاص الذين يتمتعون بقوة عضلية أكبر لديهم أوتار أكثر صلابة وبالتالي يعانون من نفس الاستطالة والإجهاد أو أقل عند الانقباض الطوعي الأقصى و 2) أنه لا يوجد فرق متعلق بالجنس في هذه العلاقات لأن Kubo et al. أظهر (16) أن كلا من تصلب أنسجة الأوتار في عضلة الساق الإنسي (MG) وقوة العضلات كانت أقل لدى النساء مقارنة بالرجال.


المرن والتمديد: نمذجة يد الإنسان

شانا ماك الكسندر
مطور المنتجات

قم بقيادة الطلاب في مشروع جذاب وإبداعي حيث يبنون نموذجًا يوضح حركة مرونة اليد البشرية. يستخدم الطلاب المواد الحرفية ويتبعون الإجراء أدناه لتجميع نموذج لليد. عندما يتعلم الطلاب عن الأوتار والعضلات بأيديهم ، يكونون مستعدين لمناقشة أوجه التشابه والاختلاف بين اليد البيولوجية ونموذجهم. يمكن للطلاب إجراء هذا النشاط بشكل فردي أو في أزواج. يتطلب النشاط حوالي ساعة واحدة من وقت الفصل الدراسي لإكماله.

الارتباط بمعايير علوم الجيل القادم

  • ممارسات العلوم والهندسة
    • تطوير واستخدام النماذج
    • بناء الشروحات وتصميم الحلول
    • السبب والنتيجة
    • نماذج الأنظمة والأنظمة
    • التركيب والوظيفة

    خلفية

    الحركة العضلية الهيكلية

    البشر كائنات كبيرة ومعقدة تتطلب أنظمة عضلية وهيكلية للدعم والحركة. نوع متخصص من الأنسجة ، يتم ربط العضلات الهيكلية بعظام الهيكل العظمي ، ويؤدي تقلص هذا النسيج العضلي إلى تمكين حركة العظام. تخضع العضلات الهيكلية للتحكم الإرادي من قبل الجهاز العصبي الجسدي ، مما يعني أن هناك سيطرة واعية على تقلص العضلات واسترخائها.

    يسمى تقاطع عظمتين بالمفصل. ترتبط العظام في المفاصل بأنسجة تسمى الأربطة. نوع آخر من الأنسجة الضامة ، الأوتار ، يعمل على ربط العضلات الهيكلية بالعظام عبر المفصل. العضلات ضرورية لتحريك العظام. تسمى نقطة التعلق بالعضلة في الوسط (بالقرب من خط الوسط من الجسم) بالمنشأ. يُطلق على نقطة التعلق في العضلة البعيدة (بعيدًا عن خط الوسط من الجسم) ، عمومًا ، على العظم الأكثر حركة ، الإدخال.

    عندما تنقبض عضلات الهيكل العظمي ، يتم سحب نقطة الإدراج باتجاه الأصل الثابت ، مما يتسبب في تحرك العظام عند المفصل. من المهم أن تتذكر أن العضلات تعمل من خلال ممارسة قوة شد وليس قوة دفع أبدًا. تكون العضلات المتقلصة أقصر وأسمك مما كانت عليه عندما تكون مسترخية. تعمل العضلات كأزواج معادية عندما تنقبض عضلة واحدة ، بينما يرتاح الآخر.

    عظام اليد والمعصم

    تتكون يد الإنسان من معصم وكف وخمسة أصابع. يتكون الرسغ من 8 عظام متراصة بإحكام تسمى الرسغ. من الناحية الطبية ، يتصل الكارب بعظام الساعد والكعبرة والزند. بعيدًا ، يرتبط الرسغون بمشط وعضلات اليد. تتكون عظام المشط الخمسة من عظام راحة اليد ، وكل عظام تتماشى مع إصبع واحد. المشط الذي يتصل بالإبهام لديه أوسع نطاق للحركة ، مما يسمح له بمقاومة الأصابع الأخرى. الكتائب هي العظام التي تتكون منها الأصابع. يوجد 3 في كل إصبع و 2 في الإبهام. يظهر تقاطع كل عظم في الإصبع على شكل مفصل.

    عضلات اليد والمعصم

    هناك العديد من العضلات المسؤولة عن حركة الرسغ واليد والأصابع. تنشأ من عظم العضد ونصف القطر والزند. يمكن تقسيم العضلات إلى مجموعتين: العضلات القابضة والباسطة. توجد ثنيات اليد والمعصم على الجانب الأمامي من الساعد ، بينما توجد الباسطات على الجانب الخلفي. تقصر عضلات المثنية (تنثني) ، مما يؤدي إلى إغلاق الأصابع ، أو سحب راحة اليد نحو الرسغ. تقصر الباسطات (تنثني) ، مما يؤدي إلى فتح الأصابع ، أو سحب راحة اليد بعيدًا عن الرسغ.

    المواد (لكل طالب أو زوج)

    • كرتون ، كرتون ، أو لوح فوم ، 8 & # xBD x 5 & # xBD & quot
    • 5 مصاصات أو أنابيب
    • علامة
    • سلسلة ، 5 & apos
    • 5 حبات
    • زوج من المقصات
    • سكين كرافت
    • لفة الشريط (واضحة أو كهربائية)
    • مسطرة مترية

    تحضير

    1. اجمع كل المواد.
    2. ناقش أي قضايا تتعلق بالسلامة مع الفصل. راجع طرق المناولة الآمنة للسكاكين والمقصات اليدوية.
    3. راجع المعلومات الأساسية المقدمة وشارك المعلومات ذات الصلة مع فصلك الدراسي.

    إجراء

    1. تتبع يدك ومعصمك على الورق المقوى أو الورق المقوى أو لوح الرغوة لإنشاء قالب اليد.
    2. ضع علامة على مفاصل يدك ومعصمك على القالب. اصنع خطوطًا تمثل مفاصل الأصابع والثنية الموجودة في لوحة الإبهام والتي يتم إنشاؤها عندما تلمس إبهامك وإصبعك الخنصر (انظر الشكل 1).



    الشكل 1 & # xA0 & # xA0 & # xA0 الأيدي المتعقبة مع علامات المفاصل.



    الشكل 2 & # xA0 & # xA0 & # xA0 تمتد الشد من طرف الإبهام وكل إصبع إلى الرسغ.



    الشكل 3 & # xA0 & # xA0 & # xA0 قطع صغير في القش عند كل خط مفصل محدد.



    الشكل 4 & # xA0 & # xA0 & # xA0 سلسلة مترابطة من خلال طرف الإبهام وكل إصبع والمفصل الثاني.
    طول الخيط المتبقي عبر المصاصة بحيث يكون الزائد حراً عند الرسغ.



    الشكل 5 & # xA0 & # xA0 & # xA0 مربوط على نهاية كل سلسلة على بعد حوالي 5 سم من الرسغ.



    الرقم 6 & # xA0 & # xA0 & # xA0Knuckles سجل على الجانب الخلفي من اليد.

    مناقشة

    أشرك الطلاب في محادثة حول العضلات والأوتار. كيف يشبه هذا النموذج اليد البشرية وما حدوده كنموذج؟ يجب أن يتعرف الطلاب على أن الورق المقوى يمثل عظام اليد والمعصم. الأوتار مثل الأوتار التي تربط العظام بالعضلات. يتم تمثيل انثناء العضلات بسحب الأوتار. لا توجد عضلات باسطة أو أوتار باسطة موضحة في النموذج. تعود الأصابع إلى موضعها عندما يتم استرخاء العضلات المثنية (يتم تحرير الأوتار) ، ولكن في يد الإنسان ، ستعيد العضلة المعادية الأصابع إلى الوضع المحايد. قد تطلب من الطلاب مناقشة أو توسيع النشاط لتشكيل الأوتار والعضلات الباسطة لإضافتها إلى نموذجهم.

