معلومة

لماذا لا تؤذي تبرعات النخاع العظمي المتبرع على المدى الطويل؟

لماذا لا تؤذي تبرعات النخاع العظمي المتبرع على المدى الطويل؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

لقد بحثت في Google حول هذا الأمر ، وأكثر ما يمكنني العثور عليه حقًا هو أن التبرع بنخاع العظام / خلايا الدم الجذعية ليس ضارًا على المدى الطويل ، لكني أريد أن أعرف لماذا وكم هو معروف حقًا عن هذا.

سؤالي "ينبع" من مفهومي الكرتوني الذي ربما يكون لديك كل الخلايا الجذعية التي ستحصل عليها في بداية حياتك وأن نضوبها مرتبط بشدة بالشيخوخة.

في بحثي على googling ، قرأت دراسات تفيد بإمكانية إطالة عمر الفئران الأكبر سنًا من خلال عمليات زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظم من الفئران الأصغر سنًا. بناءً على الرسوم الكاريكاتورية الخاصة بي ، خمنت أنه ربما يكون لدى الفئران الأكبر سنًا بعض النضوب و / أو تلف الخلايا الجذعية المكونة للدم مما يقلل من إنتاج العناصر المكونة بشكل عام ، وهذه هي الحالة التي تساعد عملية الزرع في إصلاحها. مع هذا الإطار الذهني ، أجد صعوبة في تخيل أنه حتى المتبرع الشاب بالخلايا الجذعية للدم لن يتضرر على المدى الطويل. ألم تتأخر مجموعة الخلايا الجذعية بشكل فعال إلى حد ما عن طريق التبرع؟ أم أن الضرر الذي يلحق بمجموعة الخلايا بمرور الوقت بفعل العوامل البيئية أكثر أهمية ، وأكثر "عنق الزجاجة" في صحة الخلية من التدهور التدريجي الناجم عن الانقسام المتكرر؟ هل هو أن التبرع يفرض بشكل فعال شيئًا ما مقابل تقسيم إضافي واحد لكل خلية؟ أتساءل أيضًا عما إذا كان هذا "الاختناق" يمكن أن يختلف اعتمادًا على طول العمر النموذجي للحيوان قيد الدراسة.

فيما يتعلق بسؤالي حول ما هو معروف - أفترض أنني أسأل عن أنواع المبادئ أو الآثار المدروسة التي يُرجح الإشارة إليها في مقالات الأشخاص العاديين التي تعلن أن المتبرعين لا يتعرضون لضرر طويل المدى.

أنا متأكد من أنني ربما أقول بعض الأشياء الهراء لأن علم الأحياء ليس مجال عملي. سيكون موضع تقدير أي تصحيحات وخلطات غير متشابكة!


ماذا تتضمن خزعة نخاع العظم؟

خزعة نخاع العظم هي اختبار طبي يطلب فيه الطبيب أخذ عينة من نخاع العظم وفحصها. يتم إجراء ذلك للتحقق مما إذا كانت الأنسجة سليمة وأن إنتاج خلايا الدم طبيعي.

في هذا الإجراء ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة صغيرة في عظم كبير ، وسحب عينة من نخاع العظم في الإبرة. بعد ذلك ، يقوم فني المختبر بتحليل العينة بحثًا عن مجموعة من الأمراض ، بما في ذلك العديد من السرطانات.

في هذه المقالة ، نوضح أسباب إجراء خزعة النخاع العظمي ، وما تنطوي عليه ، بالإضافة إلى المخاطر.

يمكن أن تساعد خزعة نخاع العظم في تحديد أسباب المشكلات المتعلقة بإنتاج خلايا الدم.

يطلب الأطباء إجراء خزعات نخاع العظم عندما تشير العلامات أو الأعراض إلى وجود مشاكل في إنتاج خلايا الدم.

تُستخدم خزعات النخاع العظمي أيضًا في الأشخاص المصابين بسرطانات الدم لمراقبة علاجهم ، على سبيل المثال ، تقدم العلاج الكيميائي.

يمكن أن تدعم خزعة نخاع العظم تشخيص أو تقييم العديد من الأعراض والحالات الطبية. بعض هذه الأمراض والحالات تشمل:

    ، أو نقص خلايا الدم الحمراء
  • نزيف غير طبيعي أو تخثر
  • نخاع العظام وسرطانات الدم ، مثل اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية أو الورم النقوي المتعدد
  • السرطانات التي انتشرت إلى نخاع العظام من مكان آخر
  • الحمى غير المبررة

نخاع العظام هو النسيج الرخو داخل معظم العظام الكبيرة. ينتج العديد من خلايا الدم في الجسم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

الخلايا النخاعية والليمفاوية ، وهما نوعان رئيسيان من الخلايا الجذعية داخل نخاع العظم ، تنتج خلايا الدم المختلفة.

تخلق الخلايا النخاعية خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. تنتج الخلايا الليمفاوية نوعًا معينًا من خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن المناعة.

المكونات المختلفة تشكل الدم ولها أدوار حيوية في الحفاظ على الصحة. يصنع نخاع العظام هذه المكونات.

تلعب خلايا الدم الحمراء دورًا مهمًا من خلال حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. خلايا الدم البيضاء ضرورية لمساعدة الجسم على محاربة العدوى. تساعد الصفائح الدموية في وقف النزيف عن طريق التسبب في تجلط الدم.

يتم إجراء خزعة نخاع العظم في مكتب الطبيب أو المستشفى أو العيادة. من المحتمل أن يكون الشخص في الموعد لمدة 30 إلى 45 دقيقة إجمالاً ، وتستغرق الخزعة نفسها حوالي 10 دقائق.

قبل العملية

قبل خزعة نخاع العظم ، سيطرح الطبيب أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية أسئلة لضمان الرعاية الأكثر أمانًا. قد يرغب الأشخاص في إعداد قائمة بالأسئلة وتاريخهم الطبي لتسريع العملية.

تنطوي خزعات النخاع العظمي على خطر حدوث نزيف. سيسأل الطبيب المختص عن الأدوية أو العلاجات العشبية التي قد يتناولها الشخص والتي يمكن أن تزيد من هذه المخاطر ، بما في ذلك مسكنات الألم الشائعة ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين. قد تؤدي مضادات التخثر أو مميعات الدم أيضًا إلى نزيف مفرط.

سينصح الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية بشأن الاستمرار في تناول الأدوية أو إيقاف الدورة قبل الإجراء.

تعتبر الحساسية أيضًا مصدر قلق مهم عند إجراء الخزعة. سيسأل مقدم الرعاية الصحية عن أي حساسية قد يعاني منها شخص ما ، خاصةً التخدير واللاتكس.

قد يستخدم الطبيب مخدرًا أثناء الإجراء لتخدير الألم. قد يحتاج الأشخاص الذين يتلقون التخدير إلى صديق أو أحد أفراد الأسرة لتوصيلهم إلى المنزل بعد ذلك.

أثناء الإجراء

عادةً ما تتضمن خزعة نخاع العظم خطوتين:

  • طموح: يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة السوائل من نخاع العظام.
  • خزعة: يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة قطعة صغيرة من أنسجة العظام ونخاع العظام.

عادة ما يتم إجراء خزعة نخاع العظم في العيادة الخارجية. ومع ذلك ، قد يخضع بعض الأشخاص للإجراء أثناء إقامتهم في المستشفى.

عظم الحوض هو المكان الأكثر شيوعًا لخزعة النخاع ، ولكن قد يستخدم الطبيب عظامًا أخرى.

عادة ما تكون خطوات خزعة نخاع العظم على النحو التالي:

  1. قبل الخزعة ، يتحول الشخص الخاضع للفحص إلى رداء. سيطلب منهم مقدم الرعاية الصحية الاستلقاء على جانبهم أو معدتهم. قد يختلف الموقف وفقًا لموقع الخزعة. ثم يقوم الطبيب بتنظيف منطقة الخزعة بمطهر.
  2. يقوم مقدم الرعاية الصحية بتطبيق مخدر بإبرة لتخدير منطقة الخزعة. قد يحدث بعض الألم عندما تخترق الإبرة الجلد ويدخل المخدر إلى المنطقة.
  3. بمجرد تخدير موقع الخزعة ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق صغير في موقع الخزعة. عادة ما يتم شفط النخاع العظمي أولاً. سيستخدم الأخصائي الطبي حقنة لأخذ عينة سائلة من خلايا نخاع العظم.
  4. بعد الشفط تأتي خزعة نخاع العظم. إبرة الخزعة أكبر من إبرة الشفط. يقوم مقدم الرعاية الصحية بتوجيه الإبرة إلى العظام وتدويرها وإزالة عينة من العظام والأنسجة.

هل تؤلم خزعة نخاع العظم؟

عادة ما يعاني الناس من بعض الألم أثناء العملية وبعدها. يختلف مستوى الألم بين الأفراد.

حددت الدراسات طرقًا لجعل خزعات نخاع العظم أكثر راحة. يمكن لمقدم الرعاية الصحية المتمرس المساعدة في تقليل الألم. يمكن لأدوية السيطرة على الألم ، مثل الليدوكائين والتخدير في الوريد ، أن تخفف الشعور بعدم الراحة أثناء الإجراء.

غالبًا ما يؤدي القلق والقلق بشأن الإجراء إلى جعل التجربة أكثر إيلامًا. يجب على الأشخاص القلقين بشأن خزعة نخاع العظم التحدث إلى طبيبهم.

ماذا يحدث بعد خزعة نخاع العظم؟

قد تكون النتائج جاهزة بعد بضعة أيام من الخزعة ولكنها قد تستغرق وقتًا أطول. يقوم أخصائي علم الأمراض أو أخصائي أمراض الدم أو طبيب متخصص في الدم بتحليل العينات.

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعد ذلك بشرح النتائج وربما ترتيب اختبارات المتابعة.

قد تكون منطقة الخزعة مؤلمة لعدة أيام. من المهم اتباع تعليمات الطبيب المعالج أو مقدم الرعاية الصحية عن كثب بشأن استخدام مسكنات الألم الآمنة. يمكن لبعض مسكنات الألم ، بما في ذلك الأسبرين ، أن تزيد من خطر النزيف بعد خزعة نخاع العظم.

سيعطي مقدم الرعاية تعليمات حول الحفاظ على المنطقة جافة ومتى قد تنفجر الضمادة الواقية. عادة ما تبقى الضمادة لمدة يوم إلى يومين.

احترس من العلامات الجسدية التي قد تشير إلى وجود عدوى أو مضاعفات. يجب على الأشخاص التحدث إلى طبيبهم إذا واجهوا أيًا مما يلي:


أعراض ورم خبيث في العظام

من المهم جدًا أن تخبر فريق رعاية مرضى السرطان عن أي أعراض جديدة لديك. يمكن أن يساعد اكتشاف النقائل العظمية وعلاجها مبكرًا في منع المشاكل لاحقًا.

غالبًا ما يكون ألم العظام هو أول أعراض السرطان الذي انتشر إلى العظام. قد يأتي الألم ويختفي في البداية. تميل إلى أن تكون أسوأ في الليل وقد تتحسن مع الحركة. في وقت لاحق ، يمكن أن يصبح ثابتًا وقد يكون أسوأ أثناء النشاط. قد يكون العظم ضعيفًا لدرجة أنه ينكسر. يمكن منع هذا غالبًا إذا تم اكتشاف النقائل العظمية مبكرًا.

هناك طرق عديدة لعلاج الألم الناجم عن نقائل العظام. يعتمد العلاج على نوع السرطان بالإضافة إلى عدد وموقع النقائل العظمية. في بعض الأحيان ، يساعد العلاج المستخدم لعلاج السرطان الرئيسي (الأولي) في تقليص النقائل. في أوقات أخرى ، قد يتم إعطاء الأدوية التي يتم تصنيعها لوقف آثار السرطان على العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض العلاجات المحلية ، مثل العلاج الإشعاعي أو حتى الجراحة ، أن تساعد في تخفيف الألم.

أدوية الألم مفيدة جدًا أيضًا. تُستخدم أنواع كثيرة من مسكنات الألم لعلاج آلام السرطان. هناك أيضًا العديد من الطرق التي يمكن من خلالها تناول الأدوية ، مثل الحبوب والبقع والمضخات التي تتيح لك وضع الدواء في جسمك عندما تحتاج إليه.

كسور (كسور في العظام أو كسور)

قد تحدث الكسور مع السقوط أو الإصابة ، ولكن يمكن أن تنكسر العظام الضعيفة أيضًا أثناء الأنشطة العادية. غالبًا ما تسبب هذه الفواصل ألمًا شديدًا ومفاجئًا. تحدث الكسور غالبًا في العظام الطويلة للذراعين والساقين وعظام العمود الفقري. الألم المفاجئ في منتصف الظهر ، على سبيل المثال ، قد يعني كسر عظم في العمود الفقري.

عندما يكون ذلك ممكنًا ، سيحاول طبيبك منع الكسر. قد يسبب سرطان العظام ألمًا شديدًا لفترة من الوقت قبل أن ينكسر العظم. إذا أظهرت الأشعة السينية أنه من المحتمل كسر ذراع أو عظمة في الساق ، فقد يتم إجراء عملية جراحية لوضع قضيب معدني في الجزء الضعيف من العظم.

إذا كان العظم قد كسر بالفعل ، فعادة ما يتم إجراء الجراحة لوضع دعامة فولاذية على الجزء المكسور من العظم. إذا انكسرت عظام العمود الفقري ، فقد يتم حقن مادة إسمنتية عظمي في العظام التالفة (رأب العمود الفقري). هذا يمكن أن يساعد في دعم العظام.

يمكن إعطاء العلاجات الإشعاعية بعد الجراحة لمحاولة منع المزيد من الضرر. لن يجعل الإشعاع العظم أقوى ، لكنه قد يوقف المزيد من الضرر.

إذا شعرت بالارتباك أو الدوار أو الضعف ، فتحدث مع فريق رعاية مرضى السرطان حول معدات السلامة التي يمكنك استخدامها في المنزل ، مثل كراسي الاستحمام أو المشايات أو الدرابزين.

ضغط الحبل الشوكي

يمكن أن يضغط السرطان الذي ينمو في عظام الظهر على الحبل الشوكي. من أولى أعراض انضغاط الحبل الشوكي الشعور بألم في الظهر أو الرقبة.

إذا لم يتم علاج ضغط الحبل الشوكي على الفور ، يمكن أن يصاب الشخص بالشلل. غالبًا ما يؤثر هذا على الساقين (بحيث لا يستطيع الشخص المشي) ولكن إذا كان الورم يضغط على النخاع الشوكي في الرقبة ، فيمكن أن تتأثر الذراعين والساقين.

يمكن أن يظهر ضغط الحبل الشوكي بطرق مختلفة:

  • آلام الظهر (مع نزول الألم أحيانًا إلى إحدى الساقين أو كلاهما)
  • خدر في الساقين أو البطن
  • ضعف الساق أو صعوبة تحريك ساقيك
  • فقدان السيطرة على البول أو البراز (سلس البول) أو مشاكل التبول

إذا لاحظت مثل هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ.

إذا كان السرطان قد بدأ للتو في الضغط على الحبل الشوكي ، فيمكن للعلاج أن يساعد في منع الشلل ويساعد في تخفيف الألم. غالبًا ما يستخدم الإشعاع كجزء من العلاج ، وأحيانًا مع نوع من الأدوية يسمى الستيرويد أو الكورتيكوستيرويد. غالبًا ما يبدأ الإشعاع على الفور ، في غضون 12 إلى 24 ساعة الأولى.

إذا كان الحبل الشوكي يظهر بالفعل علامات تلف (مثل ضعف في الساقين) ، فقد تكون الجراحة الفورية متبوعة بالإشعاع هي أفضل علاج. قد يسمح هذا للمريض بالمشي والعمل بشكل أفضل مما لو تعرض للإشعاع وحده. قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بسرطان متقدم جدًا أو مشاكل طبية خطيرة أخرى من إجراء هذا النوع من الجراحة.

ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم

عندما ينتشر السرطان إلى العظام ، يمكن إطلاق الكثير من الكالسيوم من العظام في مجرى الدم. وهذا ما يسمى بفرط كالسيوم الدم.

يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم مشاكل مثل

  • إمساك
  • التبول في كثير من الأحيان
  • الشعور بالخمول أو النعاس
  • الشعور بالعطش طوال الوقت وشرب الكثير من السوائل
  • ضعف العضلات
  • آلام العضلات والمفاصل
  • الالتباس
  • غيبوبة
  • فشل كلوي.

يشمل العلاج إعطاء كميات كبيرة من السوائل الوريدية (IV) لحماية الكلى المصابة والأدوية مثل أدوية البايفوسفونيت لخفض مستويات الكالسيوم في الدم بسرعة. بمجرد عودة مستوى الكالسيوم إلى طبيعته ، يمكن أن يساعد علاج السرطان في الحفاظ على مستوى الكالسيوم من الارتفاع مرة أخرى.


الأورام اللمفاوية للخلايا التائية الطرفية

الأورام اللمفاوية للخلايا التائية الجلدية (الفطريات الفطرية ، متلازمة سيزاري ، وغيرها)

تتم مناقشة علاج هذه الأورام اللمفاوية الجلدية في علاج سرطان الغدد الليمفاوية في الجلد.

ابيضاض الدم / سرطان الغدد الليمفاوية لدى البالغين

يرتبط سرطان الغدد الليمفاوية هذا بالعدوى بفيروس HTLV-1. هناك 4 أنواع فرعية ، ويعتمد العلاج على النوع الفرعي الذي لديك.

  • ال المشتعلة والأنواع الفرعية المزمنة يكبر ببطء - ينمو ببطء. مثل الأورام اللمفاوية الأخرى بطيئة النمو (مثل الأورام اللمفاوية الجريبية والورم الليمفاوي الصغير) ، غالبًا ما تتم مراقبة هذه الأنواع الفرعية دون علاج طالما أنها لا تسبب مشاكل بخلاف الغدد الليمفاوية المنتفخة بشكل خفيف. إذا كانت هناك حاجة للعلاج ، فإن أحد الخيارات هو مضاد للفيروسات مضاد للفيروسات زيدوفودين لمحاربة عدوى HTLV-1. إذا كانت اللمفومة تصيب الجلد ، فيمكن معالجتها بالإشعاع. خيار آخر هو العلاج الكيميائي ، باستخدام نظام CHOP (سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، بريدنيزون) أو توليفات أخرى.
  • ال نوع فرعي حاد يمكن أيضًا علاجها إما بالأدوية المضادة للفيروسات أو العلاج الكيميائي (عادةً نظام CHOP). إذا استجابت بشكل جيد للعلاج ، فيمكن التفكير في زراعة الخلايا الجذعية.
  • العلاج المضاد للفيروسات ليس مفيدًا لـ النوع الفرعي سرطان الغدد الليمفاوية، لذلك يتم علاجها عادةً بالعلاج الكيميائي. يمكن أن يشمل أيضًا الأنسجة المحيطة بالمخ والحبل الشوكي ، لذلك يتم إعطاء العلاج الكيميائي في السائل الشوكي (العلاج الكيميائي داخل القراب) أيضًا. قد يشمل العلاج بعد العلاج الكيميائي زرع الخلايا الجذعية.

نظرًا لعدم وجود علاج معياري واضح لهذا المرض ، فقد يرغب المرضى في التفكير في التسجيل في تجربة سريرية ، إذا كان أحدها متاحًا.

سرطان الغدد الليمفاوية الخلايا التائية المناعية الوعائية

يمكن علاج هذا الورم الليمفاوي سريع النمو أولاً بالستيرويدات (مثل بريدنيزون أو ديكساميثازون) وحدها ، خاصةً في المرضى الأكبر سنًا الذين قد يواجهون صعوبة في تحمل العلاج الكيميائي. يمكن أن يقلل هذا العلاج من الحمى وفقدان الوزن ، لكن التأثير غالبًا ما يكون مؤقتًا. إذا كانت هناك حاجة للعلاج الكيميائي ، فيمكن استخدام مجموعات مثل CHOP (سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، وبريدنيزون). قد يكون الخيار الآخر هو المزيج الكيميائي للسيكلوفوسفاميد ، والدوكسوروبيسين ، والبريدنيزون ، جنبًا إلى جنب مع الجسم المضاد أحادي النسيلة brentuximab vedotin (Adcetris). إذا كانت اللمفومة في منطقة واحدة فقط ، فقد يكون العلاج الإشعاعي خيارًا.