    ربما يعجبك أيضا


    علم الأوبئة

    أصبحت تمزقات AT أكثر شيوعًا في العقدين الماضيين بمعدل حدوث سنوي قدره 18 لكل 100000 [6]. تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث تقريبًا 1.7: 1-30: 1 [7] ربما يعكس انتشارًا أعلى للذكور في الألعاب الرياضية. تظهر معظم الدراسات توزيعًا عمريًا ثنائي النسق مع وجود قمم في العقد الرابع وقمة ثانية أقل بين العقدين السادس والثامن ، وربما تمثل مسببات مرضية مختلفة [8]. في المرضى الأصغر سنًا ، غالبًا ما تكون الرياضة متورطة ، وغالبًا ما تكون كرة القدم (في أوروبا) [9] ورياضات المضرب (في الدول الاسكندنافية) [6].


    الارتباط عند البالغين

    دراسة في "المجلة الأمريكية للتشريح" نشرت عام 1973 تحتوي على بيانات مفيدة في تحديد العلاقة بين طول الذراع وطول الساق. تم قياس حالة القوقازيين الذين يعيشون بالقرب من برمنغهام وإنجلترا والمهاجرين إلى المملكة المتحدة من إفريقيا وهونغ كونغ. أظهرت الدراسة أن العلاقة بين طول الذراع والساق للقوقازيين كانت 1.2 ملم من طول الساق لكل 1 ملم من طول الذراع. كان المهاجرون الأفارقة إلى المملكة المتحدة يبلغ طول أرجلهم 3.4 ملم لكل ملليمتر من طول الذراع ، وكان المهاجرون من هونغ كونغ يبلغ طول أرجلهم 0.77 ملم لكل ملم من طول الذراع. لم يتم اختيار موضوعات الدراسة بشكل عشوائي ، ولكن بدلاً من ذلك كانوا مرضى تم قياسهم في العيادات الصحية.


    المقدمة

    العضلات الهيكلية هي نسيج مرن للغاية يمكنه التكيف من الناحية الشكلية والوظيفية مع التغيرات المزمنة في التحميل الميكانيكي. أظهرت التجارب على الحيوانات التي أجريت في أوائل السبعينيات (Tabary et al. ، 1972 Williams and Goldspink ، 1973) وما بعده (Ohira et al. ، 2000) فقدان القسيم العضلي المتسلسل عندما يتم تجميد العضلات في وضع قصير. في البشر ، هناك حالة شائعة تضع وحدات العضلات والأوتار (MTUs) في وضع قصير وهي ارتداء الكعب العالي (HH). في هذه الحالة ، يتم تقليل طول العجل MTU عن طريق الثني الأخمصي للكاحل الناجم عن رفع الكعب الذي يفرضه HH. على عكس الظروف التجريبية المستخدمة لعضلات الحيوانات ، فإن العجل MTU لا يجمد في النساء اللواتي يرتدين HH ولكن يتم إجبارهن على العمل مؤقتًا بطول منخفض. ولكن هل يمكن أن ينتج عن هذا الطلب الوظيفي المحدد استجابات تكيفية لـ MTU؟ قارن هرتسوغ وزملاؤه (هرتسوغ وآخرون ، 1991) العلاقة بين طول العضلة المستقيمة الفخذية للرياضيين ذوي الأداء العالي المنخرطين في تخصصات مختلفة ، والذين يستخدمون هذه العضلة بشكل مزمن بأطوال مختلفة بوضوح ، ووجدوا أن العدائين كانوا أقوى نسبيًا في أطوال العضلات الأطول وراكبي الدراجات أقوى في أطوال عضلات أقصر. على الرغم من صعوبة استخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود تكيفات وظيفية من دراسة مقارنة بين موضوعات مختلفة ، فإن اكتشاف هيرزوغ وزملائه (هيرزوغ وآخرون ، 1991) يدعم الفرضية القائلة بأن التكيفات التي تعتمد على الطول قد يتم استثارة ليس فقط عن طريق عدم الحركة ولكن أيضًا عن طريق النشاط المعتاد والمتطلبات الوظيفية التي يفرضها. إن المرونة للتغيرات في المتطلبات الوظيفية لا تظهر فقط من خلال عضلات الهيكل العظمي ولكن أيضًا من خلال الأوتار. نظرًا لكونها أنسجة حساسة للميكانيكا (Reeves et al. ، 2005 Rosager et al. ، 2002) ، فقد تضبط الأوتار حجمها وخصائصها المادية (Wren et al. ، 1998) للحفاظ على إجهاد ثابت عندما تزداد أو تنقص القوى المؤثرة عليها. وبالتالي ، فإن أي تغيير في السلوك الانقباضي للعضلات الأخمصية الناجم عن الاستخدام طويل الأمد للهرمون HH قد يؤثر أيضًا بشكل غير مباشر على الخواص الميكانيكية للأوتار. علاوة على ذلك ، تظهر كمية متزايدة من الأدلة أن ارتداء HH مرتبط بقوة رد فعل أرضية أعلى (Ebbeling et al.، 1994 Hong et al.، 2005 Snow and Williams، 1994) ، مما يشير إلى زيادة قوة العضلات والأوتار ، مما قد يؤدي إلى تضخم الأوتار. أو تحسين خصائصها المادية. في ضوء الاعتبارات المذكورة أعلاه ، تهدف الدراسة الحالية إلى التحقق مما إذا كانت معلمات MTU ذات الصلة بإنتاج قوة مقلص يمكن تعديلها عن طريق الاستخدام طويل الأمد للأحذية عالية الكعب. على وجه التحديد ، افترضنا أن ارتداء الخناجر بانتظام سيؤدي إلى تقصير الحزم في عضلة الساق جنبًا إلى جنب مع تغييرات في الخواص الميكانيكية لوتر العرقوب (AT) ، مما يؤدي إلى تغييرات وظيفية ، كما هو موضح في زاوية عزم الدوران و العلاقات بين عزم الدوران والسرعة.


    محتويات

    في حين أن النتائج تختلف قليلاً عبر الدراسات ذات السمعة الطيبة ، فإن الإجماع هو أن متوسط ​​طول القضيب البشري ، عند الانتصاب ، يتراوح بين 12.9-15 سم (5.1-5.9 بوصات). [3] [4] [5]

    مراجعة منهجية لعام 2015 نشرها Veale et al. من الأبحاث الطبية حول هذا الموضوع على مدار الثلاثين عامًا الماضية المنشورة في BJU الدولية أظهرت نتائج متشابهة متوسط ​​الطول المترهل والممتد غير المنتصب والمنتصب 9.16 سم ، 13.24 سم ، 13.12 سم على التوالي ، ومتوسط ​​محيطات الرخو والانتصاب 9.31 سم و 11.66 سم على التوالي. تم قياس الأطوال المنتصبة في الدراسات المشمولة عن طريق دفع وسادة دهون ما قبل العانة إلى العظم ، وتم قياس محيط (محيط) الرخو أو المنتصب عند قاعدة القضيب أو منتصفه. [1]

    طول

    رخو

    وجدت إحدى الدراسات (المنشورة في عام 1996) أن متوسط ​​طول القضيب المترهل 3.5 بوصة (8.9 سم) (تم قياسه من قبل الموظفين). [3] وجدت مراجعة للعديد من الدراسات أن متوسط ​​الطول الرخو هو 9-10 سم (3.5-3.9 بوصة). [6] لا يتوافق طول القضيب المترهل بالضرورة مع طول القضيب المنتصب ، فبعض القضيب الرخو الأصغر ينمو بشكل أطول ، بينما تنمو بعض القضيب الرخو الأكبر حجمًا بشكل أقل نسبيًا. [7]

    يمكن أن يتقلص القضيب وكيس الصفن بشكل لا إرادي كرد فعل لدرجات الحرارة الباردة ومستوى القلق أو العصبي والمشاركة في الرياضة. [8] يشار إلى هذا الانخفاض في حجم القضيب المترهل بالمصطلح العامي "الانكماش" ، بسبب تأثير العضلة المشمرة. تؤثر نفس الظاهرة على راكبي الدراجات ومستخدمي الدراجات الرياضية ، مع الضغط المطول على العجان من سرج الدراجة وإجهاد التمرين مما يؤدي إلى تقلص القضيب وكيس الصفن بشكل لا إرادي. قد يتسبب السرج غير الصحيح في النهاية في ضعف الانتصاب (انظر ضغط المنشعب لمزيد من المعلومات).

    امتدت

    لا عمر ولا حجم القضيب الرخو يتنبأ بدقة بطول الانتصاب. يرتبط الطول الممتد بطول الانتصاب في بعض الحالات. [3] ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أيضًا اختلافات جذرية بين الطول الممدود والطول المنتصب. [9] وجدت إحدى الدراسات أن الحد الأدنى من قوة الشد بحوالي 450 جم أثناء شد القضيب كان مطلوبًا للوصول إلى طول الانتصاب الكامل المحتمل. وجدت هذه الدراسة أيضًا أن قوى التوتر التي بذلها أخصائي المسالك البولية في هذه الدراسة أظهرت انخفاضًا كبيرًا (P & lt0.01) عن 450 جم. [10] قد يفسر هذا الاختلافات بين الطول المنتصب والممتد.

    • وجدت دراسة 2015 التي أجريت على 15،521 رجلاً أن متوسط ​​طول القضيب المترهل الممتد كان 13.24 سم (5.21 بوصة) ، وهو ما يقارب متوسط ​​طول القضيب البشري المنتصب الذي يبلغ طوله 13.12 سم (5.17 بوصة). [11]
    • نشرت دراسة أجريت عام 2001 على حوالي 3300 رجل في جراحة المسالك البولية الأوروبية خلص إلى أن الطول الممتد الرخو تم قياسه في المتوسط ​​إلى حوالي 12.5 سم (4.9 بوصة). بالإضافة إلى ذلك ، قاموا بفحص الارتباطات في مجموعة فرعية عشوائية من العينة تتكون من 325 رجلاً. وجدوا بعض الارتباطات ذات الدلالة الإحصائية لسبيرمان: بين الطول الرخو والارتفاع 0.208 ، 0.140 مع الوزن ، و -0.238 مع مؤشر كتلة الجسم ، المحيط الرخو والارتفاع 0.156 ، الطول والارتفاع الممتد 0.221 ، الوزن 0.136 ، مؤشر كتلة الجسم 0.169. كما أبلغوا عن عدد قليل من الارتباطات غير المهمة. [12]

    منتصب

    تم إجراء دراسات علمية على الطول المنتصب للقضيب البالغ. أفادت الدراسات التي اعتمدت على القياس الذاتي ، بما في ذلك تلك من استطلاعات الإنترنت ، باستمرار عن متوسط ​​طول أعلى من تلك التي استخدمت طرقًا طبية أو علمية للحصول على القياسات. [5] [13]

    تتكون الدراسات التالية التي يقاسها طاقم العمل من مجموعات فرعية مختلفة من السكان (بعبارة أخرى ، فئة عمرية محددة أو اختيار عرقي لأولئك الذين لديهم مخاوف طبية جنسية أو اختيار ذاتي) والتي يمكن أن تسبب تحيزًا في العينة. [13] [14]

    • في دراسة أجريت على 80 من الذكور الأصحاء نشرت في سبتمبر 1996 مجلة جراحة المسالك البولية تم قياس متوسط ​​طول القضيب المنتصب 12.9 سم (5.1 بوصة). [3] كان الغرض من الدراسة هو "تقديم إرشادات حول طول القضيب ومحيطه للمساعدة في تقديم المشورة للمرضى الذين يفكرون في تكبير القضيب." تم إحداث الانتصاب دوائيا في 80 رجلا أمريكيا طبيعيا جسديا (متفاوتة العرق ، متوسط ​​العمر 54). وخلصت إلى أن "لا عمر المريض ولا حجم القضيب المترهل تنبأ بدقة بطول الانتصاب".
    • دراسة نشرت في ديسمبر 2000 المجلة الدولية لأبحاث العجز الجنسي وجد أن متوسط ​​طول القضيب المنتصب في 50 ذكورًا قوقازيًا يهوديًا كان 13.6 سم (5.4 بوصة) (تم قياسه بواسطة طاقم العمل). [4] تهدف الدراسة إلى "تحديد المعايير السريرية والهندسية للقضيب الرخو للتنبؤ بحجم القضيب أثناء الانتصاب." [4] تم تحفيز الانتصاب دوائيًا في 50 مريضًا قوقازيًا يهوديًا تم تقييمهم من أجل ضعف الانتصاب (ED) (متوسط ​​العمر 47 ± 14 عامًا). تم حذف المرضى الذين يعانون من تشوهات في القضيب أو الذين يمكن أن يعزى ضعفهم الجنسي إلى أكثر من أصل نفسي واحد من الدراسة.
    • مراجعة نشرت في عدد 2007 من BJU الدولية أظهر متوسط ​​طول القضيب المنتصب 14-16 سم (5.5-6.3 بوصة) ومحيطه 12-13 سم (4.7-5.1 بوصة). قارنت الورقة نتائج اثنتي عشرة دراسة أجريت على مجموعات سكانية مختلفة في عدة دول. تم تضمين طرق مختلفة للقياسات في المراجعة. [6]
    • دراسة 2015 بواسطة BJU الدولية خلص إلى أن متوسط ​​طول القضيب المنتصب هو 13.12 سم (5.16 بوصة). [15]
    • نُشرت دراسة هندية (نُشرت عام 2007) على 301 رجل تتراوح أعمارهم بين 18 و 60 عامًا في المجلة الدولية لأبحاث العجز الجنسي وجد أن الطول المترهل والممتد والمنتصب يبلغ 8.21 سم (3.23 بوصة) و 10.88 سم (4.28 بوصة) و 13.01 سم (5.12 بوصة) على التوالي. [9]
    • حددت دراسة كورية (نُشرت عام 1971) شملت 702 رجلًا تتراوح أعمارهم بين 21 و 31 عامًا أن متوسط ​​طول القضيب المنتصب هو 12.70 سم (5.00 بوصة). [16] وجدت دراسة أخرى (من عام 1998) على 150 كوريًا أن متوسط ​​طول القضيب المنتصب هو 13.42 سم (5.28 بوصة). [17] حددت أحدث دراسة (نُشرت في عام 2016) على 248 رجلاً كوريًا متوسط ​​طول القضيب المنتصب 13.53 سم (5.33 بوصة). [18]
    • مراجعة 2020 في مجلة الجنس والعلاج الزواجي وجد أن غالبية الرجال يعتقدون أن متوسط ​​طول القضيب المنتصب يزيد عن 15.24 سم (6 بوصات). من المحتمل أن يتم تغذية هذا الاعتقاد غير الدقيق من خلال بيانات غير دقيقة ومبالغ فيها مقدمة في الدراسات حيث يتم الإبلاغ عن حجم المشاركين الذين يقيمون القضيب. قد يبلغ المشاركون عن تقديرات مبالغ فيها لحجم قضيبهم اعتقادًا منهم أن القضيب الأكبر مرغوب فيه اجتماعيًا. [19] حللت المراجعة نفسها نتائج عشر دراسات سابقة حيث تم إجراء قياسات لحجم القضيب المنتصب من قبل الباحثين. أبلغوا عن أن طول القضيب المنتصب يتراوح بين 12.95 و 13.92 سم (5.1 و 5.5 بوصة ، على التوالي) ، وهي نتيجة أقل بكثير من المتوسط ​​الذي تم الحصول عليه في الدراسات المبلغ عنها ذاتيًا. علق المؤلفون على أن نتائج دراسات القياس هذه لا تزال مضخمة بسبب تحيز المتطوعين - احتمال أن الرجال الذين لديهم قضيب أكبر قد يختارون المشاركة في مثل هذه الدراسات. [19]