نادراً ما تنتج الجرعات القياسية من العلاج الكيميائي مغفرات طويلة الأمد ، لذلك يُقترح زرع الخلايا الجذعية بعد العلاج الكيميائي الأولي إذا كان الشخص يستطيع تحمله.

القاتل الطبيعي خارج الجسم / سرطان الغدد الليمفاوية التائية ، نوع الأنف

غالبًا ما يقتصر هذا سرطان الغدد الليمفاوية النادر في الممرات الأنفية. المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى أو الثانية من المرض والذين لا يتمتعون بصحة كافية للعلاج الكيميائي يمكن علاجهم بالعلاج الإشعاعي وحده. يتم علاج معظم المرضى الآخرين بالإشعاع الكيميائي (العلاج الكيميائي والإشعاعي معًا) أو العلاج الكيميائي يليه الإشعاع. يمكن استخدام عدة تركيبات كيميائية مختلفة.

إذا لم تختفي اللمفومة تمامًا ، يمكن إجراء زراعة الخلايا الجذعية إن أمكن.

سرطان الغدد الليمفاوية التائية المرتبطة بالاعتلال المعوي

تتطور هذه اللمفومة بشكل عام في الأمعاء الدقيقة أو القولون. عادةً ما يكون العلاج الكيميائي المكثف باستخدام العديد من الأدوية هو العلاج الرئيسي. غالبًا ما يكون CHOP (سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، بريدنيزون) هو العلاج الكيميائي المستخدم. إذا كانت اللمفومة في منطقة واحدة فقط ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أيضًا. ولكن إذا نجحت هذه العلاجات ، فقد يحدث ثقب (ثقب) في الأمعاء (حيث تموت خلايا الليمفوما) ، لذلك يمكن إجراء الجراحة أولاً لإزالة جزء الأمعاء الذي يحتوي على الورم اللمفاوي. قد تكون هناك حاجة أيضًا لعملية جراحية قبل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي إذا تم تشخيص شخص مصاب بورم الغدد الليمفاوية لأنه تسبب في حدوث ثقب أو انسداد معوي (انسداد). قد يكون زرع الخلايا الجذعية خيارًا إذا استجابت اللمفومة للعلاج الكيميائي.

سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمي (ALCL)

يؤثر سرطان الغدد الليمفاوية سريع النمو بشكل أساسي على الغدد الليمفاوية ويتم علاجه بالأنظمة العلاجية مثل CHOP (سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، بريدنيزون) أو CHOEP (سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، إيتوبوسيد ، وبريدنيزون). قد يكون الخيار الآخر هو المزيج الكيميائي للسيكلوفوسفاميد ، والدوكسوروبيسين ، والبريدنيزون ، جنبًا إلى جنب مع الجسم المضاد أحادي النسيلة brentuximab vedotin (Adcetris). قد يوصي الأطباء بالعلاج الإشعاعي أيضًا لبعض المرضى.

غالبًا ما يستجيب سرطان الغدد الليمفاوية جيدًا للعلاج ، والبقاء على المدى الطويل شائع ، خاصة إذا كانت خلايا الليمفوما تحتوي على الكثير من بروتين ALK. إذا كانت الخلايا تفتقر إلى بروتين ALK أو إذا عادت اللمفومة بعد العلاج الأولي ، فقد يكون زرع الخلايا الجذعية خيارًا. خيار آخر للأورام اللمفاوية التي لم تعد تستجيب للعلاج الأولي هو brentuximab vedotin (Adcetris).

سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمي المرتبط بزرع الثدي (BIA-ALCL): بالنسبة إلى ALCL الذي يتطور في الكبسولة (النسيج الندبي الواقي الطبيعي) الذي يتكون حول غرسة الثدي ، يوصي الخبراء عادةً بإزالة الغرسة والكبسولة المحيطة بها. قد يشمل العلاج الإضافي العلاج الكيميائي ، أحيانًا بالإشعاع.

سرطان الغدد الليمفاوية T- الخلايا المحيطية ، غير محدد

يتم التعامل مع هذه الأورام اللمفاوية بشكل عام بنفس طريقة علاج ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة (DLBCL). يتم استخدام العلاج الكيميائي مع CHOP (سيكلوفوسفاميد ودوكسوروبيسين وفينكريستين وبريدنيزون) أو تركيبات دوائية أخرى. بالنسبة لمرض المرحلة المبكرة ، يمكن إضافة العلاج الإشعاعي. قد يكون الخيار الآخر لبعض هذه الأورام اللمفاوية هو الجمع الكيميائي لسيكلوفوسفاميد ودوكسوروبيسين وبريدنيزون ، جنبًا إلى جنب مع الجسم المضاد أحادي النسيلة برنتوكسيماب فيدوتين (Adcetris). قد يوصى بزراعة الخلايا الجذعية عندما يكون ذلك ممكنًا.

إذا لم تعد العلاجات الأخرى تعمل ، فإن الأدوية الكيماوية الأحدث مثل برالاتريكسات (فولوتين) ، والأدوية الموجهة مثل بورتيزوميب (فيلكاد) ، أو بيلينوستات (بيليوداك) ، أو روميدبسين (إستوداكس) ، أو أدوية العلاج المناعي مثل ألمتوزوماب (كامباث) ودينليوكين ديفتيتوكس (أونتاك) قد يحاكم.

عادةً ما لا تكون النظرة المستقبلية لهذه الأورام اللمفاوية جيدة كما هو الحال في DLBCL ، لذا فإن المشاركة في تجربة سريرية للعلاجات الأحدث غالبًا ما تكون خيارًا جيدًا.

المعلومات العلاجية الواردة هنا ليست سياسة رسمية لجمعية السرطان الأمريكية ولا يُقصد بها أن تكون نصيحة طبية لتحل محل الخبرة والحكم لدى فريق رعاية مرضى السرطان. الغرض منه هو مساعدتك أنت وعائلتك في اتخاذ قرارات مستنيرة ، بالاشتراك مع طبيبك. قد يكون لطبيبك أسباب لاقتراح خطة علاج مختلفة عن خيارات العلاج العامة هذه. لا تتردد في سؤاله أو سؤالها عن خيارات العلاج المتاحة لك.


مستشفيات النخبة تدخل في علاجات غير مثبتة بالخلايا الجذعية

يبدو أن مقطع الفيديو عبر الإنترنت يعد بكل شيء يمكن أن يريده مريض التهاب المفاصل.

يحاكي المقطع الذي تبلغ مدته ست دقائق برنامجًا حواريًا صباحيًا ، باستخدام مضيف تليفزيوني مصقول لمقابلة الضيوف حول طاولة القهوة. يمدح الدكتور آدم بورشو فوائد الخلايا الجذعية و "الطب التجديدي" لشفاء المفاصل بدون جراحة. يقول Pourcho ، أخصائي الطب الرياضي ، إنه استخدم حقن الصفائح الدموية لعلاج آلام ركبته ، وكذلك إصابة وتر في مرفقه. قال وهو يمد ذراعه ، "لقد شُفيت تمامًا".

يصف بريندان هايلاند ، مدرس الصالة الرياضية ومدرب المضمار ، تحمل آلام الكعب الشديدة لمدة 18 شهرًا قبل رؤية Pourcho. يقول إنه بعد أربعة أشهر من الحقن ، كان خاليًا من الألم ومنذ ذلك الحين سار لمسافة 40 ميلًا.

يقول هايلاند: "ليس لدي أي ألم يمنعني من فعل أي شيء أريده".

قال الدكتور بول كنوبفلر ، أستاذ بيولوجيا الخلية وعلم التشريح البشري في جامعة كاليفورنيا - مدرسة ديفيس في جامعة كاليفورنيا ، إن نغمة التشجيع في الفيديو تحاكي الإعلانات التجارية المستخدمة للترويج لعيادات الخلايا الجذعية ، والتي دخل العديد منها مؤخرًا في الماء الساخن مع المنظمين الفيدراليين. طب. لكن الفيديو التسويقي لم يتم تصويره من قبل عامل غير معروف.

تم برعاية المركز الطبي السويدي ، أكبر مزود صحي غير ربحي في منطقة سياتل.

اللغة السويدية هي واحدة من عدد متزايد من المستشفيات والأنظمة الصحية المحترمة - بما في ذلك Mayo Clinic و Cleveland Clinic و University of Miami - التي دخلت الأعمال المربحة للخلايا الجذعية والعلاجات ذات الصلة ، بما في ذلك حقن الصفائح الدموية. تشمل العلاجات النموذجية حقن مفاصل المرضى بدهونهم أو خلايا نخاع العظام ، أو باستخلاصات من الصفائح الدموية ، وهي أجزاء من الخلايا معروفة بدورها في تخثر الدم. قال Knoepfler إن العديد من المرضى يسعون إلى الطب التجديدي لتجنب الجراحة ، على الرغم من أن الأدلة التي تدعم هذه العلاجات التجريبية ضعيفة في أحسن الأحوال.

تقول المستشفيات إنها توفر خيارات للمرضى الذين استنفدوا العلاجات القياسية. لكن النقاد يشيرون إلى أن المستشفيات تستغل المرضى اليائسين وتستفيد من العلاجات العصرية ولكن غير المثبتة.

تحاول إدارة الغذاء والدواء إغلاق العيادات التي تروج لعلاجات الخلايا الجذعية غير المعتمدة ، والتي تم ربطها بالعديد من حالات العمى وما لا يقل عن 12 إصابة خطيرة. على الرغم من أن الأطباء عادة ما يحتاجون إلى موافقة مسبقة لعلاج المرضى الذين يعانون من الخلايا البشرية ، إلا أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد حددت حفنة من الاستثناءات ، طالما أن الخلايا تلبي معايير معينة ، قالت باربرا بينزاك بلومنفيلد ، المحامية المتخصصة في قانون الغذاء والمخدرات في بوكانان إنجرسول وأمبير روني في واشنطن.

قال الدكتور شين شابيرو ، مدير برنامج أجنحة العلاج بالطب التجديدي في Mayo Clinic & # 8217s في فلوريدا ، إن المستشفيات مثل Mayo حريصة على اتباع هذه المعايير ، لتجنب التعارض مع إدارة الغذاء والدواء.

البريد الإلكتروني الاشتراك

اشترك في الإحاطة الصباحية المجانية لـ KHN & # 8217s.

"مكلف بلاسيبو"

قال لي تورنر ، الأستاذ المساعد في مركز الأخلاقيات الحيوية بجامعة مينيسوتا ، والذي نشر سلسلة من المقالات التي تصف حجم وديناميكيات سوق الخلايا الجذعية ، في حين أن علاجات الخلايا الجذعية في المستشفيات قد تكون قانونية ، إلا أنه لا يوجد دليل قوي على فعاليتها. .

قال تيرنر: "موافقة إدارة الغذاء والدواء ليست ضرورية ويمكن للأطباء الادعاء بأنهم لا ينتهكون اللوائح الفيدرالية". "ولكن لمجرد أن شيئًا ما قانوني لا يجعله أخلاقيًا."

قال تورنر إن الخلايا الجذعية هي أموال سهلة للأطباء والمستشفيات. عادة ما يدفع المرضى أكثر من 700 دولار لعلاج الصفائح الدموية وما يصل إلى 5000 دولار لحقن الدهون ونخاع العظام. على سبيل المكافأة ، لا يضطر الأطباء إلى الخلاف مع شركات التأمين ، التي تنظر إلى الإجراءات على أنها تجريبية ولا تغطيها إلى حد كبير.

قال تورنر: "إنه اقتصاد نثر ونقد على برميل". في جميع أنحاء البلاد ، "يبذل الأطباء في مرافق طبية النخبة جيوبهم من خلال توفير علاجات وهمية باهظة الثمن."

يشعر بعض المدافعين عن المرضى بالقلق من أن المستشفيات تهتم أكثر بقبض شريحة من سوق الخلايا الجذعية أكثر من اهتمامها بإثبات نجاح علاجاتها بالفعل.

"إنه مربح. من السهل القيام بذلك. قال الدكتور جيمس ريكرت ، رئيس جمعية جراحة العظام المتمحورة حول المريض ، التي تدعو إلى رعاية عالية الجودة: "كل هذه المؤسسات ذات السمعة الطيبة ، لا تريد أن تفوت فرصة العمل". "إنه يفترس يأس الناس."

في بيان مشترك ، دافع بورشو والسويد عن الفيديو على الإنترنت.

ووفقًا للبيان ، فإن "المصطلحات ظلت بسيطة وبتشبيهات يفهمها الشخص العادي". "كما هو الحال مع أي علاج نقدمه ، نشجع المرضى على البحث والنظر في جميع خيارات العلاج المحتملة قبل اتخاذ قرار بشأن الأفضل بالنسبة لهم."

لكن Knoepfler قال إن الضيوف في الفيديو قدموا عدة ادعاءات "لا تصدق".

في مرحلة ما ، يقول الدكتور بورشو أن الصفائح الدموية تطلق عوامل النمو التي تخبر الدماغ بأنواع الخلايا الجذعية التي يجب إرسالها إلى موقع الإصابة. وفقًا لـ Pourcho ، فإن هذه التعليمات تضمن إصلاح الأنسجة بالنوع المناسب من الخلايا ، و "حتى لا تحصل ، على سبيل المثال ، على مقلة عين في يدك".

قال Knoepfler ، الذي درس بيولوجيا الخلايا الجذعية على مدى عقدين من الزمن ، إنه لم يسمع أبدًا عن "أي احتمال لنمو مقلة العين أو غيرها من الأنسجة العشوائية في يدك." Knoepfler ، الذي كتب عن الفيديو في فبراير على مدونته ، The Niche ، قال: "لا توجد طريقة يمكن أن يرسل بها دماغ البالغين هذا النوع من الخلايا الجذعية في أي مكان في الجسم."

تم عرض مقطع الفيديو التسويقي لأول مرة في يوليو على KING-TV ، وهي محطة في سياتل ، كجزء من عرض محلي لأساليب الحياة يسمى "New Day Northwest". قال جيم روز ، الرئيس والمدير العام لمجموعة كينج 5 ميديا ​​، على الرغم من أن الكثير من العرض من إنتاج فريق كينج 5 الإخباري ، إلا أن بعض الأقسام - مثل مقابلة بورشو - يتم رعايتها من قبل معلنين محليين.

بعد أن اتصلت KHN ، طلبت روز من السويدية إزالة الفيديو من YouTube لأنه لم يتم تصنيفه على أنه محتوى برعاية. قد يؤدي حذف هذا التصنيف إلى الخلط بين الفيديو والبرامج الإخبارية. يظهر الفيديو الآن فقط على موقع KING-TV الإلكتروني ، حيث تم تصنيف السويدية على أنها الراعي.

قالت روز: "الهدف هو إعلام المشاهدين بوضوح بالمحتوى المدفوع حتى يتمكنوا من التمييز بين المحتوى التحريري والأخباري من المواد المدفوعة". "نحن نقدر ثقة الجمهور."

زيادة التدقيق

بدأت السلطات الفيدرالية مؤخرًا في اتخاذ إجراءات صارمة ضد الأطباء الذين يقدمون ادعاءات غير مثبتة أو يبيعون منتجات الخلايا الجذعية غير المعتمدة.

في تشرين الأول (أكتوبر) ، غرمت لجنة التجارة الفيدرالية عيادات الخلايا الجذعية ملايين الدولارات بسبب الإعلانات المضللة ، مشيرة إلى أن الشركات ادعت أنها قادرة على علاج أو علاج التوحد ومرض باركنسون وأمراض خطيرة أخرى.

في مقابلة أجريت معه مؤخرًا ، قال سكوت جوتليب ، مفوض إدارة الغذاء والدواء ، إن الوكالة ستستمر في ملاحقة ما وصفه بـ "الجهات الفاعلة السيئة".

مع وجود أكثر من 700 عيادة للخلايا الجذعية تعمل ، تستهدف إدارة الغذاء والدواء أولاً أولئك الذين يشكلون أكبر تهديد ، مثل الأطباء الذين يحقنون الخلايا الجذعية مباشرة في العين أو الدماغ.

قال جوتليب: "من الواضح أن هناك جهات فاعلة سيئة تجاوزت الحدود بشكل كبير وتشكل مخاطر كبيرة للمرضى".

قال غوتليب ، الذي من المقرر أن يغادر منصبه في 5 أبريل ، إنه قلق أيضًا بشأن الاستغلال المالي للمرضى الذين يعانون من الألم.

قال جوتليب: "هناك ضرر اقتصادي هنا ، حيث يتم الترويج للمنتجات التي لا تقدم أي فوائد مثبتة وحيث يدفع المرضى من أموالهم الخاصة".

قال الدكتور بيتر ماركس ، مدير مركز تقييم وبحوث البيولوجيا التابع لإدارة الغذاء والدواء ، إن هناك "طيفًا" واسعًا من مزودي الخلايا الجذعية ، بدءًا من علماء الجامعات الذين يقودون تجارب إكلينيكية صارمة إلى الأطباء الذين يعدون بأن الخلايا الجذعية هي "لأي شيء تقريبًا. " قال ماركس إن المستشفيات تعمل في مكان ما في الوسط.

قال "النبأ السار هو أنهم أقرب إلى حد ما من الأكاديميين الأكثر صرامة".

قال شابيرو إن برنامج الطب التجديدي في Mayo Clinic ، على سبيل المثال ، يركز على حالات مثل التهاب المفاصل ، حيث تشكل الحقن بعض المخاطر الجسيمة ، حتى لو لم يكن هذا هو معيار الرعاية بعد.

قال ريكيرت إنه من السهل معرفة سبب حرص المستشفيات على المشاركة في اللعبة.

سوق علاج التهاب المفاصل ضخم ومتزايد. يعاني ما لا يقل عن 30 مليون أمريكي من الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل ، ومن المتوقع أن ترتفع التشخيصات مع تقدم العمر. حقق حقن الصفائح الدموية لعلاج التهاب المفاصل إيرادات تزيد عن 93 مليون دولار في عام 2015 ، وفقًا لمقال نُشر العام الماضي في مجلة جراحة الركبة.

قال شابيرو: "لدينا مرضى في مكاتبنا يطالبون بهذه العلاجات". "إذا لم يحصلوا عليها منا ، فسيحصلون عليها في مكان آخر."

قال شابيرو إن الأطباء في Mayo Clinic يحاولون توفير علاجات الخلايا الجذعية وعلاجات مماثلة بطريقة مسؤولة. في بحث نُشر هذا العام ، وصف شابيرو خدمة الاستشارة بالمستشفى ، حيث يشرح الأطباء خيارات المرضى ويوضحون المفاهيم الخاطئة حول ما يمكن أن تفعله الخلايا الجذعية والحقن الأخرى. يمكن للأطباء إحالة المرضى إلى العلاج أو التجارب السريرية.

قال شابيرو: "لا يخضع معظم المرضى لعملية تجديد الخلايا الجذعية". "إنهم لا يفهمون ذلك لأنه بعد أن أجرينا محادثة صريحة ، قرروا ،" ربما لا يناسبني ذلك. "

الكثير من الضجيج والدليل الصغير

على الرغم من أن بعض المستشفيات تفتخر بمعدلات نجاح عالية في إجراءات الخلايا الجذعية ، إلا أن الأبحاث المنشورة غالبًا ما ترسم قصة مختلفة.

يقول موقع Mayo Clinic الإلكتروني أن 40 إلى 70٪ من المرضى "يجدون مستوى معينًا من تخفيف الآلام". تدعي شركة Emory Healthcare ومقرها أتلانتا أن 75 إلى 80٪ من المرضى "شعروا بتخفيف كبير من الآلام وتحسين وظائفهم". في الفيديو السويدي ، يدعي Pourcho "يمكننا حقًا معالجة أي وتر أو أي مفصل" باستخدام حقن البلازما الغنية بالصفائح & # 8220 & # 8221.