    محيط منتصب

    توجد نتائج مماثلة فيما يتعلق بدراسات محيط القضيب البالغ منتصبًا بالكامل ، مع القياس الذي يتم إجراؤه عادةً في منتصف العمود. [6] كما هو الحال مع الطول ، أفادت الدراسات التي اعتمدت على القياس الذاتي باستمرار عن متوسط ​​أعلى بكثير من تلك التي قام بها فريق العمل. في دراسة عن حجم القضيب حيث تم أخذ القياسات في بيئة معملية ، كان متوسط ​​محيط القضيب عند الانتصاب 11.66 سم (4.59 بوصة). [1]

    الحجم عند الولادة

    يبلغ متوسط ​​طول القضيب عند الولادة حوالي 4 سم (1.6 بوصة) ، وسيتراوح 90٪ من الأولاد حديثي الولادة بين 2.4 و 5.5 سم (0.94 و 2.17 بوصة). يحدث نمو محدود للقضيب بين الولادة و 5 سنوات من العمر ، ولكن يحدث القليل جدًا بين 5 سنوات وبداية سن البلوغ. يبلغ متوسط ​​الحجم في بداية سن البلوغ 6 سم (2.4 بوصة) مع بلوغ حجم البالغين بعد حوالي 5 سنوات. شونفيلد نشر منحنى نمو القضيب في عام 1943. [20]

    الحجم مع تقدم العمر

    استنتج مؤلفو ورقة بحثية حول مساحة أحجام القضيب أن "طول القضيب المترهل أقل بقليل من 4 سم (1.6 بوصة) عند الولادة ويتغير قليلاً جدًا حتى سن البلوغ ، عندما يكون هناك نمو ملحوظ". [2] [6]

    لا يعتقد أن العمر يرتبط سلبًا بحجم القضيب. "أشارت الدراسات البحثية الفردية إلى أن حجم القضيب أصغر في الدراسات التي تركز على كبار السن من الرجال ، ولكن لم يجد ويلي وإيردلي أي اختلافات عامة عندما قاموا بجمع نتائج الدراسات المختلفة [على مدى 60 عامًا]." [6]

    الحجم والارتفاع

    وجدت مراجعة عام 2015 للأدبيات أن دراستين وجدت أن الطول والطول الممتد أو الرخو مترابطان بشكل معتدل ، وسبع دراسات وجدت ارتباطًا ضعيفًا للطول المترهل أو الممتد أو المنتصب ، ودراستان لم تجد أي ارتباط بين الطول المرتخي والارتفاع. [1]

    الحجم واليدين

    بحثت إحدى الدراسات في العلاقة مع نسبة الأرقام ووجدت أن الرجال الذين لديهم أصابع أطول من السبابة لديهم قضيب أطول قليلاً. [21] [22] ومع ذلك ، فإن الاعتقاد الخاطئ الشائع بأن حجم اليد يتنبأ بحجم القضيب قد فقد مصداقيته على نطاق واسع. [23] [24]

    الحجم وأجزاء الجسم الأخرى

    لم يتم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية بين حجم القضيب وحجم أجزاء الجسم الأخرى في البحث. وجدت إحدى الدراسات ، Siminoski and Bain (1988) ، وجود ارتباط ضعيف بين حجم القضيب الممتد وحجم القدم وطوله ، ومع ذلك ، كان ضعيفًا جدًا لاستخدامه كمقدر عملي. [25] فشل تحقيق آخر ، شاه وكريستوفر (2002) ، الذي استشهد ب Siminoski and Bain (1988) ، في العثور على أي دليل على وجود صلة بين حجم الحذاء وحجم القضيب المشدود ، مشيرًا إلى أن "الارتباط المفترض بين طول القضيب وحجم الحذاء له لا أساس علمي ". [26] [27]

    قد يكون هناك ارتباط بين تشوه الأعضاء التناسلية والأطراف البشرية. يتم التحكم في نمو القضيب في الجنين من خلال بعض جينات Hox (خاصة HOXA13 و HOXD13) [28] كتلك التي تتحكم في نمو الأطراف. تؤدي الطفرات في بعض جينات Hox التي تتحكم في نمو الأطراف إلى تشوه الأعضاء التناسلية (متلازمة اليد والقدم والأعضاء التناسلية). [29]

    الحجم والعرق

    لا تدعم الأدلة العلمية الاعتقاد بأن حجم القضيب يختلف باختلاف العرق. [6] [30] أفادت دراسة أجريت عام 2005 أنه "لا توجد خلفية علمية لدعم القضيب" المتضخم "المزعوم عند السود". [31]

    وجدت دراسة أجريت على 253 رجلاً من تنزانيا أن متوسط ​​طول القضيب الرخو الممتد للذكور التنزانيين يبلغ 11 سم (4.53 بوصة) ، وهو أصغر من المتوسط ​​العالمي ، ويبلغ طول القضيب المترهل 13.24 سم (5.21 بوصة) ، ومتوسط ​​طول القضيب المنتصب. 13.12 سم (5.17 بوصة). [32]

    حددت دراسة حديثة أجريت عام 2016 على 248 رجلاً كوريًا أن متوسط ​​طول القضيب المنتصب هو 13.53 سم (5.33 بوصة). [18] وجدت دراسة أجريت على 115 رجلاً من نيجيريا أن متوسط ​​طول القضيب المترهل للذكور النيجيريين يبلغ 13.37 سم (5.26 بوصات) ، وهو ما يقارب متوسط ​​طول القضيب المترهل في جميع أنحاء العالم والذي يبلغ 13.24 سم (5.21 بوصة) ويبلغ متوسط ​​طول القضيب المنتصب 13.12 سم (5.17 بوصة). [33] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2015 على 15،521 رجلاً "لا توجد مؤشرات على وجود اختلافات في التباين العرقي" ، وذكر أنه لم يكن من الممكن استخلاص أي استنتاجات حول الحجم والعرق من الأدبيات المتاحة وأنه يلزم إجراء مزيد من البحث. [1]

    وفقًا لآرون سبيتز ، طبيب المسالك البولية ، فإن العديد من المواقع والدراسات التي تروج للتنوع في حجم القضيب بين الأجناس تستخدم طرقًا غير علمية لجمع المعلومات وغالبًا ما تتجاهل الأدلة المتناقضة. ويخلص إلى أنه "عندما تلقي نظرة فاحصة على البيانات المجردة ، لا يوجد الكثير هناك [يظهر التباين العرقي في حجم القضيب]." [34]

    تفضيلات الحجم بين الشركاء الجنسيين

    في دراسة صغيرة أجرتها جامعة تكساس - بان أمريكان ونشرت في BMC صحة المرأة، تم مسح 50 امرأة جامعية من قبل اثنين من الرياضيين المشهورين في الحرم الجامعي حول تصوراتهم عن الرضا الجنسي وخلص إلى أن عرض القضيب يبدو أفضل من طول القضيب ، عندما يُطلب من المشاركين الاختيار بين الاثنين (الحجم كان تركت دون تحديد). وخلص أيضًا إلى أن هذا قد يُظهر أن حجم القضيب بشكل عام يؤثر على الرضا الجنسي حيث اختارت النساء بين الخيارين اللذين أعطوهما. [35]

    في قصة غلاف بواسطة علم النفس اليوم، [36] [37] تم مسح 1500 قارئ (حوالي ثلثي النساء) حول صورة الجسم للذكور. لم تكن العديد من النساء مهتمات بشكل خاص بحجم القضيب ، واعتقد أكثر من 71 ٪ أن الرجال بالغوا في التأكيد على أهمية حجم القضيب وشكله. بشكل عام ، اهتمت النساء اللاتي شملهن الاستطلاع بالعرض أكثر مما يعتقد الرجال ، وأقل اهتمامًا بالطول مما كان يعتقده الرجال ، على الرغم من أن قوة العناية بأيٍّ من النساء أظهرت نمطًا مشابهًا.

    في دراسة أخرى أجريت في مستشفى جامعة جرونينجن ، سألت 375 امرأة نشطة جنسيًا (ولدت مؤخرًا) عن أهمية حجم القضيب ، وأظهرت نتائجها أن 21٪ من النساء شعرن بأهمية الطول و 32٪ شعرن بأهمية المقاس. [38]

    ومع ذلك ، فإن أكثر المناطق إثارة للشهوة الجنسية عند النساء هي الفرج ، والبظر بما في ذلك G-spot ، والتي لا تتطلب اختراقًا عميقًا للمس. [39] [40]

    أظهرت دراسة أجريت في الجامعة الوطنية الأسترالية ، نُشرت في أوائل عام 2013 ، أن حجم القضيب يؤثر على جاذبية الرجل الجنسية ، وكلما كان الرجل أطول ، كان التأثير أكبر. [41] أظهرت الدراسة صورًا ثلاثية الأبعاد تم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر بالحجم الطبيعي ، مما أدى إلى تغيير الطول والسمات الجسدية الأخرى ، مع تسجيل النساء للأفضليات عادةً في أقل من 3 ثوانٍ. كان من الملحوظ تفضيل حجم القضيب الأكبر للرجال الأطول.

    أظهرت دراسة أمريكية نُشرت في عام 2015 عن التفضيلات المعلنة لمجموعة مكونة من 75 امرأة تستخدم نماذج مطبوعة ثلاثية الأبعاد كمراجع مقياس طول القضيب المفضل 16 سم (6.3 بوصة) ومحيط مفضل يبلغ 12.2 سم للشركاء الجنسيين على المدى الطويل ، بأحجام مفضلة أكبر قليلاً بطول 16.3 سم (6.4 بوصة) ومحيط 12.7 سم للقاءات الجنسية لمرة واحدة. [42]

    وفقًا للدراسات ، عندما يُطلب منهم تقدير طول قضيب شركائهم ، سيقول معظمهم حجمًا أصغر بكثير مما تم تسجيله من قبل شريكهم. الإيحاء بأن تصور الحجم ليس دقيقًا تمامًا. [42]

    استخدام الواقي الذكري

    نظرت إحدى الدراسات الأسترالية التي شملت 184 رجلاً في طول القضيب ومحيطه فيما يتعلق بكسر الواقي الذكري أو انزلاقه. تم استخدام 3658 واقيًا ذكريًا. وجدت الدراسة أنه عند استخدامها بشكل صحيح ، كان للواقي الذكري معدل كسر بنسبة 1.34٪ ومعدل انزلاق 2.05٪ ، بمعدل فشل إجمالي يبلغ 3.39٪. لم تؤثر أبعاد القضيب على الانزلاق ، على الرغم من ارتباط محيط القضيب والواقي الذكري المكسور ارتباطًا وثيقًا ، حيث تزيد الأحجام الأكبر من معدل الكسر. [43]

    الأندروجينات مثل التستوستيرون هي المسؤولة عن تضخم واستطالة القضيب خلال فترة البلوغ. [44] يرتبط حجم القضيب بشكل إيجابي بزيادة مستويات هرمون التستوستيرون خلال فترة البلوغ. [45] ولكن بعد البلوغ ، لا يؤثر إعطاء هرمون التستوستيرون على حجم القضيب ، ونقص الأندروجين عند الرجال البالغين يؤدي فقط إلى انخفاض طفيف في الحجم. [45] هرمون النمو (GH) وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) لهما دور أيضًا في حجم القضيب ، مع وجود نقص (مثل ذلك الذي لوحظ في نقص هرمون النمو أو متلازمة لارون) في مراحل النمو الحرجة التي لديها القدرة على ينتج عنه صغر القضيب. [46]

    علم الوراثة

    هناك جينات معينة ، مثل جينات homeobox (Hox a and d) ، والتي قد يكون لها دور في تنظيم حجم القضيب. في البشر ، قد يؤثر جين AR ، الموجود على كروموسوم X في Xq11-12 ، على حجم القضيب. قد يكون لجين SRY الموجود على كروموسوم Y دور يلعبه. يمكن غالبًا أن يُعزى التباين في الحجم إلى من جديد الطفرات. يمكن أن يتسبب نقص هرمون النمو النخامي أو الجونادوتروبين أو الدرجات الخفيفة من حساسية الأندروجين في صغر حجم القضيب عند الذكور ويمكن معالجته بهرمون النمو أو علاج التستوستيرون في مرحلة الطفولة المبكرة.

    شروط

    يشار إلى القضيب البالغ الذي يبلغ طوله المنتصب أقل من 7 سم أو 2.76 بوصة ولكنه يتشكل بشكل طبيعي في سياق طبي على أنه يعاني من حالة القضيب الصغير. [47] هذه الحالة تصيب 0.6٪ من الرجال. [7] Some of the identifiable causes are deficiency of pituitary growth hormone or gonadotropins, mild degrees of androgen insensitivity, a variety of genetic syndromes and variations in certain homeobox genes. Some types of micropenis can be addressed with growth hormone or testosterone treatment in early childhood. Operations are also available to increase penis size in cases of micropenis in adults. [48]

    Environmental influence

    It has been suggested that differences in penis size between individuals are caused not only by genetics, but also by environmental factors such as culture, diet and chemical or pollution exposure. [49] [50] [51] [52] Endocrine disruption resulting from chemical exposure has been linked to genital deformation in both sexes (among many other problems). Chemicals from both synthetic (e.g., pesticides, anti-bacterial triclosan, plasticizers for plastics) and natural (e.g., chemicals found in tea tree oil and lavender oil) [53] [54] sources have been linked to various degrees of endocrine disruption.

    Both PCBs and the plasticizer DEHP have been associated with smaller penis size. [55] DEHP metabolites measured from the urine of pregnant women have been significantly associated with the decreased penis width, shorter anogenital distance and the incomplete descent of testicles of their newborn sons, replicating effects identified in animals. [56] According to a 2008 study published by the US National Library of Medicine, approximately 25% of US women have phthalate levels similar to those observed in animals. [56]

    A 2007 study by the University of Ankara, Faculty of Medicine found that penile size may decrease as a result of some hormonal therapy combined with external beam radiation therapy. [57] In addition, some estrogen-based fertility drugs like diethylstilbestrol (DES) have been linked to genital abnormalities or a smaller than normal penis (microphallus). [58]

    A 2016 Korean study found that newborn male circumcision is associated with shorter penile length. [18]

    Prehistory and early civilizations

    Perceptions of penis size are culture-specific. [59] Some prehistoric sculptures and petroglyphs depict male figures with exaggerated erect penises. [60] Ancient Egyptian cultural and artistic conventions generally prevented large penises from being shown in art, as they were considered obscene, [61] but the scruffy, balding male figures in the Turin Erotic Papyrus are shown with exaggeratedly large genitals. [61] [62] The Egyptian god Geb is sometimes shown with a massive erect penis and the god Min is almost always shown with an erection. [60]