يقول الدكتور نيكولاس بيوزي ، جراح العظام في كليفلاند كلينك ، إن أقوى دليل على البلازما الغنية بالصفائح الدموية هو في تخفيف آلام الركبتين المصابة بالتهاب المفاصل ومرفق التنس ، حيث يبدو أنه آمن وربما مفيد.

لكنه قال إن PRP لم يثبت أنه يساعد كل جزء من الجسم.

تم ربط PRP بمضاعفات خطيرة عند حقنها لعلاج التهاب الوتر الرضفي ، وهي إصابة في الوتر الذي يربط الرضفة بعظم الظنبوب. في ورقة عام 2013 ، وصف الباحثون حالات ثلاثة مرضى تفاقم ألمهم بشكل كبير بعد حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية. أحد المرضى فقد عظامه وخضع لعملية جراحية لإصلاح الضرر.

قال الدكتور فريدي فو ، رئيس قسم جراحة العظام في المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ: "سيقول الناس ،" إذا قمت بحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية ، فستعود إلى الرياضة بشكل أسرع ". "لكن هذا لم يتم إثباته".

وجدت دراسة أجريت عام 2017 على PRP أنه يخفف آلام الركبة بشكل أفضل قليلاً من حقن حمض الهيالورونيك. قال ريكيرت ، لكن هذا ليس شيئًا يدعو للتباهي ، نظرًا لأن العلاج بحمض الهيالورونيك لا يعمل أيضًا. في حين أظهرت بعض دراسات PRP نتائج أكثر إيجابية ، يلاحظ ريكيرت أن معظمها كانت صغيرة جدًا أو سيئة التصميم لدرجة أن نتائجها غير موثوقة.

في إرشاداتها لعام 2013 حول التهاب مفاصل الركبة ، قالت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام إنها "غير قادرة على التوصية بـ PRP أو ضده".

قال الدكتور ويليام لي ، الرئيس والمدير التنفيذي لمؤسسة تكوين الأوعية الدموية ، التي تركز أبحاثها على تكوين الأوعية الدموية: "PRP هي نوع من" حذر المشتري ". "إنه نهج الرجل الفقير في التكنولوجيا الحيوية."

كما فشلت اختبارات حقن الخلايا الجذعية الأخرى في تلبية التوقعات.

نشر شابيرو دراسة مصممة بدقة في العام الماضي في مجلة Cartilage الطبية ، وجدت أن حقن نخاع العظم لم تكن أفضل في تخفيف آلام الركبة من حقن المياه المالحة. لاحظ ريكيرت أن المرضى الذين يعانون من الألم غالبًا ما يحصلون على الراحة من الأدوية الوهمية. وقال إنه كلما زاد التدخل الجراحي ، كلما كان تأثير الدواء الوهمي أقوى ، ربما لأن المرضى يستثمرون في فكرة أن التدخل سيساعد حقًا. وقال فو إنه حتى حقن المياه المالحة تساعد 70٪ من المرضى.

خلصت مراجعة أجريت عام 2016 في مجلة جراحة العظام والمفاصل إلى أن "القيمة والاستخدام الفعال للعلاج بالخلايا في جراحة العظام لا يزالان غير واضحين". في العام التالي ، خلصت مراجعة في المجلة البريطانية للطب الرياضي إلى "لا نوصي بالعلاج بالخلايا الجذعية" لالتهاب مفاصل الركبة.

قال شابيرو إن المستشفيات والخطط الصحية محقة في توخي الحذر.

قال شابيرو: "إن شركات التأمين لا تدفع مقابل ترقيع الدهون أو شفط نخاع العظام ، وهي محقة في ذلك". "هذا لأنه ليس لدينا أدلة كافية."

قال ريكيرت ، أخصائي تقويم العظام في بيدفورد ، إنديانا ، إن حقن الدهون ونخاع العظام والصفائح الدموية يجب أن يتم تقديمها فقط من خلال التجارب السريرية ، التي تقيِّم العلاجات التجريبية بعناية. لا يجب أن يتم تحصيل رسوم من المرضى مقابل هذه الخدمات حتى يتم اختبارهم وإثبات فعاليتهم.

قال تورنر إن جراحي العظام - الجراحون المتخصصون في العظام والعضلات - لديهم تاريخ في إجراء إجراءات غير مثبتة ، بما في ذلك دمج العمود الفقري ، والجراحة لمرض الكفة المدورة وتنظير الركبة المتهالكة. في الآونة الأخيرة ، أظهرت الدراسات أنها ليست أكثر فعالية من الأدوية الوهمية.

تسويق مضلل

يجادل البعض بأنه لا ينبغي تسويق حقن المفاصل على أنها علاجات للخلايا الجذعية على الإطلاق.

قال Piuzzi إنه يفضل تسمية الحقن "orthobiologics" ، مشيرًا إلى أن الصفائح الدموية ليست حتى خلايا ، ناهيك عن الخلايا الجذعية. وقال إن عدد الخلايا الجذعية في حقن الدهون ونخاع العظام صغير للغاية. في الأنسجة الدهنية ، حوالي 1 من 2000 خلية هي خلية جذعية ، وفقًا لورقة بحثية نُشرت في مارس في مجلة Bone & amp Joint Journal. تعد الخلايا الجذعية أكثر ندرة في نخاع العظام ، حيث تكون خلية جذعية واحدة من كل 10000 إلى 20000 خلية.

قال Piuzzi إن المرضى ينجذبون إلى الطب التجديدي لأنهم يفترضون أنه سيعيد نمو غضروفهم المفقود. قال Piuzzi لا يوجد دليل قوي على أن الحقن التجارية المستخدمة اليوم تحفز نمو الأنسجة. على الرغم من أن الأطباء يأملون في أن تطلق الصفائح الدموية مواد مضادة للالتهابات ، والتي يمكن أن تساعد نظريًا في تهدئة التهاب المفصل ، إلا أنهم لا يعرفون لماذا يشعر بعض المرضى الذين يتلقون حقن الصفائح الدموية بالتحسن ، بينما لا يشعر الآخرون بذلك.

لذلك ، ليس من المستغرب أن يعاني العديد من المرضى من مشكلة في فرز الضجيج.

قالت كاثي والش ، المقيمة في فلوريدا ، 61 عامًا ، إنها أهدرت ما يقرب من 10000 دولار على حقن الخلايا الجذعية والصفائح الدموية في عيادة ميامي ، على أمل تجنب جراحة استبدال الركبة.

عندما سمع والش عن طبيب في ميامي يدعي أنه يجدد غضروف الركبة بالخلايا الجذعية ، قال والش ، من ستيوارت بولاية فلوريدا ، "بدا الأمر وكأنه إجابة لدعاء. لكل أمل يمكنك الحصول عليه ، حتى لو كلفك ذلك الكثير من المال ".

خففت الحقن من آلامها لبضعة أشهر فقط. في النهاية ، تم استبدال ركبتيها. كانت شبه خالية من الألم منذ ذلك الحين. قالت: "أسفي الوحيد هو أنني أهدرت الكثير من الوقت والمال".


البحث من أجل صحتك

يعد NHLBI جزءًا من المعاهد الوطنية للصحة (NIH) التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية - وهي وكالة أبحاث الطب الحيوي التابعة للأمة والتي تقوم باكتشاف علمي مهم لتحسين الصحة وإنقاذ الأرواح. نحن ملتزمون بتطوير العلم وترجمة الاكتشافات إلى ممارسة سريرية لتعزيز الوقاية والعلاج من اضطرابات القلب والرئة والدم واضطرابات النوم بما في ذلك أنواع مختلفة من فقر الدم. تعرف على جهود NHLBI الحالية والمستقبلية لتحسين الصحة من خلال البحث والاكتشاف العلمي.

تعرف على الطرق التالية التي يستمر بها NHLBI في ترجمة الأبحاث الحالية إلى صحة أفضل للأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي. البحث حول هذا الموضوع هو جزء من التزام NHLBI الأوسع نطاقًا للنهوض باضطرابات الدم والاكتشاف العلمي لسلامة الدم.

  • يساعد البرنامج على حماية متلقي نقل الدم. بدأ برنامج دراسة وبائيات المستلمين وتقييم المتبرعين (REDS) التابع لـ NHLBI في عام 1989 لحماية إمدادات الدم في البلاد وتحسين الفوائد وتقليل مخاطر عمليات نقل الدم. الآن في مرحلته الثالثة ، المسماة REDS-III ، يدعم البرنامج البحث في الولايات المتحدة وحول العالم.
  • توفير الوصول إلى العينات والبيانات البيولوجية NHLBI. يقوم مركز تنسيق المعلومات البيولوجية ومستودعات البيانات (BioLINCC) بتركيز ودمج العينات الحيوية والبيانات السريرية التي تم تخزينها في مستودعات منفصلة. يمكن للباحثين العثور على الموارد المتاحة وطلبها على موقع BioLINCC الآمن ، مما يزيد من قيمة هذه الموارد ويطور أبحاث القلب والرئة والدم والنوم.
  • دعم التصنيع الآمن للعلاجات القائمة على الخلايا. يدعم برنامج المساعدة في إنتاج العلاجات الخلوية (PACT) التابع لـ NHLBI الأبحاث المترجمة حول العلاجات الخلوية والوراثية من خلال زيادة القدرة على تصنيع منتجات الخلايا التي تتبع لوائح ممارسات التصنيع الجيدة الحالية (cGMP).تم تصميم برنامج PACT لزيادة توفير وسلامة الخلايا المعدلة وراثيًا المتاحة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم مثل فقر الدم اللاتنسجي.
  • تسرع الشبكة البحث في عمليات زرع الدم ونخاع العظام. أطلق NHLBI والمعهد الوطني للسرطان (NCI) شبكة التجارب السريرية لزراعة الدم والنخاع (BMT CTN) في عام 2001 لتعزيز التجارب السريرية الكبيرة متعددة المؤسسات التي تسعى إلى فهم أفضل أساليب العلاج الممكنة في زراعة الدم والنخاع. في الولايات المتحدة ، يتلقى حوالي 20 ألف مريض عمليات زرع الدم أو النخاع سنويًا.

تعرف على بعض المساهمات البحثية الرائدة التي قدمناها على مر السنين والتي أدت إلى تحسين الرعاية السريرية.

  • تحسين العلاج للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي. كان باحثو NHLBI رائدين في استخدام الجلوبيولين المضاد للخلايا (ATG) والسيكلوسبورين ، مما أدى إلى زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي. هذا العلاج المركب هو الآن معيار الرعاية للمرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي وأولئك الذين ليس لديهم متبرع مطابق لنخاع العظام.
  • علاجات جديدة لفقر الدم اللاتنسجي. حوالي ثلث الأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي لا يستجيبون للأدوية التي تهدئ جهاز المناعة ، والتي تسمى مثبطات المناعة. أدت دراسات NHLBI إلى الموافقة على عقار الترومبوباج ، الذي يحفز الجسم على إنتاج المزيد من خلايا الدم لدى الأشخاص الذين لا يستجيبون لمثبطات المناعة القياسية. تشير الدراسات إلى أن الترومبوباج يساعد أيضًا المرضى الذين يستجيبون جيدًا لمثبطات المناعة.
  • فهم عوامل الخطر لفقر الدم اللاتنسجي. ساعد باحثو NHLBI في تحديد بعض أسباب فقر الدم اللاتنسجي ، مثل عدوى فيروس بارفو B19 ، وكيف يمكن للطفرات في الجينات التي تحمي أطراف الحمض النووي أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

دعماً لرسالتنا ، نحن ملتزمون بتطوير الأبحاث حول فقر الدم ، جزئياً من خلال الطرق التالية.

  • نحن نجري البحث. يضم قسم الأبحاث داخل الجسد وفرع أمراض الدم التابع له باحثين يشاركون بنشاط في الأبحاث حول فقر الدم ، بما في ذلك فقر الدم اللاتنسجي. يمتد البحث في مختبر تكون الدم وفشل نخاع العظام إلى العلوم الأساسية والتجارب السريرية وعلم الأوبئة ، ويركز على إنتاج خلايا الدم لدى الأفراد الأصحاء والمرضى المصابين بفشل نخاع العظام.
  • نحن نمول البحث. سيساعد البحث الذي نموله اليوم في تحسين صحتنا في المستقبل. يدعم قسم أمراض الدم والموارد البحث عن أسباب أمراض الدم والوقاية منها وعلاجها ، بما في ذلك فقر الدم اللاتنسجي. ابحث في NIH RePORTER لمعرفة المزيد عن الأبحاث التي يمولها NHLBI حول فقر الدم اللاتنسجي.
  • نحن نشجع الأبحاث عالية التأثير. يتضمن برنامج Trans-Omics للطب الدقيق (TOPMed) مشاركين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي ، مما قد يساعدنا على فهم كيفية مساهمة الجينات في الاختلافات في شدة المرض وكيفية استجابة المرضى للعلاج. تسلط رؤية NHLBI الإستراتيجية الضوء على الطرق التي قد ندعم بها البحث خلال العقد القادم.

تعرف على مجالات البحث المثيرة التي يستكشفها NHLBI لفقر الدم اللاتنسجي.


البحث من أجل صحتك

يعد NHLBI جزءًا من المعاهد الوطنية للصحة (NIH) التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية - وهي وكالة أبحاث الطب الحيوي التابعة للأمة والتي تقوم باكتشاف علمي مهم لتحسين الصحة وإنقاذ الأرواح. نحن ملتزمون بتطوير العلم وترجمة الاكتشافات إلى ممارسة سريرية لتعزيز الوقاية والعلاج من اضطرابات القلب والرئة والدم واضطرابات النوم بما في ذلك أنواع مختلفة من فقر الدم. تعرف على جهود NHLBI الحالية والمستقبلية لتحسين الصحة من خلال البحث والاكتشاف العلمي.

تعرف على الطرق التالية التي يستمر بها NHLBI في ترجمة الأبحاث الحالية إلى صحة أفضل للأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي. البحث حول هذا الموضوع هو جزء من التزام NHLBI الأوسع نطاقًا للنهوض باضطرابات الدم والاكتشاف العلمي لسلامة الدم.

  • يساعد البرنامج على حماية متلقي نقل الدم. بدأ برنامج دراسة وبائيات المستلمين وتقييم المتبرعين (REDS) التابع لـ NHLBI في عام 1989 لحماية إمدادات الدم في البلاد وتحسين الفوائد وتقليل مخاطر عمليات نقل الدم. الآن في مرحلته الثالثة ، المسماة REDS-III ، يدعم البرنامج البحث في الولايات المتحدة وحول العالم.
  • توفير الوصول إلى العينات والبيانات البيولوجية NHLBI. يقوم مركز تنسيق المعلومات البيولوجية ومستودعات البيانات (BioLINCC) بتركيز ودمج العينات الحيوية والبيانات السريرية التي تم تخزينها في مستودعات منفصلة. يمكن للباحثين العثور على الموارد المتاحة وطلبها على موقع BioLINCC الآمن ، مما يزيد من قيمة هذه الموارد ويطور أبحاث القلب والرئة والدم والنوم.
  • دعم التصنيع الآمن للعلاجات القائمة على الخلايا. يدعم برنامج المساعدة في إنتاج العلاجات الخلوية (PACT) التابع لـ NHLBI الأبحاث المترجمة حول العلاجات الخلوية والوراثية من خلال زيادة القدرة على تصنيع منتجات الخلايا التي تتبع لوائح ممارسات التصنيع الجيدة الحالية (cGMP). تم تصميم برنامج PACT لزيادة توفير وسلامة الخلايا المعدلة وراثيًا المتاحة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم مثل فقر الدم اللاتنسجي.
  • تسرع الشبكة البحث في عمليات زرع الدم ونخاع العظام. أطلق NHLBI والمعهد الوطني للسرطان (NCI) شبكة التجارب السريرية لزراعة الدم والنخاع (BMT CTN) في عام 2001 لتعزيز التجارب السريرية الكبيرة متعددة المؤسسات التي تسعى إلى فهم أفضل أساليب العلاج الممكنة في زراعة الدم والنخاع. في الولايات المتحدة ، يتلقى حوالي 20 ألف مريض عمليات زرع الدم أو النخاع سنويًا.

تعرف على بعض المساهمات البحثية الرائدة التي قدمناها على مر السنين والتي أدت إلى تحسين الرعاية السريرية.

  • تحسين العلاج للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي. كان باحثو NHLBI رائدين في استخدام الجلوبيولين المضاد للخلايا (ATG) والسيكلوسبورين ، مما أدى إلى زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي. هذا العلاج المركب هو الآن معيار الرعاية للمرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي وأولئك الذين ليس لديهم متبرع مطابق لنخاع العظام.
  • علاجات جديدة لفقر الدم اللاتنسجي. حوالي ثلث الأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي لا يستجيبون للأدوية التي تهدئ جهاز المناعة ، والتي تسمى مثبطات المناعة. أدت دراسات NHLBI إلى الموافقة على عقار الترومبوباج ، الذي يحفز الجسم على إنتاج المزيد من خلايا الدم لدى الأشخاص الذين لا يستجيبون لمثبطات المناعة القياسية. تشير الدراسات إلى أن الترومبوباج يساعد أيضًا المرضى الذين يستجيبون جيدًا لمثبطات المناعة.
  • فهم عوامل الخطر لفقر الدم اللاتنسجي. ساعد باحثو NHLBI في تحديد بعض أسباب فقر الدم اللاتنسجي ، مثل عدوى فيروس بارفو B19 ، وكيف يمكن للطفرات في الجينات التي تحمي أطراف الحمض النووي أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

دعماً لرسالتنا ، نحن ملتزمون بتطوير الأبحاث حول فقر الدم ، جزئياً من خلال الطرق التالية.

  • نحن نجري البحث. يضم قسم الأبحاث داخل الجسد وفرع أمراض الدم التابع له باحثين يشاركون بنشاط في الأبحاث حول فقر الدم ، بما في ذلك فقر الدم اللاتنسجي. يمتد البحث في مختبر تكون الدم وفشل نخاع العظام إلى العلوم الأساسية والتجارب السريرية وعلم الأوبئة ، ويركز على إنتاج خلايا الدم لدى الأفراد الأصحاء والمرضى المصابين بفشل نخاع العظام.
  • نحن نمول البحث. سيساعد البحث الذي نموله اليوم في تحسين صحتنا في المستقبل. يدعم قسم أمراض الدم والموارد البحثية حول أسباب أمراض الدم والوقاية منها وعلاجها ، بما في ذلك فقر الدم اللاتنسجي. ابحث في NIH RePORTER لمعرفة المزيد عن الأبحاث التي يمولها NHLBI حول فقر الدم اللاتنسجي.
  • نحن نشجع الأبحاث عالية التأثير. يتضمن برنامج Trans-Omics للطب الدقيق (TOPMed) مشاركين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي ، مما قد يساعدنا على فهم كيفية مساهمة الجينات في الاختلافات في شدة المرض وكيفية استجابة المرضى للعلاج. تسلط رؤية NHLBI الإستراتيجية الضوء على الطرق التي قد ندعم بها البحث خلال العقد القادم.

تعرف على مجالات البحث المثيرة التي يستكشفها NHLBI لفقر الدم اللاتنسجي.


هل يغطي التأمين علاج الخلايا الجذعية؟

هل يغطي التأمين علاج الخلايا الجذعية؟ حتى في العيادات؟ بشكل عام ، لا. ماذا عن التغطية من أصحاب العمل؟ نادرًا جدًا.

إنه سؤال مهم لأن متوسط ​​السعر الإجمالي لحقن الخلايا الجذعية للعميل الفردي يمكن أن ينتهي بسهولة إلى ما بين 10 آلاف دولار - 20 ألف دولار أو أكثر. تتراكم المصاريف جزئيًا لأن تكلفة الحقن (انظر بيانات الاستطلاع هنا) في عدد الحقن (انظر البيانات هنا) يحصل العميل بمرور الوقت. تلقى بعض المرضى واحدة أو عشرين حقنة. يعالج بعض ممارسي العيادة أنفسهم أيضًا بالخلايا الجذعية غير المثبتة.