    Antiquity

    The ancient Greeks believed that small penises were ideal. [59] Scholars believe that most ancient Greeks probably had roughly the same size penises as most other Europeans, [59] but Greek artistic portrayals of handsome youths show them with inordinately small, uncircumcised penises with disproportionately large foreskins, [59] indicating that these were seen as ideal. [59] Large penises in Greek art are reserved exclusively for comically grotesque figures, [59] [60] such as satyrs, a class of hideous, horse-like woodland spirits, who are shown in Greek art with absurdly massive penises. [59] Actors portraying male characters in ancient Greek comedy wore enormous, fake, red penises, which dangled underneath their costumes [64] these were intended as ridiculous and were meant to be laughed at. [64]

    In Aristophanes's comedy The Clouds, "Mr. Good Reason" gives the character Pheidippides a description of the ideal youth: "A glistening chest and glowing skin / Broad shoulders, a small tongue /A mighty bottom and a tiny prong." [65] In Greek mythology, Priapus, the god of fertility, had an impossibly large penis that was always permanently erect. [66] [60] Priapus was widely seen as hideous and unattractive. [66] A scholion on Apollonius of Rhodes's Argonautica states that, when Priapus's mother Aphrodite, the goddess of love and beauty, gave birth to him, she was so horrified by the size of his penis, his massive potbelly, and his huge tongue that she abandoned him to die in the wilderness. [66] A herdsman found him and raised him as his son, [66] later discovering that Priapus could use his massive penis to aid in the growth of plants. [66]

    Nonetheless, there are indications that the Greeks had an open mind about large penises. [60] A statue of the god Hermes with an exaggerated penis stood outside the main gate of Athens [60] and in Alexandria in 275 BC, a procession in honor of Dionysus hauled a 180-foot phallus through the city and people venerated it by singing hymns and reciting poems. [60] The Romans, in contrast to the Greeks, seem to have admired large penises [60] [63] and large numbers of large phalli have been recovered from the ruins of Pompeii. [60] Depictions of Priapus were very popular in Roman erotic art and literature. [60] [63] Over eighty obscene poems dedicated to him have survived. [60]

    Penis size is alluded to in the Bible: [60]

    18 When she carried on her whoring so openly and flaunted her nakedness, I turned in disgust from her, as I had turned in disgust from her sister. 19 Yet she increased her whoring, remembering the days of her youth, when she played the whore in the land of Egypt 20 and lusted after her lovers there, whose members were like those of donkeys, and whose issue was like that of horses. Ezekiel 23:18–20, English Standard Version.

    Ancient Chinese legend holds that a man named Lao Ai had the largest penis in history and that he had an affair with Queen Dowager Zhao (c. 280–228 BC), the mother of Qin Shi Huang, by pretending to be a eunuch. [60] Ancient Koreans admired large penises and King Jijeung (437–514 AD) of the Silla Dynasty is said to have had a forty-five-centimeter penis that was so large his subordinates had to search for a woman that fit him. [60] Traditional Japanese erotic paintings usually show genitals as exaggeratedly large. [60] The oldest known painting of this type, found in the Hōryū-ji Temple in Ikaruga, dates to the eighth century AD and depicts a fairly large penis. [60]

    The ancient Indian sexual treatise Kama Sutra, originally written in Sanskrit, probably between the second and fourth centuries AD, divides men into three classes based on penis size: "hare" size (5–7 cm when erect), "bull" size (10–15 cm), and "horse" size (18–20 cm). [60] The treatise also divides women's vaginas into three sizes ("deer", "mare", and "elephant") [60] and advises that a man match the size of the vagina of the woman he is having sex with to the size of his own penis. [60] It also gives medically dubious advice on how to enlarge one's penis using wasp stings. [60]

    Middle Ages and Renaissance

    In medieval Arabic literature, a longer penis was preferred, as described in an ليالي العرب tale called "Ali with the Large Member". As a witty satire of this fantasy, the 9th-century Afro-Arab author Al-Jahiz wrote: "If the length of the penis were a sign of honor, then the mule would belong to the Quraysh" (the tribe to which Muhammad belonged and from which he descended). [67] [60]

    The medieval Norsemen considered the size of a man's penis as the measure of his manliness, [68] and a thirteenth-century Norse magic talisman from Bergen, a wooden stave inscribed with writing in runic script, promises its wearer: "You will fuck Rannveig the Red. It will be bigger than a man's prick and smaller than a horse's prick." [68] A late fourteenth century account of the life of Saint Óláfr from the Flateyjarbók describes a pagan ritual which centered around a preserved horse's penis used as a cult artifact [68] which members of the cult would pass around in a circle, [68] making up verses in praise of it, [68] encouraging it and the other members of the group to behave in sexually suggestive ways. [68]

    During the Renaissance, some men in Europe began to wear codpieces, which accentuated their genitals. [60] There is no direct evidence that it was necessarily worn to enhance the apparent size of the wearer's penis, [60] but larger codpieces were seen as more fashionable. [60]

    Male self-perception

    Males may quite easily underestimate the size of their own penis relative to those of others. A survey by sexologists showed that many men who believed that their penis was of inadequate size had average-sized penises. [69] Another study found sex education of standard penile measurements to be helpful and relieving for patients concerned about small penis size, most of whom had incorrect beliefs of what is considered medically normal. [70] The study found that almost all of their patients that were concerned about their penis size overestimated the average penis size. The perception of having a large penis is often linked to higher self-esteem. [71] Fears of shrinking of the penis in folklore have led to a type of mass hysteria called penis panic, though the penis legitimately can shrink in size due to scar tissue formation in the penis from a medical condition called Peyronie's disease. [72] [73] Marketers of penis enlargement products exploit fears of inadequacy, but there is no consensus in the scientific community of any non-surgical technique that permanently increases either the thickness or length of the erect penis that already falls into the normal range.

    Shrinking and enlarging

    Widespread private concerns related to penis size have led to a number of folklore sayings and popular culture reflections related to penis size. Penis panic is a form of mass hysteria involving the believed removal or shrinking of the penis, known as genital retraction syndrome. The penis can significantly shrink due to scar tissue formation from a condition called Peyronie's disease which affects up to 10% of men. [74] Products such as penis pumps, pills, and other dubious means of penis enlargement are some of the most marketed products in email spam. At present there is no consensus in the scientific community of any non-surgical technique that permanently increases either the thickness or length of the erect penis that already falls into the normal range (4.5" to 7"). [75]

    Among male homosexuals

    A study undertaken at Utrecht University found that the majority of gay men in the study regarded a large penis as ideal, and having one was linked to self-esteem. [76] One study analysing the self-reported Kinsey data set found that the average penis of a homosexual man was larger than the average penis of their heterosexual counterparts (6.32 inches [16.05 cm] in length amongst gay men versus 5.99 in [15.21 cm] in heterosexuals, and 4.95 inches [12.57 cm] circumference amongst gay men versus 4.80 in [12.19 cm] in heterosexual men). [77] [78]

    The human penis is thicker than that of any other primate, both in absolute terms and relative to the rest of the body. [79] Early research, based on inaccurate measurements, concluded that the human penis was also longer. In fact, the penis of the common chimpanzee is no shorter than in humans, averaging 14.4 cm (5.7 inches), and some other primates have comparable penis sizes relative to their body weight. [80]

    The evolutionary reasons for the increased thickness have not been established. [81] One explanation is that thicker penises are an adaptation to a corresponding increase in vaginal size. The vaginal canal is believed to have expanded in humans to accommodate the larger size of a newborn's skull. Women may then have sexually selected men with penises large enough to fit their vagina, to provide sexual stimulation and ensure ejaculation. [81]

    Other evolutionary hypotheses to explain humans' relatively large penis length and girth include a sperm competition hypothesis and a mate competition hypothesis. The sperm competition hypothesis does not have much support as in other mammals where sperm competition is present, larger testes evolve, not larger penises. The mate competition hypothesis involves the prediction that a human with a larger penis would be able to displace the sperm of another. Studies have found that larger penises do not displace other sperm more effectively than smaller penises, but rather longer penises may ejaculate sperm inside the vagina in places that would be harder for a following penis to displace. The depth of pelvic thrusting was correlated to the displacement of competing sperm. [82]


    مناقشة

    Our results demonstrate that the mechanical behaviour of the Achilles tendon is highly complex and affected by a combination of factors including different sub-tendon mechanical properties, individual tendon morphology, and age-related changes in sub-tendon sliding. We suggest that radical changes are needed to the way in which Achilles tendon mechanics are studied, and also in the way in which we think about factors leading to the development of tendon injuries and rehabilitation.