إذا ربح التأمين & # 8217t يغطي الخلايا الجذعية الباهظة الثمن وغير المؤكدة & # 8220 العلاج & # 8221 في العيادات الربحية ، وأنا لا ألومهم لأنهم من وجهة نظري يمثلون إهدارًا كبيرًا للمال ومحفوفًا بالمخاطر ، فهل يمكن أن يكون المتوسط الشخص الذي يدفع الكثير بنفسه؟ في كثير من الأحيان يمكنهم & # 8217t.

للأسف ، كثيرًا ما تدفع العديد من العيادات المرضى الآن للحصول على قروض أو جمع التبرعات عبر الإنترنت لكسب المال معًا.

من الغريب أن بعض العيادات تدعي زوراً أن عروضها مغطاة بالتأمين في حين أنها غير موجودة بالفعل ، وهي حقيقة سيدركها المرضى بسرعة إذا أجروا القليل من البحث.


خلفية

النقائل العظمية بشكل عام غير قابلة للشفاء ومشكلة إكلينيكية ، ومع ذلك فهي موجودة في أكثر من 80٪ من المرضى المصابين بسرطان الثدي المتقدم [1 ، 2] ، وهو ما يمثل مرحلة منهكة من المرض مع تنبؤات سيئة للغاية للمريض أثناء التخفيف ، وأحد الأسباب الرئيسية للثدي معدل الوفيات بسبب السرطان بين النساء في جميع أنحاء العالم [3،4،5]. تمثل النقائل العظمية المحللة للعظم (lytic) ، على وجه الخصوص ، تحديًا كبيرًا للمرضى والأطباء بسبب التدهور المعماري الدقيق السريع لمواقع الهيكل العظمي المصابة من خلال خلل التنظيم الناتج عن الورم للنشاط الأيضي العظمي لصالح الامتصاص الزائد [1 ، 6 ، 7]. عادةً ما يترسب سرطان الثدي النقيلي في المناطق التربيقية (الإسفنجية) من العظام [6 ، 8 ، 9 ، 10] ، مثل الجمجمة والأضلاع والعمود الفقري والحوض والأجزاء القريبة والبعيدة من العظام الطويلة ، بسبب تقاربها القوي مع العظام الحمراء نخاع [2 ، 7 ، 9 ، 11]. من الأهمية بمكان أن غالبية هذه الهياكل الهيكلية تحمل حمولة مميزة [12،13،14] ، وبالتالي فإن أي فقدان سريع للعظام وهشاشة متزايدة بعد تسلل الورم [8 ، 10 ، 15 ، 16 ، 17] له عواقب فورية على المرضى مصاب بالسرطان إذا ترك دون علاج أو بدون علاج. وبالتالي ، تؤدي عملية الهيكل العظمي المدمرة هذه إلى زيادة معدلات الاعتلال والوفيات لدى المرضى ، مع زيادة الهشاشة ، وزيادة خطر انضغاط العمود الفقري ، واحتمالية تطور فرط كالسيوم الدم ، وزيادة آلام العظام وزيادة خطر الكسور [7 ، 17 ، 18 ، 19] مع خلق حالة موضعية في نفس الوقت. بيئة مكروية مواتية لنمو الورم وغزو مواقع العظام المصابة [20،21،22،23].

العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي والأدوية المضادة للارتشاف هي العوامل العلاجية الأولية المستخدمة في تخفيف سرطان الثدي لتأخير تطور المرض وتخفيف آلام العظام والأعراض المرتبطة به والحفاظ على سلامة الهيكل العظمي وإطالة فترة البقاء [24،25،26،27،28، 29،30،31،32]. في حين أن هذه العلاجات فعالة ، فإنها تنتج آثارًا جانبية موثقة جيدًا بدرجات متفاوتة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تحديد الجرعة أو التوقف ، وبالتالي تقييد فائدتها السريرية الكاملة. على سبيل المثال ، يتم تزويد المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم مع نقائل العظام بأدوية تقوية العظام (المضادة للارتشاف) مثل البايفوسفونيت أو دينوسوماب لتقوية العظام من خلال التصلب المستحث مما يؤدي إلى زيادة كثافة العظام [33 ، 34]. على الرغم من فعاليتها في الاستخدام طويل المدى لهذه الأدوية ، فإنها تؤدي في النهاية إلى هشاشة الهيكل العظمي في غياب فترة التوقف [35 ، 36 ، 37] ، وهي ليست خيارًا قابلاً للتطبيق سريريًا للمرضى المصابين بالسرطان المتقدم ونقائل العظام المنحلة .

العظام شديدة التكيف وحساسة للعظم لبيئتها الميكانيكية ، بشكل أساسي من خلال الانقباض العضلي للعضلات المجاورة ، ولكن أيضًا من التأثير وقوى الجاذبية التي تعمل على الهيكل العظمي أثناء حركة الإنسان ومن الأحمال الخارجية [12 ، 38 ، 39]. وبالتالي ، فإن التنظيم الأعلى لنشاط ورم العظم من خلال التمرين قد يسمح بالتنظيم المدفوع ميكانيكيًا لعملية التمثيل الغذائي للعظام (أي الاقتران بوساطة الخلايا العظمية لنشاط بانيات العظم ونشاط بانيات العظم) لمواجهة خلل التنظيم الناتج عن الورم والذي يمكن أن يكون له فائدتان رئيسيتان: (1) للحفاظ على قوة العظام من خلال التكيفات المورفولوجية الابتنائية (المادية والهيكلية) و (2) للتدخل في العمليات الورمية التي تخفف من تكوين ورم العظم وتعزز ارتشاف ترقق العظم ، وبالتالي يحتمل أن تثبط نمو الورم في مواقع الهيكل العظمي المتأثرة. لقد استكشفت الدراسات قبل السريرية [8 ، 13 ، 40 ، 41] هذه العلاقة المحتملة في نماذج القوارض المثلية ، وزرع خلايا سرطان الثدي البشرية في نسيج الهيكل العظمي التربيقي من أجل إحداث انحلال العظم في القصبة الحاملة. بشكل مثير للإعجاب ، عند مقارنة الظنبوب المصابة بالورم المحملة وغير المحملة بالورم داخل القوارض المضيفة ، فإن النوبات المتكررة من الضغط الميكانيكي المتحكم فيه خارجيًا حافظت على سلامة الهيكل العظمي (0 ٪ مقابل 71 ٪ تدهور للظروف المحملة وغير المحملة) ، وانحلال العظم الناجم عن الورم ، وقمع بشكل كبير نمو الورم بحوالي 80٪ [8 ، 13] في غياب التأثير العضلي. بالإضافة إلى الإشارات العظمية التي تحركها الخلايا العظمية ، فإن الرابط التشريحي والميكانيكي والأيضي والمتعدد التوجه بين العضلات والعظام [12 ، 38 ، 42 ، 43] يوفر وسيلة أخرى لتكوين العظم العلاجي وإمكانات مقاومة الأورام التي لم يتم استكشافها بعد [14 ، 44 ، 45،46،47]. قد يؤدي التنشيط الطوعي للعضلات المحيطة بآفات الهيكل العظمي إلى توصيل السيتوكينات الابتنائية والميوكينات (تقاطع إفرازي) إلى مواقع الآفة [14 ، 44 ، 45 ، 48] لمقاومة العمليات التي تتم بوساطة الورم التقويضي [46 ، 47 ، 49 ، 50]. وفقًا لذلك ، قد تحفز الإشارات الميكانيكية التي يتم نشرها عن طريق تقلص العضلات في نفس الوقت النشاط الأيضي بوساطة الخلايا العظمية والتحدث المتقاطع لإفرازات الميوكين-السيتوكين لتعزيز تكون العظم أثناء تعديل سلوك الورم وعلم الأحياء من أجل إبطاء نمو الورم [14 ، 45 ، 48 ، 49 ، 50 ، 51].

لم يتم تنفيذ التجارب السريرية البشرية في هذا المجال بعد ، بسبب الاعتقاد التاريخي والخاطئ بأن المرضى المصابين بالسرطان المتقدم ونقائل العظام يجب استبعادهم من برامج التمارين والأبحاث المترادفة بسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات الهيكل العظمي أو غيرها من الأحداث الضائرة المحتملة [52) ، 53،54]. أظهر العمل التكويني الذي قام به جالفاو وزملاؤه [51 ، 55 ، 56 ، 57 ، 58] سلامة وجدوى تقديم تمرين تحت الإشراف للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم ونقائل العظام ، وتجنب التمارين التي تضع ضغطًا مباشرًا أو مستهدفًا على العظام ذات الآفات المحددة. أظهر العمل المنفصل الذي قام به ريف وزملاؤه [59 ، 60] سلامة وجدوى التدريب المتساوي القياس في العمود الفقري بناءً على تعليمات العلاج الطبيعي في العزل للمرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي الملطف لانبثاث عظام العمود الفقري ، على الرغم من وجود مجموعة صغيرة من المرضى غير المتجانسين المصابين بالسرطان وأنواع مختلفة من الآفات . مجتمعة ، توضح هذه الدراسات إمكانية ترجمة الدراسات قبل السريرية إلى مرضى بشريين على وجه التحديد نماذج لسرطان الثدي المتقدم مع مرض نقيلي العظام. هذا مهم بشكل خاص لأن الدراسات على الحيوانات لا تُترجم دائمًا إلى الحالة البشرية ، لا سيما في دراسات تكيف العظام التي تتم بوساطة التمارين ، غالبًا بسبب التجارب البشرية المصممة بشكل سيئ من أجل التكافؤ [12 ، 61 ، 62 ، 63].

بالنظر إلى أن النقائل العظمية لا تزال أحد الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بسرطان الثدي في جميع أنحاء العالم ، فإن التدخلات الإضافية والمبتكرة لاستهداف آفات انحلال العظم في أنسجة الهيكل العظمي وثيقة الصلة سريريًا. توسيعًا لعملنا السابق ، الهدف من هذه الدراسة هو (1) تقييم سلامة وجدوى برنامج تمارين المقاومة والتمارين الهوائية والمرونة تحت الإشراف والمصمم بشكل فردي والذي يتضمن تدريبًا مستهدفًا متساوي القياس في العمود الفقري في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم ونقائل العظام الانحلالية. (2) استكشاف الفعالية الأولية لبرنامج التمرين لإبطاء نمو الورم ونشاط العلامات الحيوية للورم في آفات العمود الفقري الانحلالية المستهدفة و (3) فحص الفعالية الأوسع لبرنامج التمرين للحفاظ على كتلة العضلات والعظام ، وتحسين اللياقة البدنية ، وتعزيز الوظيفة البدنية وتقليل التعب المرتبط بالسرطان وزيادة جودة الحياة. إن فرضية العمل لهذه الدراسة هي أن برنامج التمرين سيكون آمنًا ومجديًا سيظهر علامات على تثبيط الورم و / أو تغييرات مواتية في المؤشرات الحيوية للورم وسيؤدي إلى نتائج جسدية ونفسية اجتماعية إيجابية للمرضى. في حالة نجاحها ، سيتم استخدام نتائج هذه التجربة لتحسين المعرفة السريرية المتعلقة بوصفات التمرين للمرضى المصابين بالسرطان المتقدم الذين يعانون من السرطان النقيلي وعبء المرض المرتفع ، وسيتم استخدامها كأساس للمرحلة الثانية والثالثة المستقبلية التي تركز على الفعالية التجارب السريرية البشرية لتحديد الآثار المضادة للسرطان من ممارسة الرياضة. من المتوقع أن تساعد هذه المعلومات الجديدة في إنشاء و / أو تجديد إرشادات التمارين السريرية لإدارة السرطان عبر طيف المرض.


لماذا لا تؤذي تبرعات النخاع العظمي المتبرع على المدى الطويل؟ - مادة الاحياء

إن الحساسية التي يمكن تحقيقها عن طريق الرحلان الكهربائي الشعري تجعل من الممكن الكشف عن البروتين غير الطبيعي في الدم. تم تمييز الببتيد من المنطقة الطرفية للكربوكسيل ، مواضع الأحماض الأمينية 218-232 ، عند النهاية الأمينية مع الفلورسين أثناء تخليق الببتيد. تم تنقية تقارب الأجسام المضادة التي تم إنتاجها لهذا الببتيد واستخدامها في المقايسة المناعية للرحلان الكهربي الشعري. كانت كمية الفلورسين المسمى الببتيد في الشعيرات الدموية 50 أمول.

تم الحصول على الدم من الأغنام والأيائل الطبيعية ، من الأغنام المصابة بالسكراب والأيائل المصابة بمرض الهزال المزمن. تم تحضير طبقات البافي والبلازما بالطريقة التقليدية. بعد العلاج بالبروتيناز K ، الذي يدمر البروتين الطبيعي وليس البروتين المتغير ، تم استخلاص أجزاء الدم واختبارها في التحليل المناعي للرحلان الكهربي الشعري لبروتين البريون غير الطبيعي.

تم الكشف عن بروتين البريون غير الطبيعي في أجزاء من دم الحيوانات المصابة ولكن ليس من الحيوانات الطبيعية. هذا الاختبار يجعل الفحص قبل السريري ممكنًا لهذه الأمراض ويمكن تكييفه لاختبار بروتين البريون غير الطبيعي في المواد العملية التي تُستخدم لتصنيع المستحضرات الصيدلانية والمنتجات للاستهلاك البشري.

تعليق (المسؤول عن الموقع): يعد اختبار الدم السريع والحساس والنوع لـ TSE في الحيوانات الحية (والبشر كما يُقال) تقدمًا كبيرًا في هذا المجال. يستخدم الاختبار معدات جاهزة متاحة من Beckman Instruments وطبقة قياسية من الدم ، مما يجعلها مناسبة للأتمتة. الورقة نفسها محدودة النطاق وطريقة إعادة إذابة بروتين البريون محفوظة الملكية وقد أعطى الدكتور شمير تفاصيل أوسع بكثير في ندوات مختلفة. ومع ذلك ، من المهم نشر التفاصيل في مجلة محكمة.

لاحظ أن الطريقة ستعطي نتائج سلبية خاطئة (تفشل في اكتشاف البريونات المعدية) في الحالات التي لا تكون فيها بقايا الكاربوكسي الطرفية جزءًا من الأميلويد النهائي بسبب التحلل البروتيني أو الإنهاء المبكر. الشروط المستخدمة لهضم البروتياز K ، ساعة واحدة عند 37 درجة مئوية ، قد تجعل بعض السلالات الهشة من TSE غير قابلة للكشف بهذه الطريقة. ومع ذلك ، يمكن للحلقات والأجسام المضادة الأخرى والظروف الأكثر اعتدالًا أن توسع نظام الفحص بسهولة.

السؤال الآن هو ، على الرغم من توفر فحص الدم ، فهل سيتم استخدامه في أي وقت؟ وعندما تكون النتائج إيجابية ، هل سيتم الإعلان عنها يومًا ما؟ من الذي سيجري الاختبارات ، وكالة أو صناعة بها تضارب كبير في المصالح؟ في حين أن الاختبار رخيص وسريع وحساس ، إلا أن تأكيد التلوث قد يكون غير مرحب به للغاية. على سبيل المثال ، تم أخذ عينة من دم دوج ماكيوين قبل الوفاة ولكن لم يتم تحليلها قبل اتخاذ القرار في ديسمبر 98 للسماح بتوزيع تبرعاته السابقة في جميع أنحاء العالم (121 منتجًا ، 20 دولة). يبدو أن التكنولوجيا كانت متاحة لإجراء الاختبار في ديسمبر 1998 ولكن الاختبار لم يأمر به مسؤولو الصحة.

إذا كان اختبار دم ماكيوين إيجابيًا لمرض كروتزفيلد جاكوب ، فهل سيتم الإعلان عن هذا على الإطلاق؟ هل سيتم إخطار الملايين من المتلقين وتقديم المشورة والمتابعة؟ هل سيتم التخلص من كميات كبيرة من منتجات الدم في حالات أخرى إذا تم العثور على _أي_ كمية من البريون المقاوم للبروتياز K أو يجب تجاوز عتبة تعسفية؟ يضع الشرط الأخير عبء الإثبات على الضحية بدلاً من الشركة المصنعة.

هذه الأسئلة نفسها تطرح على صناعة الثروة الحيوانية. يتم توزيع سكرابي على نطاق واسع في الولايات المتحدة على الرغم من أنه لم يتم تقدير حدوثه بشكل موثوق. على الرغم من تأكيدات الحكومة ، لن يأكل أي شخص في عقله السليم أنسجة أي حيوان مصاب باعتلال دماغي إسفنجي مؤكد انتقاله. (تم تقديم نفس التأكيدات الجوفاء في الأيام الأولى من مرض جنون البقر.) ومع ذلك ، ما الذي يحدث اليوم مع الأغنام ذات الخدوش قبل السريرية ولكن مؤكدة - هل يتم بيعها في السلسلة الغذائية البشرية؟

تواجه صناعة مزرعة الألعاب أيضًا مستقبلًا صعبًا. قد يكون إعدام الحيوانات الفردية باهظ الثمن ويبدو أن بعض القطعان والمباني ملوثة بشكل خطير. قال الطبيب البيطري في ولاية ساوث داكوتا مؤخرًا إن CWD يبدو "ليس مرضًا يمكنك اختبار طريقك للخروج منه." وهذا يعني أنه على الرغم من أن اختبار الدم يسمح بتحديد [وحرق] بعض الحيوانات قبل السريرية ، فقد تكون قد أصابت بالفعل حيوانات أخرى أو تلوثت مرافق بحلول الوقت الذي يمكن فيه لفحص الدم أولاً اكتشاف المرض.

هل ستبدأ كولورادو في برنامج فحص الدم في أي وقت قريبًا للصيادين المعرضين لـ CWD؟

بينما يبدو أنه يمكن اختبار أعداد كبيرة جدًا من الأبقار دون العثور على حالة واحدة (أي سلالة) من مرض جنون البقر في الماشية الأمريكية ، لا يزال هناك قلق كبير بشأن الأبقار الحلوب الأكبر سنًا (بالنظر إلى حادثة Stetsonville وتقديرات وزارة الزراعة الأمريكية) أو أكثر مواجهة واحدة من بين مليون بقرة يتوقع من مبدأ جيبس ​​أن تعاني من جنون البقر المتقطع أو العائلي. حتى لو لم يكن هناك اتصال بين سلالات الولايات المتحدة من TSE الأبقار والأمراض البشرية ، فقد يتفاعل الجمهور بشكل سلبي وغير عقلاني مع عواقب اقتصادية كارثية على الصناعة.

يتم وضع إنجلترا في مأزق بسبب توفر الاختبار. هل يجب عليهم اختبار الدم من الأبقار المختارة للتصدير ، مما قد يؤدي إلى تهجير البرنامج بأكمله؟ هل يجب عليهم اختبار الأبقار بشكل عشوائي لمعرفة ما إذا كان مرض جنون البقر قد أصبح مرضًا مستوطنًا؟ هل يجب عليهم اختبار المتبرعين بالدم أو تحديد مدى انتشار وباء nvCJD؟

هذه هي المفارقة المركزية لمرض كروتزفيلد جاكوب - على الرغم من عواقبه المروعة ، لا أحد يريد أن يعرف مداها الحقيقي. بدون معرفة المدى الحقيقي ، يكون تمويل البحث منخفضًا جدًا. لن تستخدم أي حكومة اختبارًا حتى يتم مناقشة نتائجه بواسطة علاج.

تعلن شركة IDEXX Laboratories، Inc. و Caprion Pharmaceuticals، Inc. عن التعاون في تطوير كواشف مسجلة الملكية لتشخيص مرض جنون البقر

ستحصل IDEXX على حقوق عالمية حصرية للتطبيقات البيطرية في التشخيص والعلاج ، بينما تحتفظ Caprion بجميع الحقوق للتطبيقات البشرية التشخيصية والعلاجية. قامت IDEXX باستثمار أسهم في Caprion ، وستدعم الأبحاث في مختبرات Caprion في مونتريال. ستجري IDEXX أيضًا أعمال التطوير في مختبرها في ويستبروك بولاية مين ، حيث تساهم بالخبرة في تطوير الاختبارات التشخيصية. ستقوم IDEXX بتسويق المنتجات البيطرية الناتجة عن التعاون ودفع رسوم Caprion على مبيعات المنتجات.