    Different mechanical properties between sub-tendons are due to differences in CSA and most likely relate to the different properties of their connected muscle bellies. As a result of high mass and relatively short muscle fibre length, the soleus muscle has the greatest force-generating capacity and can produce over half of the total ankle plantar flexion torque (Dayton, 2017). Reflecting this large difference in force-generating capacity between gastrocnemii and soleus, the soleus sub-tendon had the greatest CSA and highest failure force and stiffness among the three sub-tendons. Stiffness could therefore scale with muscular force and CSA among different sub-tendons. It is generally agreed that gender differences exist when comparing tendon mechanical properties, and although not designed to test this, our study showed similar trend with male specimens having higher averaged combined CSA (M: 62.1 mm 2 , F: 51.2 mm 2 ) and tendon failure force (M: 2478.1 N, F: 2383.5 N). Future studies including a larger sample size with detailed exercise history could provide further insight into gender differences in sub-tendon mechanics. Our measured Young’s modulus of sub-tendons was approximately two-thirds of that previously reported for the whole Achilles tendon (Wren et al., 2001). This lower value for material stiffness of the sub-units compared to the whole structure may be an artefact of dissection and mechanical testing in isolation, as has been seen previously when testing tendon fascicles isolated from whole tendons (Thorpe et al., 2012), or due to differences in specimen fixation methods and loading protocols. The inconsistency may also be a result of differences in the age groups studied, as the study of whole Achilles tendons (Wren et al., 2001) found a negative correlation between material properties and age and had significantly more younger specimens comparing to our relatively old samples. It is generally agreed, but inconclusive, that the in vivo modulus and strength of Achilles tendon decreases with age (Svensson et al., 2016) however, studies have yet to measure the interface property and sub-tendon morphology when studying individual mechanical properties, ignoring two important confounding factors as our modelling result demonstrated.

    Our modelling results provide insight into the impact of different sub-tendon shapes and orientations on sub-tendon sliding. Furthermore, our results highlight the importance of understanding sub-tendon sliding when considering the non-uniform displacement of Achilles tendon during movements (Handsfield et al., 2017). We were able to study this by assigning frictional contacts and varying the friction coefficient in our FEA to represent more closely the physiological sub-tendon behaviour and changes across the lifespan, instead of the dichotomy between frictionless sliding and completely bound conditions as has been applied previously (Handsfield et al., 2017). We arbitrarily assigned identical coefficient across three interfaces, but the true sliding ability between sub-tendons and the rate of age-related decline could be different. An increase in friction in our model, mimicking the age-related reduction in sliding under physiological loads (Thorpe et al., 2013), greatly affected the sub-tendon displacement and stress distribution. This was highly dependent on geometry and varied between the three models, suggesting the rotation and twist angle of the whole Achilles and sub-tendons affect how they interact (Figure 2—figure supplement 1). When increasing the friction between sub-tendons, we would expect to see an increase in the influence of individual muscle belly contractions on adjacent sub-tendons. In keeping with this, the degree of soleus displacement due to gastrocnemius applied load mainly increased, but this was much more evident in the longest model with the greatest sub-tendon twist (Model 1) and least in the shorter model with the smallest CSA (Model 3). A greater transfer of load between the gastrocnemius and soleus would be expected to result in reduced soleus displacement when the soleus muscle alone applies force. All three morphologies studied showed reduced soleus displacement with simulated soleus contraction as the coefficient of friction was increased. However, contrary to the above, our studies showed the least reduction in Model 1 and the greatest reduction in Model 3. These results highlight the complexity of the tendon and suggest that sub-tendon shape, twist, and rotation results in unequal distribution of strain along the length of the tendon.

    Similarly, when friction increased, the effect on peak stress intensity differed between the models. In the most twisted model (Model 1), an increase in friction reduced the peak stress intensity, while in the other models, peak stress intensity fluctuated under different muscle loading conditions. These results strongly suggest that the impact of age-related changes to the stiffness of the interface depends on individual Achilles tendon morphology and balance of muscle strength. Load sharing, such as between adjacent muscle-tendon units (Maas and Finni, 2018) and between fascicles (Thorpe et al., 2013), has been proposed as a strategy to minimise stress and lower the risk of injury. As we demonstrate here however, the reduction of the whole tendon stress does not necessarily translate to a reduction in the peak stress (Figure 4), which is more important when considering the strength and integrity of a material under load. The high-stress region during loading could represent a mechanical weak point that may later develop pathological changes. It has been demonstrated that stress distribution within the Achilles tendon is geometry dependent and, interestingly, changing the material properties had minimal effect on tendon stress distribution (Hansen et al., 2017). In addition, our results further imply that certain types of tendon shape or twist have a higher injury risk factor and may predispose to age-related injury. Our study is limited to three different morphologies, but it is likely that the range of morphologies is far greater than that modelled here, and this would result in an even more disparate strain and stress distributions between individuals.

    The results of our study suggest that using the traditional anatomical landmark (soleus musculotendinous junction, the start of the free Achilles tendon) to measure in vivo tendon mechanical properties (Kongsgaard et al., 2011) is problematic, especially when studying aged or repaired Achilles tendons. The displacement of the soleus musculotendinous junction is used in in vivo studies to calculate tendon strain and stiffness however, our study has shown that displacement is not equivalent or proportional to whole tendon strain when comparing tendons with different morphologies and sub-tendon arrangements. In low-friction conditions, simulating a young person’s tendon, the displacement of the soleus junction is predominately from the soleus muscle-(sub-)tendon unit displacement in high-friction conditions, mimicking aged tendons, the displacement of the soleus junction is the combination of both the decreasing trend from soleus and the increasing influence from gastrocnemii muscle-tendon units. Moreover, the exact geometry and mechanical properties of each sub-tendon among individuals are unknown, and each associated muscle exhibits different age- and injury-related compositional (Csapo et al., 2014) and structural (Stenroth et al., 2012) changes. Together, we suggest that measuring ‘whole’ tendon properties is insufficient when investigating such tendons. Previous studies have shown that repaired Achilles tendons show higher displacements when loaded compared to healthy tendons, despite being thicker and transmitting lower forces (Geremia et al., 2015 Wang et al., 2013). Considering that those sub-tendons are surgically bound together and show uniformed displacements (Beyer et al., 2018 Fröberg et al., 2017), the actual decline in material properties post-surgery may be even greater than reported since sub-tendons exhibit much lower displacement when bound, given the same force and material properties.