الهدف من هذا التعاون هو تطوير تشخيص سريع لاكتشاف اعتلال الدماغ الإسفنجي البقري (BSE) ، المعروف باسم مرض جنون البقر ، في الماشية الحية. تتطلب طرق الكشف الحالية عينات من أنسجة المخ من الحيوانات المذبوحة. سيسمح تشخيص الحيوانات الحية للحكومات والمنتجين بتنفيذ برامج مراقبة فعالة من حيث التكلفة لحماية والتحقق من حالة الخلو من الأمراض. .

صرح الدكتور إروين وركمان ، نائب الرئيس التنفيذي والمسؤول العلمي الأول في IDEXX بأن "مرض جنون البقر و TSEs الأخرى هي مخاوف صحية مهمة". "السوق البيطري حاليًا ليس لديه تشخيص مثبت لمرض جنون البقر في الماشية الحية. كواشف Caprion ومهاراتها في مجال البريون تجعلنا جيدًا لمواجهة هذا التحدي المهم في الرعاية الصحية البيطرية." .

IDEXX Laboratories، Inc. هي شركة رائدة عالميًا في توفير أنظمة التشخيص والكشف والمعلومات لتطبيقات الاختبارات البيطرية والغذائية والمياه. تدير الشركة أيضًا شبكة دولية من المختبرات المرجعية البيطرية وهي رائدة في سوق البرمجيات والمعلوماتية البيطرية. دخلت IDEXX سوق المستحضرات الصيدلانية البيطرية من خلال استحواذها على Blue Ridge Pharmaceuticals في أكتوبر 1998. يقع مقرها الرئيسي في Westbrook ، مين ، وتوظف IDEXX أكثر من 2000 شخص وتقدم أكثر من 350 منتجًا للعملاء في أكثر من 50 دولة.

Caprion Pharmaceuticals Inc. هي شركة أدوية بيولوجية مملوكة للقطاع الخاص ومقرها مونتريال وتستغل البروتينات "المتغيرة الشكل" كأهداف للتشخيص والتدخل العلاجي. بروتينات البريون هي أشهر مغيرات الشكل وهي محور منتجات Caprion الأولى. تستخدم Caprion خبرتها في تغيير تكوين البروتين كهدف تدخلي رئيسي في تطوير العلاجات العصبية والمناعة.

تعليق (المسؤول عن الموقع): ستكون هذه الشركات بالتأكيد على دراية بطريقة شمير. ما إذا كان هناك أي اتصال آخر غير معروف.

خطر اللحم البقري على العظام ضئيل - مسؤول طبي

يوصي البروفيسور دونالدسون بضرورة استمرار حظر استخدام اللحم البقري على العظم في الأطعمة المصنعة ، بسبب احتمال أن يكون نخاع العظم معديًا ، ولإعطاء المستهلكين خيار تجنب جميع أنواع اللحم البقري على العظم إذا كانوا تمنى. وقال تقريره ، الذي كتب في نهاية يوليو / تموز ، إن "قرار رفع الحظر على العظام في لحوم البقر يجب أن يتم في تقديري على أساس حقيقة أن الخطر الإضافي على صحة الإنسان سيكون في هذه المرحلة من وباء الماشية" صغيرة وغير قابلة للقياس في الطبيعة ".

في تقريره ، قال البروفيسور دونالدسون إن الأشهر الستة التي انقضت منذ آخر استعراض له للوضع كانت "حيوية" ، بسبب التأثير المشترك لحظرين - حظر أغسطس 1996 على استخدام البروتين الحيواني في أغذية الماشية ("مستجمعات مياه الأعلاف النظيفة ") وحظر أكل الماشية الأكبر من 30 شهرًا. وقال إنه عندما تم فرض حظر لحوم البقر على العظام في ديسمبر 1997 ، كانت الماشية المصابة لا تزال تدخل السلسلة الغذائية البشرية. ولكن "أقدم الحيوانات المؤهلة للاستهلاك البشري حاليًا كانت قد ولدت في فبراير 1997 ، أي بعد ستة أشهر كاملة من" مستجمعات مياه الأعلاف النظيفة ". [هذا تعبير جديد. اعتقد الكثير من الناس أن حظر الأعلاف قد حدث في الثمانينيات. ليس كذلك. - المسؤول عن الموقع]

وقال في الأشهر الستة الماضية إن مستجمعات مياه الأعلاف النظيفة وقاعدة الثلاثين شهرًا مجتمعة "تقطع إلى حد كبير التهديد لسلسلة الغذاء البشرية من الماشية التي اكتسبت مرض جنون البقر من العلف المصاب". ويجري إنفاذ اللوائح الأمنية الصارمة في المسالخ ، ومع وجود جوازات سفر جديدة للماشية وعلامات "يبدو أنها تمنع الماشية الأكبر سناً من" الانزلاق عبر الشبكة "ودخول السلسلة الغذائية بشكل غير قانوني".

[حسابات إخبارية أخرى يقول البروفيسور دونالدسون في نفس التقرير إن حالات nvCJD يمكن أن تصل إلى الآلاف ، مع الحجم الحقيقي للمشكلة غير معروف لمدة 15 عامًا ، يمكن أن يتراوح عدد الحالات من بضع مئات إلى عدة آلاف. وبحسب ما ورد قال: "ما هو مؤكد تمامًا هو أن العدد الحالي المنخفض نسبيًا لحالات داء كروتزفيلد ياكوب المتغاير (vCJD) لا ينبغي أن يدفع أي شخص إلى استنتاج أن الأسوأ قد انتهى. لا يمكن أن يكون هناك مجال للتهاون في الحفاظ على التدابير الاحترازية اللازمة للقضاء على مرض جنون البقر في الماشية ، للتأكد من أنه لا يتكرر ولتقليل أي خطر انتقال إلى الناس. يجب الاستمرار في مراقبة المرض البشري ، vCJD ، ودراسته عن كثب.المستوى العالي من التعرض السابق لعدوى مرض جنون البقر من خلال السلسلة الغذائية للإنسان إن عدم اليقين بشأن نطاق فترة حضانة vCJD يعني ذلك يمكن أن يظل الوباء البشري كبيرًا جدًا في السنوات القادمة."]

أما الاحتمال الآخر للعدوى القادمة من الأبقار التي ورثت مرض جنون البقر من أمهاتها ، فقد تم التعامل معه عن طريق إعدام ذرية الماشية ، والذي تم تقديمه في يناير من هذا العام. تضمنت هذه العمليات قتل العديد من العجول الذكور في عمر بضعة أسابيع ، مما قلل من عدد الأبقار التي يحتمل أن تكون خطرة التي يتم أكلها.

سيؤدي نشر التقرير إلى تكثيف الضغط من المزارعين والمعارضة لرفع الحظر ومشاهدة شرائح لحم على شكل حرف T وأضلاع لحم البقر في المتاجر. قال وزير الزراعة نيك براون إنه لن يتحرك لرفع الحظر حتى يتفق كبار المسؤولين الطبيين في اسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية مع الأستاذ دونالدسون على أنه من الآمن القيام بذلك. وقفز حزب المحافظين في الخلاف كدليل واضح على المشاكل الناجمة عن نقل السلطة.

وقال المتحدث باسم الشؤون الدستورية في الظل ، السير جورج يونغ ، إن المزارعين والمستهلكين الإنجليز يتعرضون للعقاب لأن ويلز والاسكتلنديين كانوا "يتباطأون". في رسالة إلى رئيس الوزراء توني بلير اليوم ، قال السير جورج: "أعتقد أنه من الواضح الآن أن خطط الحكومة غير المدروسة لنقل السلطة أعطت الاسكتلنديين والويلزيين حق النقض بشأن الطريقة التي تدير بها إنجلترا شؤونها." عنى ذلك ، بدلاً من مساعدة المزارعين ، تقضي الحكومة الآن وقتها في الشجار مع الوزراء في كارديف وإدنبره. "آمل أن تتمكن من إنهاء هذا الاضطراب في أسرع وقت ممكن. لا يستحق المزارعون والمستهلكون الإنجليز أقل من ذلك."

ومع ذلك ، أصر براون على أن إنجلترا لن تسير بمفردها لأنه أراد المضي قدمًا بطريقة "منظمة". وقال لراديو بي بي سي: "إنني أعطي بعض الوقت للمناقشة واتخاذ القرار في السلطات المفوضة حتى نتمكن من محاولة التوصل إلى نهج مشترك". وأضاف: "يمكننا فقط رفع الحظر في إنجلترا ، لكن من المنطقي المضي قدمًا بطريقة منظمة لرفع الحظر في جميع أنحاء المملكة المتحدة".

يرغب كبار المسؤولين الطبيين في اسكتلندا وويلش وأيرلندا الشمالية في انتظار تقرير متخصص حول رفع حظر اللحم البقري على العظام المقرر صدوره في نوفمبر. يأتي الخلاف في الوقت الذي بدا فيه أن حزمة المساعدات الحكومية البالغة 150 مليون للمزارعين والتي تم الإعلان عنها يوم الاثنين تعمل على نزع فتيل الغضب في المناطق الريفية من انخفاض دخل المزارع. قال السيد براون الليلة أنه كان يخطط للقاء مربي الخنازير لمعرفة ما إذا كان يمكن العثور على مساعدات إضافية لهم.

دفعت تنازلاته الاتحاد الوطني للمزارعين إلى التفكير في إلغاء احتجاج مخطط له في مؤتمر حزب العمال الأسبوع المقبل. وقال رئيس الاتحاد الوطني للمزارعين بن جيل إن الأعضاء "يعيدون النظر بجدية" فيما إذا كانوا سيمضون قدما في المظاهرة التي كان من المتوقع أن يتقدم فيها أكثر من 10 آلاف عضو في مسيرة أمام قاعة المؤتمرات في بورنماوث يوم الاثنين المقبل. وقال "إنه اعتراف بجهود الحكومة في محاولة التعامل مع المشاكل قصيرة المدى التي تواجه المزارعين". تهدف الحزمة إلى مساعدة مزارعي التلال ومعالجة تكاليف الروتين.

بريطانيا مستعدة لرفع حظر لحوم البقر

يعتقد كبار المسؤولين الطبيين في اسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية ، مع ذلك ، أن الحظر يجب أن يستمر في الوقت الحالي.

حظرت الحكومة بيع اللحم البقري على العظام - بما في ذلك لحم الضلع المشوي وشرائح اللحم على شكل حرف T - في ديسمبر 1997 بناءً على نصيحة علمية بأن هناك فرصة ضئيلة لنخاع العظام يمكن أن ينقل مرض الدماغ المميت إلى البشر. قالت اللجنة الاستشارية للاعتلال الدماغي الإسفنجي في ذلك الوقت إن هناك خطرًا منخفضًا للإصابة بالعدوى من لحم البقر على العظام. وقدرت فرصة بنسبة 5 في المائة لظهور حالة واحدة في عام واحد.

تم ربط سلالة جديدة من مرض كروتزفيلد جاكوب بتفشي مرض جنون البقر في بريطانيا. تأكل الأمراض الإسفنجية ثقوبًا في أدمغة الضحايا ، ولم يتم اكتشاف علاج لها. توفي 43 شخصًا بسبب البديل الجديد في بريطانيا منذ عام 1995 ، من بينهم أربعة هذا العام ، وفقًا لوزارة الصحة. تسببت أشكال أخرى من CJD غير مرتبطة بمرض جنون البقر في مقتل 22 ضحية هذا العام. ورفع الاتحاد الأوروبي الشهر الماضي حظرا على صادرات لحوم الأبقار البريطانية كان قد فُرض في عام 1996 بسبب مخاوف من انتشار المرض.

دعت الجمعية الوطنية الويلزية الجديدة إلى رفع الحظر في أقرب وقت ممكن ، لكن ألون مايكل ، رئيس الحكومة الإقليمية الويلزية ، قال إنه لا ينبغي أن يتم ذلك حتى يتم تلقي تقارير علمية جديدة. يعد التأخير في رفع الحظر أحد المشكلات العملية الأولى التي تنشأ من قرار الحكومة إعادة بعض السلطات إلى الحكومات الإقليمية الجديدة في ويلز واسكتلندا وأيرلندا الشمالية.

لن تتصرف إنجلترا بمفردها في رفع حظر لحوم البقر

قال السيد براون: "ما أريد أن نفعله هو المضي قدمًا بطريقة منظمة في جميع أنحاء المملكة المتحدة ، وسأتيح بعض الوقت للمناقشة واتخاذ القرار في السلطات المفوضة حتى نتمكن من محاولة الوصول إلى حل مشترك مقاربة." وقال براون لبرنامج توداي على إذاعة بي بي سي 4: "يمكننا رفع الحظر في إنجلترا ، لكن من المنطقي المضي قدمًا بطريقة منظمة لرفع الحظر في جميع أنحاء المملكة المتحدة".

ونفى متحدث باسم السلطة التنفيذية الاسكتلندية أن يكون هناك خلاف بين الوزراء في اسكتلندا وإنجلترا بشأن رفع الحظر. قال: "هناك كل هذا الهراء بشأن تعطيل اسكتلندا للأمور". يتصرف الوزراء الاسكتلنديون بناء على نصيحة مستقلة ، ويمكن للوزراء الإنجليز أن يفعلوا الشيء نفسه. "كان هذا هو الحال دائمًا - فأنت دائمًا تستمع إلى كبير المسؤولين الطبيين لديك ، فهو يعرف الوضع على الأرض في منطقته".

وقال إن المسؤولين الطبيين في اسكتلندا وويلش وأيرلندا الشمالية أرادوا انتظار تقرير مجموعة عمل من الخبراء مقرها في أكسفورد. وقال كبير المسؤولين الطبيين في اسكتلندا السير ديفيد كارتر لا يعتقد أن أي شيء قد تغير لتبرير رفع الحظر حتى ذلك الحين. "يريد كبير المسؤولين الطبيين لدينا الانتظار ورؤية التقرير. وسينظر في الموقف بمجرد أن يراه." وأضاف: "ليس هناك انقسام بين الوزراء. ولم يتخذ قرار". نيك براون عازم على رفع الحظر. من الواضح أنه ينبغي رفعه في جميع المجالات الأربعة معًا ، وهذا ما نفضله. ويريد المسؤولون الطبيون الثلاثة انتظار التقرير من اوكسفورد ".

وقال المتحدث باسم الشؤون الدستورية في حزب المحافظين ، السير جورج يونغ ، إن ويلز واسكتلندا لديهما الآن "حق النقض" بشأن القرارات التي تؤثر على إنجلترا. وقال إن المزارعين والمستهلكين الإنجليز يعاقبون لأن الويلزيين والاسكتلنديين كانوا "يجرون أقدامهم". وقال لبي بي سي راديو 4 "العالم في واحد": "أعتقد أن ما لدينا الآن هو موقف غير عادل وغير مستقر إلى حد ما من انتقال السلطة".

كان الوزراء قد "ارتدوا" من نتيجة متوقعة لنقل السلطة لأنها تسببت في "إحراج سياسي" وكانت إنجلترا تخسر نتيجة لذلك. وقال "من الواضح أن هذا غير عادل". "ما يجب أن يفعلوه هو رفع الحظر الآن عن بيع لحوم البقر في إنجلترا لأن هذا هو ما وافق السياسيون الإنجليز على أن يكون صحيحًا وعادلاً وآمنًا - لن يفعلوا ذلك لأن ذلك سيخلق حالة شاذة مع ويلز واسكتلندا ".

واضاف "اذا كنت تريد نقل السلطة ، عليك ان تقبل بانه ستكون هناك اختلافات بين الاجزاء الثلاثة للمملكة المتحدة".

ألمانيا قد ترفع حظر لحوم البقر بحلول عيد الميلاد

وقال متحدث باسم وزارة الزراعة بعد الاجتماع "قال فراو فيشر إن الحظر في ألمانيا قد يرفع بحلول عيد الميلاد". "قال الوزيران إن الأمر متروك للصناعة لإقناع المستهلكين بشراء لحوم أبقار بريطانية." لقد كان اجتماعًا بناء للغاية وكان هناك اتفاق أساسي من الجانبين على ضرورة رفع الحظر. "

على الرغم من أن الاتحاد الأوروبي رفع الحظر - الذي فُرض في أعقاب أزمة مرض جنون البقر - في أغسطس ، فقد قاومت ألمانيا تنفيذ القرار ، قائلة إن لوائح الاتحاد الأوروبي ليست صارمة بما فيه الكفاية. ومن المقرر أن يلتقي وزير الصحة الألماني الآن مع مفوض الصحة في الاتحاد الأوروبي ديفيد بيرن قبل تقديم تقرير إلى مجلس النواب في البرلمان الألماني في أكتوبر. كما دعا السيد براون ممثلين عن الحكومة الألمانية و "لايندر" الإقليمية لزيارة المملكة المتحدة والقيام بجولة في إنتاج لحوم البقر من المزرعة إلى المعالجة.

تم تأكيد حمأة مياه الصرف الصحي في علف الماشية

سيضغط مفوض الصحة في الاتحاد الأوروبي ديفيد بيرن على اجتماع لوزراء الزراعة في الاتحاد الأوروبي الخمسة عشر يوم الاثنين المقبل لفرض تعريف أكثر صرامة لما يمكن أن يدخل في السلسلة الغذائية. تفسر الدول الأعضاء الآن التشريعات القائمة بشكل مختلف ، مما يسمح بوجود ثغرات.

في وقت متأخر من يوم الاثنين ، أكدت الحكومة البلجيكية تقارير تفيد بأن مراحيض وحمأة فضلات الحيوانات قد اختلطت في علف للحيوانات لسنوات. وأصر وزير المزارع البلجيكي جاك جابريلز على أن هذه الممارسة قد توقفت في يونيو حزيران. وقالت المتحدثة باسم المفوضية تيا إميرلنج إن التقارير عن انتهاكات مماثلة وردت من فرنسا وألمانيا وهولندا.

اشتدت الضغوط على الاتحاد الأوروبي لتشديد الرقابة على الأعلاف الحيوانية منذ اندلاع أزمة "جنون البقر" في بريطانيا في عام 1996. وكان الذعر البلجيكي الأخير بشأن الديوكسين المسبب للسرطان في الدواجن والخنازير والمواد الغذائية الأخرى ناتجًا عن تلوث العلف بزيت المحرك. .

يأتي تقرير حمأة الصرف الصحي البلجيكي في وقت سيء بشكل خاص ، حيث لا تزال الأمة تعاني من أزمة الديوكسين التي أدت إلى سحب مجموعة واسعة من المنتجات الغذائية البلجيكية من محلات السوبر ماركت في جميع أنحاء العالم. قالت الحكومة إن أزمة الديوكسين تحت السيطرة وإنها تعمل على تحسين صورة الطعام البلجيكي. وقال غابرييلز أيضا إن الحكومة ستحقق في الأمر لماذا استغرق وقتا طويلا للحد من الاستخدام غير القانوني لهذه الحمأة في العلف. وقال "هذه الممارسات التي كانت موجودة في الماضي لن تكون موجودة في المستقبل".

علمت بلجيكا أن الضوابط الغذائية غير كافية في ورقة عام 1998

وقالت صحيفة Le Soir اليومية الناطقة بالفرنسية إنها حصلت على نسخة من تقرير من 400 صفحة أعده مستشارو الإدارة برايس ووترهاوس كوبرز يوضح بالتفصيل أوجه القصور في أنظمة التفتيش على الأغذية في بلجيكا. وقالت لوسوار إن التقرير احتجزته الوزارات بالنسبة للبعض ثلاثة أشهر قبل عرضه على حكومة رئيس الوزراء السابق جان لوك ديهاين في مارس من هذا العام ، لكن لم يتم اتخاذ أي إجراء قبل الانتخابات في يونيو.