    In our in vivo studies, we found a negative relationship between participant age and the electrical-induced soleus junction displacements, and this relationship supported our FEA results when assigning frictional contacts, reinforcing the belief that the matrix between sub-tendons stiffens with age. No statistically significant difference was detected between young and old groups in both gastrocnemii stimulation trials. Our modelling results suggested that gastrocnemii-induced soleus displacement is generally low and, importantly, depends on the shape and twist of the tendon, which we were unable to measure in our in vivo studies. Furthermore, the gastrocnemii have longer tendinous parts that have complex interactions with the underlying soleus muscle and aponeurosis (Finni et al., 2003 Magnusson et al., 2003), and the CSA of gastrocnemii sub-tendons are smaller and may have less influence on the larger soleus sub-tendon. The simplification of our in vivo study may therefore overlook certain age-related features in muscle-tendon units and surrounding structures that may potentially affect our results. To the best of our knowledge, no study has investigated whether material properties of sub-tendons reduce with age or whether the reduction is similar among three sub-tendons thus, we cannot conclude that the measured age-related decline in displacement is solely from the reduction of interface sliding ability without the influence from altered tendon material properties. Our use of minimal electrical intensity during stimulation prevented co-contraction of other muscles, but the expected contraction force was low and less than most physiological loading scenarios. Overall, our in vivo method provides a relatively simple, low-cost setup that is able to detect in vivo sub-tendon sliding ability. In future studies combining this method with other techniques such as ultrasound speckle tracking, shear-wave elastography (Lima et al., 2018), skin advance-glycation end-product measurements (Couppé et al., 2014), or Raman spectroscopy (Yin et al., 2020) may enable non-invasive measurement of ‘tendon age’, which is a valuable but currently unobtainable clinical parameter in studying tendon injuries.

    الاستنتاجات

    In conclusion, our study provides novel concepts and improved understanding of Achilles tendon mechanical behaviour. The different mechanical properties of Achilles sub-tendons could originate from various structural or compositional adaptations (Birch, 2007) to different functional demands. Our results suggest that using the musculotendinous junction displacement to measure Achilles tendon strain in vivo should be done with caution and should not be used to compare tendons from different individuals without regard for tendon morphological variations such as CSA, shape, and twist. Differences in the transfer of force between sub-tendons with different geometrical arrangements suggest that some tendon morphology types have a higher risk of injury and that sites within the tendon most prone to injury will vary between individuals. Our study has provided new insights into tendon mechanics and could inspire new, potentially personalised, treatment and prevention strategies to revolutionise current management of Achilles tendon health, injury prevention, and rehabilitation.


    المواد والأساليب

    Achilles Tendons

    Nine Achilles tendons were harvested from nine cadavers (seven males and two females) with the approval of our Institutional Review Board. The cadavers' age were in the range of 41–67 years old with a mean of 58 ± 7.7 years, at the time of death. The causes of death of the donors were cancer (seven), end stage respiratory failure (one), and organic brain syndrome (one). No clinical evidence of tendinopathy was noted in the medical records of the subjects.

    Lubricin Extraction

    The tendon sections at different distances from the calcaneal insertion were harvested. Due to the diversity of tendon lengths, a sampling method was developed (Fig. 1). The level at the middle of the narrowest frontal plane of Achilles tendon was identified first. The distance between this level and the calcaneal insertion was measured and divided by 2 to produce a normalized distance unit, (L0–L1 and L1–L2 in Fig. 1) with the zero point at the calcaneal insertion. Tendon segments at levels L1, L2, L3, L4, and L5, respectively, 1, 2, 3, 4, and 5 unit(s) proximal to the calcaneal insertion, were dissected and mounted on a cryostat. Ten continuous 50-μm cross-sectional sections at each selected levels were cut and stored in glass bottles at −20 °C. In order to calculate the volume of above tendon sections, from which were used to extract lubricin, the pictures of tendon cross-section were taken with a ruler. The area of cross-section was calculated with Image J (NIH). The volumes of samples (∼30–55 mm 3 ) were calculated based on the area and the thickness of samples collected for lubricin extraction. After collecting sections from all tendons, lubricin was extracted with the treatment of hyaluronidase and sodium chloride, which has been used successfully to extract lubricin from cartilage and tendon. 18, 19 Briefly, the tendon sections were thawed and immersed in 250 μl 100 units/ml hyaluronidase from bovine testes (H3631, Sigma–Aldrich, St. Louis, MO) in PBS pH 5.2 at room temperature for 6 h. Then 250 μl of 4 M NaCl in PBS pH 5.8 was added to each specimen to extract lubricin at 4 °C for 24 h. The supernatants were collected in glass bottles for lubricin quantification and stored at −20 °C.

    Lubricin Quantification

    A method of sandwich ELISA was used to quantify Lubricin. 18 Lubricin extracts were first incubated overnight in the high binding 96-well plates, which had been coated with PNA (PNA, Sigma–Aldrich) in sodium bicarbonate buffer. Non-specific binding was blocked by adding casein solution (Vector Laboratories, Inc., Burlingame, CA). Lubricin monoclonal antibody S6.79 was subsequently added at a concentration of 0.1 μg/ml and incubated for 1 h at room temperature. Anti-mouse IgG linked with horseradish peroxidase (GE Healthcare, Little Chalfont Buckinghamshire, United Kingdom) was added at 1:2,000 dilution to the plate and incubated for 1 h at room temperature. Finally, 3,3′,5,5′-tetramethylbenzidine (TMB Substrate Kit, Pierce Biotechnology Inc., Rockford, IL) was added. The reactions were quenched with the addition of the equal volume of 2 M sulfuric acid. The absorbance was measured at 450 nm. Serial dilutions of purified bovine lubricin were used as the standard. Four repeated measurements were performed for each sample. The concentration of lubricin in Achilles tendons was calculated by dividing the amount of extracted lubricin by the volume of tendon segments, which was the combination of 10 continuous 50-μm cross-sectional sections described above.

    Immunohistochemistry

    The segments of calcaneal insertion and the mid-portion of Achilles tendons (near L2 in Fig. 1) were dissected from patients' Achilles tendons, fixed in 10% neutral buffered formalin, dehydrated, and embedded in paraffin. Sections of 5 µm thickness were cut along the long axis of the tendon either in the frontal or sagittal planes. The immunostaining of lubricin was performed following published procedure. 15, 18 Monoclonal antibody S6.79 was used as the primary antibody. Negative control staining followed the above protocol, with the use of mouse IgG control antibody instead of the lubricin antibody S6.79. Nuclear counterstaining was performed with Hematoxylin QS (Vector Laboratories Inc.).

    إحصائيات

    Means and standard deviations for lubricin concentrations at different locations proximal to the calcaneal insertion were calculated. The comparisons between different locations were analyzed by multiple paired ر-tests. أ ص-value of less than 0.05 was considered to indicate statistical significance. All statistical analyses were performed with SPSS 16.0.


    شكر وتقدير

    The authors would like to acknowledge the following funding sources: NIH/NIDCR 5T90DE021989 (NAD), NIH/NICHD 5R00HD069533 (JLG), and a seed grant from the Harvard Stem Cell Institute (JLG).

    Compliance with Ethics Guidelines

    تضارب المصالح

    Nathaniel A. Dyment and Jenna L. Galloway declare that they have no conflict of interest.

    Human and Animal Rights and Informed Consent

    This article does not contain any studies with human subjects performed by any of the authors. With regard to the authors’ research cited in this paper, all institutional and national guidelines for the care and use of laboratory animals were followed.


    شاهد الفيديو: اختناقات الأوتار حول الابهام - دكتور أشرف عبدالعزيز (قد 2022).


تعليقات:

  1. Conchobhar

    لديك فكرة رائعة

  2. Ra

    كل شيء واضح ودقيق. حسن الكتابة ، شكرا لك.

  3. Helaku

    يتفق تماما مع العبارة السابقة

  4. Togquos

    أعتقد أنك سوف تسمح للخطأ. يمكنني الدفاع عن موقفي. اكتب لي في PM.

  5. Tolabar

    أين ينزلق العالم؟

  6. Habib

    انت مخطئ. أنا متأكد. نحن بحاجة إلى مناقشة. اكتب لي في PM.

  7. Osiris

    كان من المثير للاهتمام أن نرى !!!



اكتب رسالة