وأكد متحدث باسم وزيرة الصحة ماجدة إيلفوت وجود تقرير لشركة برايس ووترهاوس كوبرز ، لكنه قال لرويترز إنه مصمم للاستخدام الداخلي للحكومة وإنه لا يمكنه تأكيد محتوياته. ولم يستطع المتحدث تحديد موعد تسليمها لوزراء الدهان.هُزم تحالف يسار الوسط بزعامة ديهاين في الانتخابات ، جزئياً بسبب تعامله مع الأزمة التي تم فيها العثور على الديوكسينات المسببة للسرطان في البيض والدجاج ولحوم الخنازير. تم تتبع المواد الكيميائية في النهاية إلى علف الحيوانات المصنوع من مجموعة من الدهون المعاد تدويرها الملوثة بزيت المحرك.

وقال لو سوار إن تقرير عام 1998 أشار إلى نقاط الضعف في أنظمة الرقابة على الأغذية في البلاد ، والتي كانت مسؤولية مشتركة لأربع وزارات منفصلة. وانتقدت سلطات معايير الغذاء لكونها غير متسقة وفشلها في استخدام الأدوات والعقوبات المتاحة لها بشكل فعال. كما سلطت الضوء على انعدام الشفافية في صناعة الأعلاف الحيوانية ، مشيرة إلى عدم وجود صورة واضحة لمن يقوم بتوريد الدهون لمنتجي الأعلاف. وقال التقرير إن الشركات في الصناعة لم تكن على علم بمسؤولياتها.

تعد الحاجة إلى استعادة ثقة المستهلكين الأجانب في الطعام البلجيكي أمرًا بالغ الأهمية نظرًا لأن بلجيكا تصدر ما يقرب من نصف إنتاجها الغذائي. يأتي هذا الادعاء المدمر الذي علمت به بلجيكا بشأن التهديدات التي تتعرض لها صناعة المواد الغذائية بعد الكشف يوم الاثنين عن استخدام شركة التخلص من النفايات الحمأة الملوثة لصنع علف للحيوانات ، بما في ذلك مياه الصرف من الحمامات والمراحيض ، وكذلك تنظيف النفايات السائلة من المقابر.

تم الكشف عن الممارسات المحظورة منذ عام 1987 ، من خلال تقرير وزارة المزارع الإقليمية الفلمنكية الذي نشر يوم الاثنين. تحقق المفوضية الأوروبية في التقارير التي تفيد بأن علف الحيوانات في بعض الدول الأعضاء بما في ذلك فرنسا وألمانيا وهولندا قد تلوث بحمأة الصرف الصحي والمبيدات الحشرية الخطرة والمعادن الثقيلة.

ومن المقرر أن يثير مفوض سلامة الغذاء الأوروبي الجديد ديفيد بيرن المشكلة في اجتماع لوزراء الزراعة في الاتحاد الأوروبي الأسبوع المقبل. وفي خطوة منفصلة ، قالت المفوضية الأوروبية إن خبراء بيطريين من الدول الأعضاء سينظرون في اقتراح بإعفاء إنتاج لحم البقر البلجيكي من الاختبارات الصارمة لإثبات خلوها من الديوكسين. وستستمر اختبارات مماثلة لإنتاج لحوم الخنازير والدواجن في البلاد.

شوهدت تكلفة الديوكسين بلجيكا 899 مليون دولار

قال وزير الميزانية يوهان فاندي لانوت في وقت سابق من هذا الشهر إن الإجراءات المتخذة لحل المشاكل الناجمة عن تلوث علف الحيوانات بمادة الديوكسين الكيماوية المسببة للسرطان قد كلفت ما يقرب من 26 مليار فرنك. لكن مصدرا حكوميا قال لرويترز يوم الثلاثاء إن الحكومة أعدت تقديرات مؤقتة لتكاليف إضافية تصل إلى نحو تسعة مليارات فرنك.

وشمل ذلك ستة مليارات فرنك من عائدات ضرائب الدخل المفقودة ، ومليار فرنك في دخل الضمان الاجتماعي المفقود ، وملياري فرنك للاختبارات الكيميائية والرسوم المدفوعة للأطباء البيطريين والمحاسبين. وأكد المصدر ، الذي تحدث شريطة عدم الكشف عن هويته ، أن التكلفة الإجمالية تصل إلى حوالي 35 مليار فرنك ، مضيفا أن هذه الأرقام ما زالت "مؤقتة للغاية".

ومع ذلك ، لا تزال هذه التقديرات الأخيرة أقل بكثير من التوقعات الأولية التي تم إجراؤها في وقت الأزمة في مايو. وتوقعت الحكومة في يونيو حزيران أن يكلف الذعر الدولة ما يصل إلى 60 مليار فرنك. ودفعت الأزمة عشرات الدول إلى حظر استيراد الغذاء البلجيكي وضرب المزارع ومنتجي الغذاء وساهمت في هزيمة حكومة يسار الوسط السابقة في انتخابات يونيو.

كما هددت بعرقلة برنامج قطع الديون البلجيكي الذي يشكل جزءًا من التزامها بالاتحاد الاقتصادي والنقدي الأوروبي (EMU) ، الذي تم إطلاقه هذا العام. بلجيكا لديها واحدة من أعلى نسب الدين إلى الناتج المحلي الإجمالي (الناتج المحلي الإجمالي) في الاتحاد الأوروبي. في أواخر يونيو ، قال وزير الميزانية المنتهية ولايته هيرمان فان رومبوي إن الإجراءات المبكرة التي اتخذت لحل أزمة الديوكسين أدت بالفعل إلى تآكل أربعة مليارات فرنك من فائض ميزانية عام 2000 المتوقع البالغ 10 مليارات فرنك.

بلجيكا تعترف بالنفايات في علف الحيوانات

قال غابرييلز في وقت متأخر من يوم الإثنين: `` في كثير من الأحيان لم ندرك نوع القاذورات التي تم خلطها بالعلف ''. وشدد الوزير على أن هذه الممارسة قد انتهت في الوقت الذي اندلعت فيه أزمة الغذاء بالديوكسين في أواخر مايو ، عندما تم تكثيف التفتيش على السلسلة الغذائية في بلجيكا.

من المرجح أن يؤدي تقرير فحص الأغذية إلى تدهور سمعة المنتجات الطهوية البلجيكية ، في أعقاب الذعر العالمي هذا الربيع عندما أعلنت الحكومة عن اكتشاف مستويات عالية من مادة الديوكسين الكيميائية المسببة للسرطان في البيض واللحوم ومنتجات الألبان. أدى الخوف إلى سحب مجموعة واسعة من المنتجات الغذائية البلجيكية من محلات السوبر ماركت في جميع أنحاء العالم ، مما تسبب في أكبر فضيحة تتعلق بالسلامة الغذائية في أوروبا منذ أزمة جنون البقر البريطانية عام 1996. قالت الحكومة إن أزمة الديوكسين تحت السيطرة وتعمل على تحسين صورة الطعام البلجيكي في جميع أنحاء العالم.

وقال غابرييلز إن الحكومة ستحقق في سبب استغراق وقت طويل للحد من الاستخدام غير القانوني لهذه الحمأة في العلف. وقال: `` هذه الممارسات التي كانت موجودة في الماضي لن تكون موجودة في المستقبل ''. لقد تم اتخاذ تدابير. ''

بلجيكا ليست وحدها مع مثل هذه المشاكل. في الشهر الماضي ، طلب مسؤولو الصحة في الاتحاد الأوروبي من السلطات الفرنسية توضيح تقرير إخباري ألماني يزعم أن الشركات الفرنسية تضع بقايا من خزانات الصرف الصحي وغيرها من المواد المحظورة في علف الحيوانات. اعترفت الحكومة الفرنسية في وقت لاحق بالعثور على الحمأة `` في المواد الخام لاستخدامها في تصنيع الطحين '' في ثلاثة مسالخ ومصنع لإنتاج الجيلاتين في نهاية عام 1998 وأوائل هذا العام ، لكن الإجراءات التي اتخذتها السلطات أوقفتها. استعمال.

اشتدت الضغوط على الاتحاد الأوروبي لتشديد الرقابة على علف الحيوانات منذ اندلاع أزمة `` جنون البقر '' في بريطانيا عام 1996 عندما كانت ممارسة إطعام الماشية بقايا الأغنام المريضة.

من غير المحتمل أن يضر الديوكسين بالصحة البلجيكية

وألقى خبراء رسالة مماثلة في شهادتهم أمام لجنة تحقيق برلمانية بلجيكية في ذعر الديوكسين الذي بدأ جلسات الاستماع العلنية يوم الأربعاء. أثار اكتشاف الديوكسينات ومركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور السامة في أيار (مايو) سلسلة الغذاء من الأعلاف الملوثة بزيت المحرك ، مما أثار مخاوف صحية دولية.

تم تجريد أرفف السوبر ماركت من العديد من السلع الأساسية المنتجة محليًا وفرضت البلدان في جميع أنحاء العالم قيودًا أو حظرت على واردات المواد الغذائية من بلجيكا. كتب العلماء ، من وحدة علم السموم بجامعة لوفين بالقرب من بروكسل ووزارة الزراعة البلجيكية ، في رسالة إلى مجلة Nature أن الاختبارات أظهرت أن الدجاج والبيض قد تلوثت بما يصل إلى 250 ضعف مستوى التحمل الطبيعي لثنائي الفينيل متعدد الكلور - 200 نانوجرام لكل جرام دهون. كان لحم الخنزير أقل تأثراً ، بما يصل إلى 75 ضعف مستوى التحمل ، بينما كان لحم البقر خاليًا من التلوث بشكل فعال.

ومع ذلك ، قال العلماء إن مستويات التلوث هذه كانت أقل بكثير من تلك المسجلة في حوادث يوشو باليابان عام 1968 وسيفيسو بإيطاليا عام 1976. وفي الحادثة الأولى ، تسبب زيت الأرز الملوث في تسمم 2000 شخص. وفي الحالة الثانية ، أصيب ما يقرب من 450 شخصًا بجروح جلدية بعد انفجار في مصنع كيماويات في سيفيسو أطلق سحابة من الدخان تحتوي على الديوكسين.

"سيتطلب استهلاك 30 إلى 40 وجبة من الدجاج أو البيض شديد التلوث لمضاعفة عبء ثنائي الفينيل متعدد الكلور والديوكسين في الجسم. وحتى في مثل هذه الحالة القصوى ، فإن العبء الأقصى للجسم سيظل على الأقل أقل بمئة من ضحايا حادث يوشو وسكان سيفيسو ".

وقدروا الكمية الإجمالية للتلوث في الحادث البلجيكي بحوالي جرام واحد من الديوكسين و 50 كيلوجرامًا من ثنائي الفينيل متعدد الكلور.

قالت وزيرة الصحة البلجيكية ماجدة إيلفوت في مقابلة نشرت يوم الخميس إنها تعتزم إدخال علف الحيوانات وغيرها من الإمدادات الزراعية في إطار وكالة غذاء مزمعة لضمان عدم تكرار الحادث. وقالت لصحيفة Le Soir إن الحكومة ستدعم فرض عقوبات على الشركات التي تورد منتجات دون المستوى.

الاتحاد الأوروبي ينهي اختبارات الديوكسين للحوم البقر البلجيكية

ومن أصل واحد في المائة ، كانت هناك حالتان فقط من مستوى عالٍ للغاية - ويمكن أن تعزى هذه إلى التلوث من مصادر أخرى غير علف الحيوانات الملوث الذي أثار الذعر الصحي في بلجيكا في وقت سابق من هذا العام ، حسبما قال مسؤولون.

وأضافوا أن الاختبارات العلمية ، التي تكشف عن مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور (ثنائي الفينيل متعدد الكلور) وتشير إلى تلوث بالديوكسين ، ستستمر في منتجات الدواجن والخنازير في البلاد.

تقوم الشركات بإلقاء المنشفة على أطعمة فرانكشتاين

يأتي قرار الشركة السويسرية بإعادة التفكير في مشاركتها في الأطعمة المعدلة وراثيًا بعد شهر واحد فقط من تحذير شركة AstraZeneca البريطانية من أنها قد تبيع أيضًا أعمالها في مجال الكيماويات الزراعية. AstraZeneca هي شركة رفيعة المستوى جنرال موتورز قامت بالفعل بوضع المنتجات المعدلة وراثيًا على أرفف السوبر ماركت البريطانية. كما كانت هدفاً لمظاهرات بارزة قام بها نشطاء بيئيون.

في الوقت نفسه ، شهدت شركة مونسانتو الأمريكية الكبيرة انخفاض سعر سهمها من 62 دولارًا (# 163 # 38) إلى 40 دولارًا في الأشهر الـ 12 الماضية (37 دولارًا اليوم). يعتقد المحللون بشكل متزايد أن أبحاث الأغذية المعدلة وراثيًا لديها القدرة على إلحاق أضرار جسيمة بالأعمال الدوائية العالمية المربحة ، وهم حريصون على رؤية التقسيم المثير للجدل بعيد المنال. قال أحد المحللين: "السوق تود أن ترى أعمال علوم الحياة منفصلة عن الأعمال التجارية الزراعية". "هناك القليل من التآزر".

لكنهم يعتقدون أيضًا أن الأعمال التجارية الزراعية من غير المرجح أن تجتذب المشترين في المناخ الحالي. وقد تضررت الأعمال التجارية من جراء انخفاض أسعار السلع الأساسية ، وخفض الدعم للمزارعين ، وانخفاض عدد الأفدنة تحت إنتاج المحاصيل في جميع أنحاء العالم. كما أنها تعاني من رد الفعل العنيف ضد ما يسمى بـ "frankenfood".

كما دعا رئيس الأعمال الزراعية هاينز إيمهوف السلطات الأوروبية إلى إنشاء هيئة مماثلة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية لطمأنة المستهلكين بأن المنتجات المعدلة وراثيًا آمنة. كما أشار إلى أن قوانين وضع العلامات الواضحة ستساعد في تهدئة الجدل المتزايد حول المنتجات مثل البذور المعدلة ، والتي يقول بعض النقاد إنها قد تكون غير آمنة أو قد تضر بالبيئة.

وقال إيمهوف: "نحن مقتنعون بأن المحاصيل المعدلة وراثيًا في المستقبل ستحقق فوائد ملموسة للمستهلك". في وقت سابق من هذا العام ، أعلنت شركة نوفارتيس أنه سيتم إلغاء 1100 وظيفة في قسمها الزراعي بعد انخفاض المبيعات الذي يشكل 25٪ من إيرادات الشركة. نصف المبيعات تأتي من أمريكا الشمالية والجنوبية. بالأمس قال السيد إمهوف إن خسائر الوظائف ستتجاوز الآن التقديرات السابقة. أصبحت الأطعمة المعدلة وراثيًا ساحة معركة لشركات السوبر ماركت البريطانية ، حيث تكافح كل منها لتأسيس أوراق اعتماد خالية من المعدلة وراثيًا.

أبلغت آيسلندا وويتروز مؤخرًا عن Sainsbury إلى هيئة معايير الإعلان بشأن ادعاءاتها بأنها أول سوبر ماركت كبير استبعد جميع المنتجات المعدلة وراثيًا من منتجاتها التي تحمل علامات تجارية خاصة بها. أصبح Marks & Spencer آخر من ينضم إلى المناوشات بحملته الإعلانية الخاصة. كما تعهد عمالقة الأغذية مثل Unilever و Nestle الآن بإزالة المكونات المعدلة وراثيًا من منتجاتهم. اعترفت متحدثة باسم نوفارتيس بأن الأطعمة المعدلة وراثيًا قد فشلت في الفوز بقبول عام واسع ، لكنها أصرت على أن قرار مراجعة مستقبل قسم الأعمال الزراعية غير متصل.

حثت وزارة الزراعة الأمريكية على دعم فصل المحاصيل المعدلة وراثيًا

قال Hoeffelman ، الرئيس السابق لقسم Benelux في شركة Cargill الأمريكية العملاقة للأعمال التجارية الزراعية ، إنه أخبر السفيرة الأمريكية لدى هولندا Cynthia Schneider مؤخرًا أن السياسة الأمريكية الحالية بشأن الأطعمة المعدلة وراثيًا لا تعمل. وأضاف في مقابلة أنه لم يتضح ما هي الأقساط التي ستُطلب لكميات كبيرة من الإمدادات غير المعدلة وراثيًا ، لكن بعض الناس ذكروا ما بين 10 و 20 في المائة.

قال هوفلمان لشنايدر خلال جلسة غير رسمية حول قضية المعدلة وراثيًا قبل حوالي أسبوعين في روتردام ، إن محاولة إقناع المستهلكين الأوروبيين بأن الأطعمة المعدلة وراثيًا آمنة ستكون صعبة للغاية. وقال "ما قلته بشكل أساسي أنه الفوز في طريقك يكاد يكون مستحيلاً ويضع التجارة والصناعة في موقف صعب للغاية".

يجادل المسؤولون في الولايات المتحدة ، حيث يتم قبول المحاصيل المعدلة وراثيًا على نطاق واسع ، بأن الأبحاث تدعم سلامة المحاصيل المعدلة وراثيًا وأي تحركات من قبل الأوروبيين لكبح مثل هذه الأطعمة ترقى إلى ممارسات تجارية غير عادلة. لكن ثقة الأوروبيين في سلامة الغذاء قوضت بشدة في أعقاب أزمة جنون البقر في بريطانيا وقضية الديوكسين في بلجيكا هذا العام.

في وقت سابق من هذا الشهر ، فاجأ عملاق الأعمال التجارية الزراعية آرتشر دانيلز ميدلاند التجارة والمزارعين بتحذير موردي الحبوب بالبدء في فصل الذرة المعدلة وراثيًا وفول الصويا والمحاصيل الأخرى عن المحاصيل التقليدية. يُقدر أن المحاصيل المعدلة وراثيًا هذا العام تمثل حوالي 35 بالمائة من الذرة الأمريكية و 55 بالمائة من فول الصويا. استوردت أوروبا حوالي 16 مليون طن من فول الصويا الأمريكي العام الماضي.

قال هوفلمان: "لا يمكنك أن تضربها في حناجر الناس. إذا كان الناس لا يريدون ذلك ، إذا قالوا إننا نريد الفصل بين الجنسين ، دع المستهلك يتخذ القرار ، فهذه حجة معقولة للغاية". وأضاف أن تفضيل الفصل بين المحاصيل المعدلة وراثيًا لا يترجم إلى معارضة للمحاصيل المعدلة وراثيًا ، ولكنه رد فعل عملي على المأزق بين الولايات المتحدة وأوروبا.

قال هوفلمان إن صناعتي الحبوب والشحن ستكافحان بمفردهما لإنشاء أنظمة قابلة للحياة لفصل المحاصيل المعدلة وراثيًا وغير المعدلة وراثيًا وقد لا تكسب ثقة المستهلكين دون تعاون رسمي. وقال "لذا فإن أفضل شيء هو أن تتعاون وزارة الزراعة الأمريكية ، التي تديرها واشنطن ، في هذا الأمر". تثير أي خطوة لفصل المحاصيل غير المعدلة وراثيًا مجموعة من المشاكل ، مثل إثبات أن المحاصيل لم يتم تلقيحها عن طريق الخطأ بواسطة المحاصيل المعدلة وراثيًا. كان الوصول إلى طرق اختبار سريعة واقتصادية تحديًا آخر في التحرك لتلبية طلب المستهلكين على الأطعمة غير المعدلة وراثيًا.

قال هوفلمان ، على المدى الطويل ، يجب على الاتحاد الأوروبي إنشاء وكالة واحدة لسلامة الأغذية على غرار إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وأضاف أنه يجب أن تكون هناك مراجعة علمية واسعة النطاق لجميع الأدلة على المحاصيل المعدلة وراثيًا ، مع تنسيق الاختبارات بين واشنطن وبروكسل.

مخاوف الاتحاد الأوروبي بشأن الغذاء "غير عقلانية وجماعية" - دالي

ونقل عن دالي قوله "المشاكل التي يشعر بها الناس بشأن لحوم البقر المعالجة بالهرمونات أو الكائنات المعدلة وراثيا لا تستند إلى نتائج علمية. بل تتعلق بخوف غير عقلاني وجماعي." كما سلط دالي الأضواء على الطعام الأوروبي الذي قال إنه يعاني من مشاكل مثل مرض جنون البقر والديوكسين في علف الحيوانات.

وقال "ربما لسنا منشغلين بهذا السؤال مثل الأوروبيين لأنه توجد صعوبات في أوروبا - فيما يتعلق بالطعام الأوروبي ، وليس الطعام الأمريكي". "الطعام الأمريكي آمن. ليس لدينا أي قلق بشأن ذلك".

وقال إنه فيما يتعلق بالصراع على لحوم البقر المعالجة بالهرمونات ، فإن المنتجين الأمريكيين على استعداد لقبول نظام من شأنه أن يصف لحوم البقر الأمريكية بأنها "مولودة في الولايات المتحدة" لكن الأوروبيين شعروا أن هذا غير كاف.

فرضت أوروبا حظرًا دام عقدًا على واردات لحوم الأبقار المعالجة بالهرمونات من أمريكا الشمالية ، وتصاعدت المعارضة للمحاصيل المعدلة وراثيًا في الأشهر الأخيرة. في وقت سابق من هذا العام ، فرضت الولايات المتحدة تعريفات جمركية على منتجات مختارة من الاتحاد الأوروبي بعد أن قضت منظمة التجارة العالمية بأن الاتحاد الأوروبي يقيد بشكل غير قانوني واردات لحوم البقر المعالجة بالهرمونات.

نشطاء مكافحة التكنولوجيا الحيوية يخططون للدعاوى القضائية

حتى الآن ، ركز معارضو التكنولوجيا الحيوية جهودهم على إقناع مصنعي الأغذية بعدم شراء المحاصيل المعدلة وراثيًا وجعل الحكومات تطلب وضع ملصقات على الأطعمة المعدلة. وتوقع ريفكين يوم الإثنين أن إجراءات مكافحة الاحتكار ستجبر الحكومات على التفكير في كبح جماح نفوذ عدد من الشركات الزراعية العملاقة المتقلصة.

وقال إن ثماني شركات قانونية كبرى لمكافحة الاحتكار وافقت حتى الآن على التعامل مع الدعاوى القضائية. بالإضافة إلى ريفكين ، سيشمل المدعون مزارعون أفراد والتحالف الوطني للمزارع العائلية. تتلاعب شركات التكنولوجيا الحيوية بالنباتات وراثيًا لجعل الفواكه والخضروات أكثر جاذبية ، وتسريع نمو المحاصيل أو جعلها مقاومة للحشرات والأمراض ومبيدات الأعشاب.

تتحكم الشركات في انتشار التكنولوجيا من خلال تسجيل براءات الاختراع للبذور ثم تأجيرها للمزارعين ، بدلاً من بيعها ، لمنع المزارعين من إعادة إنتاج البذور. في حين نمت المحاصيل بسرعة وشعبية بين المزارعين الأمريكيين ، واجهت التكنولوجيا صعوبة في قبول المستهلكين في آسيا وأوروبا. يقول المدافعون عن التكنولوجيا إنها يمكن أن تزيد الغلة مع تقليل الحاجة إلى مبيدات الآفات ، وفي النهاية ستؤدي إلى محاصيل معززة من الناحية التغذوية.

`` يتم اعتماد التكنولوجيا الحيوية بمعدل غير مسبوق من قبل المزارعين الأمريكيين لأنها تمنحهم المزيد من الخيارات أكثر من أي وقت مضى في كيفية زراعة محاصيلهم. قال كارل فيلدباوم ، رئيس منظمة صناعة التكنولوجيا الحيوية: `` إنه يحقق لهم فوائد من حيث الإنتاجية العالية واستخدام أقل للمبيدات.

لكن النقاد يقولون إن التكنولوجيا تثير عددًا من المخاوف البيئية بالإضافة إلى منح شركات الأعمال الزراعية العملاقة ، مثل شركة مونسانتو ومقرها سانت لويس ونوفارتيس إيه جي السويسرية ، سلطة جديدة على المزارعين. قال ريفكين: `` في أقل من خمس أو ست سنوات من الآن لن يمتلك أي مزارع في العالم أي بذرة مرة أخرى.

ثلث محصول الذرة في البلاد وحوالي 55 في المائة من فول الصويا الذي يزرعه مزارعو الولايات المتحدة هذا العام تمت هندسته وراثيًا. تبيع مونسانتو بذور فول الصويا لاستخدامها مع مبيد الحشائش الشهير Roundup.

وقال ريفكين إن الدعاوى القضائية سترفع قبل بدء الجولة التالية من المفاوضات من قبل منظمة التجارة العالمية في نوفمبر تشرين الثاني. من المتوقع أن تكون التكنولوجيا الحيوية قضية رئيسية في محادثات التجارة العالمية.

وقال ريفكين إن الدعوى القضائية الأمريكية ستطالب بتعويضات بمليارات الدولارات من جميع شركات البذور الكبرى بما في ذلك شركة مونسانتو ودوبونت ومجموعة زينيكا ونوفارتيس بالإضافة إلى عمالقة الأعمال الزراعية آرتشر دانيلز ميدلاند وشركة كارجيل الخاصة.

لكن شركات البذور تخلت بالفعل عن هذا النهج لصالح طريقة أخرى لاسترداد ملايين الدولارات التي استثمرتها في البذور المعدلة وراثيًا ، وفقًا لمدير المعهد الدولي لبحوث السياسات الغذائية Per Pinstrup-Andersen.

قالت Pinstrup-Andersen إن الشركات تطور بذورًا معدلة وراثيًا يمكنها `` تشغيل '' خاصية خاصة - القدرة على صد الآفات أو الجفاف - فقط إذا اشترى المزارع مادة كيميائية خاصة لمعالجة البذور.

إذا لم تعالج البذرة ، فسوف تعود إلى خصائصها الأصلية. هذا يعني أن المزارع ليس أسوأ حالًا ، لكن يمكنه اختيار الدفع ليصبح أفضل حالًا ''.

قال مايكل هوسفيلد ، محامي مكافحة الاحتكار الذي يمثل المجموعات: `` نحن لا نلاحق الكبر لمجرد وجودها. `` إنها مشكلة فقط عندما يكون لديها القدرة الكامنة على إساءة الاستخدام ، كما هو الحال مع شركات البذور هذه. ''

سيتم توقيت رفع دعوى مكافحة الاحتكار ليتزامن مع اجتماع منظمة التجارة العالمية في سياتل في أواخر نوفمبر. من المقرر أن يبدأ رؤساء الحكومات ووزراء الزراعة جولة جديدة من المحادثات التجارية تهدف إلى إلغاء دعم المحاصيل الحكومي تدريجياً ، وتحسين معايير سلامة الأغذية ومناقشة تأثير التكنولوجيا الحيوية.

السناتور بول ويلستون ، وهو ديمقراطي من ولاية مينيسوتا ، يقوم بصياغة مشروع قانون يدعو إلى وقف لمدة عام واحد لجميع عمليات الاندماج بين الشركات الزراعية التي يبلغ صافي إيراداتها أكثر من 50 مليون دولار. قال ويلستون ، متحدثًا في مقابلة ، إنه قلق بشأن `` احتمال إساءة الاستخدام '' وسط الاندماج السريع في قطاعات الحبوب والثروة الحيوانية والبذور في الأعمال التجارية الزراعية.

`` هذا مجال يثير قلق العديد من المزارعين ، الذين لا يريدون أن يكونوا قادرين على شراء البذور من شركة واحدة فقط ، مثلما لا يريدون تسويق مواشيهم لشركة واحدة ، وبيع حبوبهم لشركة واحدة. قال ريتشارد ستوكي ، نائب رئيس مجلس العلوم والتكنولوجيا الزراعية.

دعوى قضائية مخطط لها لمزيد من النقاش حول المحاصيل المعدلة وراثيا

ستثير دعوى مكافحة الاحتكار المزمع رفعها إلى محكمة فيدرالية بحلول الأول من كانون الأول (ديسمبر) ، قضية جديدة في الجدل الدولي المتزايد حول المحاصيل المهندسة بيولوجيًا.

طالبت مجموعات المستهلكين في جميع أنحاء أوروبا بملصقات على الأطعمة الأمريكية المصنوعة من فول الصويا والذرة والمحاصيل الأخرى المعدلة وراثيًا.

بدأ المزارعون في الولايات المتحدة ، الذين تبنوا بشغف المحاصيل المعدلة وراثيًا لتحسين الغلات ومقاومة الآفات ، في القلق بشأن رد فعل المستهلكين على الأطعمة المهندسة بيولوجيًا. واشتكى المزارعون في الدول الأقل نموًا من أن براءات الاختراع على البذور المعدلة وراثيًا تمنعهم بشكل غير عادل من إعادة استخدام البذور في الموسم التالي.

قال جيريمي ريفكين ، الناشط البيئي ورئيس مؤسسة الاتجاهات الاقتصادية التي تتخذ من واشنطن مقراً لها ، في اتصال هاتفي: `` نحن ننتقل من قضية ملصقات الأغذية المعدلة وراثيًا إلى قضية أوسع تتعلق بالبذور المعدلة وراثيًا والتركيز في الزراعة العالمية. مقابلة من لندن.

لن تظهر اللوحات الإعلانية التي تربط لحم البقر بالعجز الجنسي في ولاية أيداهو

تظهر الإعلانات نباتيًا رشيقًا يرتدي البكيني ويقول: "لقد أقيمت حفلة - لكن رعاة الماشية لم يتمكنوا من القدوم. أكل اللحوم يمكن أن يسبب العجز الجنسي". تتدلى من يدها سلسلة من النقانق الموحية ، وتشجع المستهلكين على "الاتصال بخطي الساخن على 1-900-GET-ON-UP" للحصول على مزيد من المعلومات.

تم رفض الحملة الإعلانية في ولايات الماشية في جميع أنحاء البلاد. رفض المعلنون تأجير مساحة للوحة الإعلانات ، بدعوى أن تشغيلها أمر مفعم بالحيوية. وقالت ليا كلارك من مجلس أيداهو للحوم البقر "أعتقد أن طعمها سيء للغاية". "أعتقد أن هذا الادعاء سخيف ولا يستند إلى الحقائق. وخلاصة القول هو أن بيتا كانت تعمل على إفساد وقتنا الجيد ، سواء كان ذلك في غرفة الطعام أو غرفة النوم. ومن المؤسف أنهم اضطروا للانحناء إلى هذا المستوى ".

أصدر مجلس أيداهو للحوم البقر بيانًا صحفيًا ردًا على مطالبة بيتا ، واصفًا لحم البقر بأنه "الفياجرا الطبيعية". على النقيض من ادعاء بيتا أن الدهون والكوليسترول في اللحوم تسد الشرايين التي تذهب إلى جميع الأعضاء ، وليس القلب فقط ، قال كلارك إن اللحم البقري الخالي من الدهن قابل للتبديل مع الدجاج في خفض نسبة الكوليسترول في الدم. وقالت أيضًا إن لحوم البقر مصدر للعناصر الغذائية الأساسية المهمة للوظيفة الجنسية. الزنك ، وهو عنصر غذائي مهم في لحم البقر ، ضروري للنضج الجنسي والتكاثر. يحتوي لحم البقر أيضًا على حمض أميني يسمى L-arginine ، وهو عنصر يساعد الرجال على الانتصاب. وقال كلارك: "أعتقد أن ما يحتاج الناس إلى إدراكه هو أن أي طعام ، سواء كان لحمًا أبيض أو نباتيًا أو نظامًا غذائيًا باللحوم الحمراء ، يمكن أن يحتوي على الكوليسترول". "هناك العديد من الأنظمة الغذائية النباتية التي تحتوي على نسبة عالية جدًا من الدهون. علينا أن ننظر إلى نظام غذائي كامل ، وليس طعامًا واحدًا."

جون ج. كيزور ، أ طبيب مسالك بولية في موسكو ، أيداهو ، قال إن ادعاء بيتا "صحيح نوعًا ما ، لكنه ليس صحيحًا تمامًا." النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء يعرضك لخطر أكبر للكوليسترول وأمراض القلب. هذا بدوره يمكن أن يكون مشكلة تسبب الانتصاب ، "قال كيزور. ومع ذلك ،" كونك نباتيًا لا يمنعك من الإصابة بضعف الانتصاب وتناول اللحوم الحمراء لا يضمن أنك ستصاب بضعف الانتصاب. وقال كيزور إن اتباع نظام غذائي غني بالدهون المشبعة والكوليسترول يمكن أن يسبب تصلب الشرايين وهذا عامل خطر للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وضعف الانتصاب.

تحث رئيسة بيتا إنغريد نيوكيرك الناس على "اختيار برجر نباتي في المطبخ للحصول على وجبة كبيرة في غرفة النوم. معظم النباتيين أقل نحافة بكثير من آكلي اللحوم ، لذا فهم أكثر نشاطًا وجاذبية ، داخل وخارج غرفة النوم".

كلارك يختلف. "إنه أمر مثير للاشمئزاز وإيحائي للغاية. أعتقد أن معظم الناس سيصابون بالفزع من أن تنحدر مجموعة قومية إلى هذا النوع من الإعلانات التي لا طعم لها."

"جنون البقر" لمهاجمة الجمعية الطبية الأمريكية

حتى وقت قريب ، كان يُسمح لمربي الماشية في الولايات المتحدة بإطعام بقايا الحيوانات إلى الأبقار ، وهي من الحيوانات العاشبة بطبيعتها. لا تزال إدارة الغذاء والدواء تسمح بتغذية الأنسجة الحيوانية ، بما في ذلك تلك الموجودة في الأبقار المريضة ، للخنازير والدجاج. بقايا البقر ، بموجب القوانين الحالية ، يمكن إطعامها للعجول. أفادت دراستان أن ما يصل إلى 13 في المائة من مرضى الزهايمر في الولايات المتحدة ، الذين تم فحصهم بعد الوفاة ، قد تم تشخيصهم خطأً وتوفوا بالفعل بسبب مرض كروتزفيلد_جاكوب.

"جنون البقر يمكن أن يظل كامنا في جسمك لمدة عشر سنوات ،" تقول رئيسة بيتا إنغريد نيوكيرك. "الحكومة والمستهلكون الأمريكيون بحاجة إلى معرفة المخاطر وكيفية تجنبها".

تعليق (المسؤول عن الموقع): من الواضح أن هذا الاحتجاج كان ردًا على مقال غريب نُشر في JAMA منذ فترة. تمت كتابة "مقالة المراجعة" في منتصف عام 1998 ، وتمت الموافقة عليها من قبل مجلس مندوبي AMA في أكتوبر 1998 وتوقيت إصدارها بعد فترة وجيزة من تصويت لجنة FDA على تأجيل المانحين الذين كانوا في إنجلترا لمدة 6 أشهر بشكل تراكمي.

ذكر المؤلفون ، الذين لم يعمل أي منهم في أبحاث مرض كروتزفيلد جاكوب ، أنهم لم يراجعوا المؤلفات الطبية أو العلمية حول مرض كروتزفيلد جاكوب ، لكنهم نظروا بدلاً من ذلك إلى خدمات نشر الأخبار والتقارير الحكومية وملخصات المجلات. (سيتأثر أعضاء AMA سلبًا إذا تم إجراء عدد أقل من العمليات الجراحية الاختيارية في الولايات المتحدة أو لم يتم اتخاذ إجراءات بطولية في كبار السن.)

منذ ذلك الحين ، تبين أن أجزاء الدم المختلفة معدية وأصبح فحص الدم متاحًا لأول مرة. لم تتأثر إدارة الغذاء والدواء بضغط العلاقات العامة وجعلت التوصية نهائية.

تطلب "جنون البقر" من مركز السيطرة على الأمراض التعرف على الخطر الذي يتهدد البشر. ماسكوت يحذر من أن التشخيص الخاطئ لمرض الزهايمر قد يخفي الوباء في الولايات المتحدة

تظهر الأبحاث الأمريكية الحديثة أن ما يصل إلى 13 في المائة من المرضى الذين خضعوا للدراسة قد تم تشخيصهم بشكل خاطئ بمرض الزهايمر ، بينما ماتوا في الواقع بسبب مرض كروتزفيلد جاكوب ، وهو مرض قاتل دائمًا يسبب الخرف حيث تتقلص أدمغة الضحايا تدريجياً وتصبح مليئة بالثقوب. تحث PETA مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على زيادة مراقبة مرض كروتزفيلد جاكوب بجعله "مرضًا يمكن الإبلاغ عنه" لتتبع الحالات المحتملة أو المؤكدة لمرض كروتزفيلد جاكوب.

ظهر الاعتلال الدماغي الإسفنجي البقري (مرض جنون البقر أو جنون البقر) في الأبقار البريطانية بعد إدراج الأنسجة المعدية من الأغنام في علفها. على الرغم من أن المملكة المتحدة قد سنت أخيرًا حظرًا على إطعام بقايا الحيوانات المجترة (التي هي حيوانات عاشبة بطبيعتها) ، إلا أن الولايات المتحدة قلصت هذه الممارسة جزئيًا فقط ، تاركة الباب مفتوحًا على مصراعيه أمام المأساة ، حسب وكالة بيتا.

السبب الأكثر احتمالا لحدوث سلالة جديدة من CJD ، والمعروفة باسم nvCJD ، هو استهلاك اللحوم الملوثة بمرض جنون البقر ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية والباحثين على جانبي المحيط الأطلسي.

تقول إنغريد نيوكيرك ، رئيسة بيتا: "إذا لم يتعرف مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على احتمال حدوث مشكلة عن طريق جعل مرض كروتزفيلد جاكوب مرضًا يمكن الإبلاغ عنه ، فقد فقد عقله".

تعليق (مسؤول الموقع): بينما أظهرت دراسة Manuelidis رقمًا بنسبة 13٪ ، كان حجم العينة صغيرًا. أفضل دراسة متاحة هي دراسة Boller et al في مستشفى Pittsburgh VA والتي أظهرت أن 7.5 ٪ من مرض الزهايمر في منطقة بيتسبرغ كان في الواقع CJD. تم العثور على أمراض أخرى قد تم تشخيصها خطأ.

البرتغال تقول الاتحاد الأوروبي رفع الحظر على الثيران ليس كافيا

وقال مسؤولون إن البرتغال تصدر نحو 500 من الثيران ذات القيمة العالية إلى إسبانيا كل عام. وبقي باقي الحظر العالمي ساري المفعول حتى فبراير 2000. وقالت وزارة الزراعة في بيان نشر على موقعها على الإنترنت "هذا القرار ، رغم أنه غير كاف ومتأخر ، يمثل خطوة إيجابية جديرة بالملاحظة".

"إنه يتماشى مع موقف الحكومة التي اعتبرت دائمًا الحظر المفروض على تصدير لحوم الأبقار والماشية الحية إجراءً غير عادل وتمييزي وغير متناسب". وقالت الوزارة إنه في ضوء القيود الصارمة التي فرضتها البرتغال لوقف انتشار مرض جنون البقر ، يتعين على الاتحاد الأوروبي التحرك بأسرع ما يمكن لإنهاء بقية الحظر العالمي.

"تأمل وزارة الزراعة ، في مواجهة الإجراءات القوية التي اتخذتها البرتغال في المعركة ضد مرض جنون البقر ، الذي اعترف خبراء الاتحاد الأوروبي بصرامته ، الرفع الكامل للحظر المفروض على ما تبقى من الأبقار الحية ولحوم البقر المنتجة في البرتغال سيقرر في اقرب وقت ممكن ". يتم تربية الثيران التي يتم تصديرها إلى إسبانيا لمصارعة الثيران بشكل أساسي في المناطق الزراعية في Alentejo جنوب لشبونة و Ribatejo في وسط البرتغال. يُسمح لها بالتجول في مساحات كبيرة من الأرض أثناء تسمينها قبل التصدير.

في المسابقات الاحترافية ، يواجه مصارع الثيران ثيرانًا كاملة النمو تزن أكثر من 500 كيلوغرام (1100 رطل). في وقت سابق من هذا الشهر ، قال وكيل وزارة الزراعة وجودة الغذاء البرتغالي ، لويس فييرا ، لرويترز إن البلاد بذلت جهودًا كبيرة للقضاء على مرض جنون البقر (BSE) على مستوى المسلخ والمصنع وعلى حدودها مع إسبانيا. وأعرب عن تفاؤله بأن الاتحاد الأوروبي سيرفع الحظر العالمي على صادرات لحوم الأبقار البرتغالية بحلول العام المقبل.

أصدرت الحكومة الاشتراكية البرتغالية في سبتمبر الماضي قرارًا بحظر استخدام اللحوم ومسحوق العظام في علف الحيوانات من أجل القضاء على انتشار مرض جنون البقر. في ذلك الوقت ، كانت فرنسا وبريطانيا الدولتين الوحيدتين في الاتحاد الأوروبي اللتين حظرتا رسميًا استخدام الأعلاف التي قد تكون ضارة في السلسلة الغذائية الحيوانية. ويعتقد على نطاق واسع أن ممارسة تغذية لحوم الماشية ووجبات العظام كانت مسؤولة عن انتشار وباء مرض جنون البقر في بريطانيا.

والبرتغال ، التي أبلغت حتى الآن عن 298 حالة إصابة بمرض جنون البقر ، وهو أحد أعلى معدلات الإصابة في الاتحاد الأوروبي بعد بريطانيا ، ليست مُصدِّرًا رئيسيًا للحوم البقر. وقال مسؤولون إن البرتغال كانت تصدر قبل الحظر ما بين ألف وثلاثة آلاف طن سنويا في المتوسط ​​، معظمها إلى إسبانيا. تستورد البلاد ما بين 40.000 إلى 50.000 طن من لحوم البقر سنويًا.

ينظر الاتحاد الأوروبي في دراسات تقييم مخاطر هرمونات اللحم البقري

الاتحاد الاوروبي. تنتظر نتيجة الدراسات قبل اتخاذ قرار بشأن خطوتها التالية في حرب تجارية مستمرة مع الولايات المتحدة وكندا. الاتحاد الاوروبي. قال إيميرلنج في وقت سابق إن الدراسات ستكون جاهزة في أوائل عام 2000 ، لكن من غير المتوقع الآن حتى منتصف عام 2000.

قضت منظمة التجارة العالمية بأن حظر الاتحاد الأوروبي على واردات لحوم الأبقار المعالجة بالهرمونات غير قانوني وسمح للولايات المتحدة وكندا بدفع نحو 124 مليون دولار سنويًا انتقاما من الاتحاد الأوروبي. السلع لخسارة منتجي لحوم البقر في التجارة. الاتحاد الاوروبي. صرح علنًا أنه من المتوقع أن تقدم الدراسات دليلًا إضافيًا على أن لحوم البقر المعالجة بالهرمونات تشكل مخاطر صحية. قال Emmerling إن الدراسات ستقدم تقييمًا علميًا لتأثير الهرمونات على البشر ، بالإضافة إلى تقييم إدارة المخاطر - مثل الضوابط التي تنطوي على استخدام الهرمونات.

ومع ذلك ، فإن حظر الاتحاد الأوروبي على واردات لحوم البقر المعالجة بالهرمونات من غير المرجح أن تدعمه الدراسات العلمية ، وفقًا لوثيقة داخلية حصلت عليها Dow Jones Newswires. تقول الوثيقة إن الدراسات العلمية التي كلف بها الاتحاد الأوروبي. "لم يتم تصميمها للاستجابة للثغرات في المعرفة التي تم تحديدها في رأي اللجنة العلمية للتدابير البيطرية."

الوثيقة تؤكد أن E.U. أدلى بتصريحات المسؤولين الأسبوع الماضي لداو جونز نيوزوايرز. قال المسؤولون إن الدراسات من غير المرجح أن تدعم الحظر الذي فرضه الاتحاد الأوروبي منذ 10 سنوات على استيراد لحوم البقر المعالجة بالهرمونات. وقال أحد المسؤولين "من الناحية القانونية ليس لدينا ساق نقف عليها". لا يوجد دعم دولي للحظر ".

الاتحاد الأوروبي. وأضاف المتحدث جيري كيلي أنه من غير المتوقع أن توضح الدراسات مستوى الخطر المقبول لمخلفات لحوم البقر المعالجة بالهرمونات. من أجل رفع العقوبات ، قرر الاتحاد الأوروبي سيتعين على منظمة التجارة العالمية إقناع منظمة التجارة العالمية بأن الحظر يتوافق مع قواعد منظمة التجارة العالمية ويستند إلى "تقييم مخاطر مؤهل ومحترم" ، وفقًا للاتحاد الأوروبي. وثيقة.

بغض النظر عن نتيجة الدراسات ، فإن الاتحاد الأوروبي من المتوقع أن يستمر الحظر بسبب الجو الحالي لمخاوف صحة المستهلكين الأوروبيين التي أثارها اعتلال الدماغ الإسفنجي البقري في المملكة المتحدة ، أو مرض "جنون البقر" ، والتخويف الأخير من الطعام الملوث بالديوكسين في بلجيكا. وهذا يعني أن الخطوة التالية للاتحاد الأوروبي هي تحدي مستوى العقوبات الأمريكية والكندية بموجب قواعد التحكيم لمنظمة التجارة العالمية ، وفقًا لكيلي.

يقول الاتحاد الأوروبي إنه لم يتم إجراء دراسات حول هرمون الأبقار قبل منتصف عام 2000

وقالت المتحدثة باسم المفوضية ثيا إميرلنج للصحفيين "الدراسات جارية ومن المحتمل أن نحصل على النتائج بحلول منتصف عام 2000." وقالت إنه تم إجراء 17 بحثًا علميًا منفصلاً ، معظمها على مواد محددة. ركز معظمهم على تقييم المخاطر ، لكن أربعة منها تضمنت إدارة المخاطر ، أو كيفية تقليل أي مخاطر محتملة في حالة تخصيص لحم البقر بالهرمونات.

وافق الاتحاد الأوروبي على التقييمات بعد حكم منظمة التجارة العالمية بأن الحظر الذي فرضه منذ عشر سنوات على لحوم البقر المعالجة بالهرمونات كان غير قانوني في قضية رفعتها الولايات المتحدة وكندا. وقالت واشنطن إن قرار منظمة التجارة العالمية يعني أنه ينبغي رفع الحظر على الفور وحصل على الموافقة على فرض رسوم بنسبة 100 بالمئة على صادرات الاتحاد الأوروبي من الخردل وكبد الأوز ولحم الخنزير ، والتي دخلت حيز التنفيذ في نهاية يوليو. كما فرضت كندا عقوبات بقيمة 7.5 مليون دولار.

لكن الاتحاد الأوروبي متمسك بموقفه القائل بأن قرار منظمة التجارة العالمية ألزمه فقط بإجراء تقييم علمي للمخاطر ، وبعد تقرير أولي صدر في مايو أشار إلى مخاطر صحية محتملة من لحم البقر ، قال إن حظره له ما يبرره تمامًا.

كما تسعى إلى الحصول على ما يسمى بـ "المبدأ الوقائي" ، حيث يمكن للدول أن تضع كتل تجارية من جانب واحد إذا تمكنت من إثبات مخاوفها الصحية ، المنصوص عليها في اتفاقية التجارة العالمية الجديدة المقرر إطلاقها في وقت لاحق من هذا العام.

يتم إنتاج معظم لحوم الأبقار في الولايات المتحدة من أبقار تمت تربيتها باستخدام محفزات نمو اصطناعية ، وهي ممارسة مرخصة منذ فترة طويلة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. تدعي صناعة الماشية في الولايات المتحدة أنها تخسر مئات الملايين من الدولارات سنويًا بسبب حظر الاتحاد الأوروبي.

ووصف الاتحاد الأوروبي العقوبات بأنها "هدف اقتصادي خاص" وعرض على الولايات المتحدة تعويضات في شكل زيادة الوصول إلى سلع أخرى. وقد رفضت واشنطن ذلك ، وواصلت فرض العقوبات.

ورد المزارعون الفرنسيون على وجه الخصوص بغضب تجاه الرسوم التي أضرّت أيضًا بمبيعات جبن الريكفورد. تحملت سلسلة مطاعم ماكدونالدز للوجبات السريعة العبء الأكبر من غضبها ، حيث تم إلقاء السماد والفاكهة المتعفنة خارج مطاعمها في جميع أنحاء فرنسا.

مخاوف إمداد الدم مبالغ فيها؟

"في حين أن هناك سببًا للقلق بشأن نقص أنواع معينة من الدم أو في مناطق معينة ، فإن إمدادات الدم ككل ليست في أزمة" ، كما يقول تقرير مكتب المساءلة الحكومية ، المقرر إصداره يوم الخميس في جلسة استماع للجنة الفرعية التابعة لمجلس التجارة.

8 ملايين أمريكي فقط يتبرعون بالدم - 5 في المائة فقط من المتبرعين المؤهلين ، كما قال مكتب المساءلة الحكومية. لكن كمية التبرع بالدم انخفضت خلال العقد الماضي ، وفي نفس الوقت زاد الطلب على نقل الدم. توقع المركز الوطني لمصادر بيانات الدم أنه في العام المقبل ، سيتبرع الأمريكيون بما يقل قليلاً عن 11.7 مليون وحدة من الدم ، بينما ستحتاج المستشفيات إلى 11.9 مليون وحدة.

جاء هذا التوقع قبل الحظر الأخير الذي فرضته إدارة الغذاء والدواء على التبرع بالدم من قبل أي شخص قضى ستة أشهر أو أكثر في بريطانيا منذ عام 1980 ، عندما بدأت أزمة "مرض جنون البقر" في ذلك البلد. تتوقع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن الحظر سيخفض إمدادات الدم بنسبة 2.2 في المائة.

لكن تحقيق مكتب المساءلة الحكومية يقول إن التنبؤ بحدوث أزمة العام المقبل مبالغ فيه. وخلصت إلى أن "تدفق الدم انخفض بشكل أبطأ" مما أشارت إليه الدراسات السابقة. وأضافت أن بنوك الدم "قد تكون قادرة على زيادة التحصيل".

ردت ماريان سوليفان ، المديرة التنفيذية للمركز الوطني لمصادر بيانات الدم ، أن الخبراء قد يختلفون حول الوقت الذي سيتجاوز فيه الطلب على الدم العرض ، لكن الأمة بحاجة إلى الاستعداد الآن. وقالت: "من المؤكد أن العمل يجب أن يكون عاجلاً وليس آجلاً". أقر مكتب المساءلة الحكومية بأن النقص ، عادة من النوع O أو النوع B ، يحدث بالفعل في مناطق معينة ، خاصة في أيام العطلات.

قال ما يقرب من 9 في المائة من المستشفيات في دراسة استقصائية حديثة إنها ألغت العمليات الجراحية الاختيارية بسبب نقص الدم مرة واحدة على الأقل في عام 1997 - تتوفر أحدث بيانات العام. وقال مكتب المساءلة الحكومية إن حظر التبرع بجنون البقر يعد بتضرر أكبر في المدن الكبرى ، موطن المزيد من المتبرعين بالدم الأثرياء الذين يمكنهم تحمل تكاليف السفر المتكرر.

قال النائب توماس بليلي ، جمهوري من فرجينيا ، الذي طلب تحقيق مكتب المساءلة الحكومية كجزء من تحقيق لجنة التجارة في مجلس النواب بشأن سلامة الدم وتوافره: "النتائج التي توصل إليها مكتب المساءلة الحكومية تعطينا العديد من الأسباب التي تدعو إلى القلق". من المقرر أن يتم آخر إحصاء للدم المتبرع به في نوفمبر ، عندما يكمل مركز سوليفان مسحًا عما إذا كان الإمداد قد تحسن أو ساء هذا العام. X-From_: [email protected] الخميس 23 سبتمبر 23:37:28 1999 من: [email protected] التاريخ: الجمعة 24 سبتمبر 1999 02:36:51 EDT الموضوع: إلى: [email protected] MIME الإصدار: 1.0.2

الولايات المتحدة تكشف عن نظام لشحنات لحوم البقر الخالية من الهرمونات

في الشهر الماضي ، أوقفت خدمة سلامة الأغذية والتفتيش التابعة لوزارة الزراعة الأمريكية صادرات لحوم الأبقار الخالية من الهرمونات إلى الاتحاد الأوروبي لأنها كانت تشعر بالقلق من أن شركات اللحوم الأمريكية لا تقدم ما وعدت به. اشتكى الأوروبيون من أن بعض اللحوم المصنفة على أنها خالية من الهرمونات تحتوي في الواقع على بقايا هرمونية.

اندلع الخلاف في وقت كانت واشنطن تقاتل فيه الاتحاد الأوروبي بشكل منفصل للفوز بحق تصدير لحوم البقر من الماشية الأمريكية المعالجة بهرمونات النمو.

وقالت وزارة الزراعة الأمريكية إن نظام الاعتماد الجديد يعني أن المشترين في الاتحاد الأوروبي سيضمنون أن اللحوم خالية من الهرمونات. قالت كاثرين ووتيكي ، وكيل وزارة الزراعة الأمريكية لسلامة الأغذية ، إن نظام اعتماد الطرف الثالث سيعيد المصداقية إلى برنامج الماشية غير المعالجة بالهرمونات. [من غير الواضح كيف سيتحسن نظام الاعتماد هذا مقارنة بنظام إصدار الشهادات المتسرب سابقًا. - المسؤول عن الموقع]

قالت وزارة الزراعة الأمريكية إنه بموجب النظام الجديد ، يجب على خدمة التسويق الزراعي التابعة لوزارة الزراعة الأمريكية أو أي طرف ثالث معتمد مراجعة والتحقق من كل خطوة في سلسلة إنتاج لحوم البقر لضمان خلو اللحوم من الهرمونات. وقالت وزارة الزراعة الأمريكية إن تفاصيل إجراءات التصديق ستصدر في اجتماع عام 9 سبتمبر في أوماها.

يشتري الاتحاد الأوروبي 25 مليون رطل متواضع نسبيًا سنويًا من لحم البقر ولحم العجل الأمريكي المصدق على خلوه من الهرمونات. بلغ إجمالي صادرات لحوم البقر الأمريكية أكثر من 2.2 مليار جنيه.

في يوليو ، فرضت إدارة كلينتون رسومًا جمركية بنسبة 100 في المائة على مجموعة متنوعة من الأطعمة الذواقة الأوروبية لمعاقبة الاتحاد الأوروبي على منع شحنات الولايات المتحدة من لحوم البقر المعالجة بالهرمونات. يتم إعطاء حوالي 90٪ من الماشية الأمريكية هرمونات صناعية لجعلها تنمو بشكل أسرع وتنتج لحومًا أقل دهونًا.

اضطرابات الحركة في كورو - الفيلم

اضطرابات الحركة في كورو

تمت مراجعة التجميع الشامل لسجل فيلم kuru ، والذي تم جمعه بواسطة أحد المؤلفين (DCG). يتكون هذا من جزأين: الأول كان أفلامًا من 1957-1964 وشمل 17397 قدمًا من فيلم 16 ملم يضم 204 مرضى (أطفال وبالغين) والثاني تم تجميعه من أفلام تم إنتاجها من 1967-1976 ويتضمن 9138 قدمًا من الأفلام التي تضم 47 المرضى البالغين. قام اثنان من المتخصصين في اضطرابات الحركة بتصنيف جميع اضطرابات الحركة الملحوظة وتم إنتاج شريط فيديو تمثيلي.

الرعاش هو أكثر اضطرابات الحركة التي يتم مواجهتها بشكل متكرر في الكورو وعادة ما يكون من نوع الفعل / النية ، والذي يظهر في وقت مبكر من المرض وسرعان ما يرتبط بعلامات سريرية أخرى لخلل المخيخ. يعتبر الانتشار الواسع الانتشار من سمات المرض المتقدم ويمكن أن يكون من الصعب التفريق بينه وبين الرعاش. كما يظهر خلل التوتر العضلي / الكُنْع والنفضات المشيمية مع تقدم المرض. يمكن أن يشمل خلل التوتر الجذع أو الأطراف البعيدة أو الرقبة أو الفك.

يمكن وضع الهزات الرمعية العضلية على ميزات المخيخ أو التوتر العضلي عادةً مع استجابة محسّنة للذهول. تتكرر أعراض مرض باركنسون ، بخلاف رعاش الراحة ، بين الأشخاص الذين تم تصويرهم خاصة في المرحلة الثانية من المرض. تضمنت المظاهر السريرية لـ kuru مجموعة واسعة من اضطرابات الحركة خلال المراحل الثلاث للمرض التنكسي.

مرض جنون البقر يخشى مرضى الدماغ

قال السيد رالف كولينز ، كبير مديري المستشفى ، إنه يجري البحث في السجلات لمحاولة تتبع مجموعة المواد التي تم استخدامها والتأكد من أنها من أصل بقري. وأضاف: 'في هذه المرحلة لا نعرف حجم الدفعة أو ما إذا كانت تستخدم لعلاج أشخاص آخرين. إذا وجدنا أنه تم استخدامه على أشخاص آخرين ، فسنحاول تتبعهم ، على الرغم من أنه قد لا يكون سهلاً لأن كل هذا حدث قبل ثماني سنوات.

كانت سجلات عمليات زرع المواد البشرية أو الأبقار التي كانت تُستخدم سابقًا بعد عمليات أورام المخ غير مكتملة ، مما يجعل من الصعب تقييم حجم المشكلة. سمع تحقيق وستمنستر يوم الثلاثاء الماضي أن السيدة نوتال تعافت بشكل جيد بعد الجراحة لإزالة ورم في المخ. لكنها بدأت العام الماضي تعاني من تشوه في الرؤية وتداخل في الكلام وصعوبة في الوقوف. توفيت في 18 مايو.

قال السيد كولينز إن الثقب الناتج عن العملية تم إصلاحه باستخدام غشاء من شركة للمستلزمات الطبية تم تعبئته مسبقًا في ما يعتقد الجراحون أنه حالة معقمة. يُخشى الآن أن تكون العينة مصابة بفيروس أدى إلى مرض كروتزفيلد جاكوب ، وهو ما يعادل مرض جنون البقر في البشر.

منذ عام 1986 ، تجنبت المستشفيات استخدام أغشية الأبقار أو الثيران في عمليات الدماغ وتستخدم الآن المواد الاصطناعية. قال السيد كولينز: "المستشفى لم يكن مخطئا. كنا نعتقد أن المواد معقمة من قبل الشركات المصنعة وآمنة للاستخدام. لقد ظهر منذ ذلك الحين أن التعقيم لم يكن فعالًا. وعلى الرغم من بذل الجهود للاتصال بأي شخص آخر قد يكون مصابًا ، إلا أنه قال إنه من المحتمل أن أي أعراض كانت ستظهر كانت ستحدث ذلك الآن. تعليق (المسؤول عن الموقع):
هذا يعيدنا إلى السؤال عن سبب قيام الطبيب الألماني بجمع الأغنام الأم الجافية نيابة عن شركة Lyodura. كانت وفاة داء كروتزفيلد جاكوب عام 1991 ناتجة عن عملية أجريت في عام 1983. في حين أنه لم يتم تحديد ما إذا كان هذا المريض مصابًا بمرض جنون البقر أو مرض جنون الأغنام أو nvCJD أو مرض كروتزفيلد جاكوب العادي ، فإن المقالة تثبت أن كلا من الأبقار والأم الجافية كانت بشكل روتيني المستخدمة في جراحة الدماغ في ذلك الوقت وحتى عام 1986. (هل ذهبوا لاستخدام الأم الجافية للأغنام بعد ذلك؟) من الواضح أن استخدام الأنواع العابرة كان روتينيًا لدرجة أن المستشفى لم يكلف نفسه عناء تسجيل النوع أو الشركة التي فعلها الجراح بوضوح لا أعرف سواء.



تعليقات:

  1. Alvis

    الجواب الممتاز

  2. Beomann

    نعم ، لكن هذا ليس كل شيء ...

  3. Leng

    بشكل رائع ، رسالة جيدة جدا

  4. Meztigar

    أعتقد أنك مخطئ. دعنا نناقش. أرسل لي بريدًا إلكترونيًا إلى PM.

  5. Kaiden

    بالمناسبة ، هذه الفكرة الرائعة آخذة في الانهيار

  6. Mazujind

    معلومات رائعة ومفيدة للغاية

  7. Hamdan

    أعتذر عن التدخل ... لقد كنت هنا مؤخرًا. لكن هذا الموضوع قريب جدًا مني. جاهز للمساعدة.



اكتب رسالة